In شکستگی آرنج یا شکستگی آرنج ، آرنج در قسمت بالای جناغ محل اتصال تاندون سه سر باز می شود. یک شکل از شکستگی آرنج هست شکستگی الکرانون. علت آن معمولاً ضربه ، و درمان معمولا با پیش آگهی خوب جراحی می شود.
شکستگی آرنج چیست؟
نمودار شماتیک آناتومی و ساختار آرنج را نشان می دهد. برای بزرگنمایی کلیک کنید. یک الکرانون شکستگی شامل شکستگی در الکراونون ، انتهای زخم در قسمت آرنج است. این نیز محل مفصل آرنج است که از این دو تشکیل شده است استخوان ها از ساعد، شعاع و اولنا و قسمت تحتانی آن استخوان بازو. به الكرانون ، از طریق تاندون عضله سه سر ، نیروی عضلات بازكننده بازو منتقل می شود. علائم شکستگی آرنج بلافاصله بعد از ضربه ای که باعث آنها می شود رخ می دهد و شدید است درد، کبودی همراه با تورم شدید در کل مفصل ، و تغییر رنگ آبی در مفصل پوست در اطراف این کبودی. حرکت مستقل آرنج برای فرد مبتلا غیرممکن است. در بعضی موارد ، استخوان شکسته یا شکسته می تواند لمس شود زیرا توسط تاندون سه سر به سمت بالا کشیده می شود.
علل
علت آرنج شکستگی اغلب ضربه مستقیم است ، یعنی سقوط به عقب یا در طرفی که با آرنج یا بازوی کشیده شده دستگیر می شود. اگر به ضعیف ترین قسمت مفصل آرنج نیرو وارد شود ، می شکند. از نظر مکانیکی ، می توان گفت که نیروی ضربه در نقطه کمترین مقاومت و شکستگی مفصل حفظ می شود. گاهی اوقات ماشه سقوط نیست ، بلکه یک ضربه شدید با یک جسم سخت روی مفصل آرنج است. کمتر معمول ، آرنج شکستگی در بافت استخوانی از قبل آسیب دیده به دلیل شکستگی های پاتولوژیک و به عنوان شکستگی خود به خودی رخ می دهد. دلایل دیگر را می توان افزایش داد فشار، به طوری که خستگی شکستگی مفصل رخ می دهد. بیمارانی که در معرض خطر این بیماری هستند در درجه اول مبتلایان هستند بیماری شکننده استخوان, پوکی استخوان, تومورهای استخوانیو متاستازها.
علائم ، شکایات و علائم
شکستگی آرنج بسیار دردناک است شرط که معمولاً در اثر یک رویداد خارجی ، مانند سقوط شدید آرنج ، تحریک می شود. بلافاصله پس از این واقعه ، بسیار شدید است درد رخ می دهد برای تشخیص بدون شک شکستگی و درمان بعدی باید با پزشک مشورت شود. شکستگی آرنج تقریباً از دست دادن کامل حرکت بازو در مفصل آرنج است. بازو دیگر نمی تواند خم یا خم شود و بسیار شدید است درد هنگام تلاش برای این کار رخ می دهد. در همان زمان ، مفصل خیلی سریع متورم می شود ، همچنین تشکیل هماتوم امکان پذیر است. اگر شکستگی آرنج درمان نشود ، می تواند رهبری برای سفت شدن کامل برگشت ناپذیر بازو و انواع مشکلات ارتوپدی بعدی. بنابراین ، حرفه ای درمان کاملاً اجباری است خیلی اوقات ، شکستگی آرنج به اصطلاح شکستگی باز است. پوست مفصل و استخوان بسیار نازک است و می تواند توسط یک تکه تکه یا تیز سوراخ شود استخوان شکسته. در چنین مواردی ، استخوان به طور واضحی از قسمت خارج می شود زخم باز و شکستگی را می توان بدون شک حتی توسط غیر روحانی تشخیص داد. علاوه بر این ، ممکن است متوسط باشد خون ضرر - زیان. شکستگی آرنج نیز دردناک است شرط در طول روند بهبودی و نیاز به گسترده دارد تن درمانی توانبخشی و تمرینات طولانی مدت.
تشخیص و دوره
اگر درد شدیدی که حرکت را محدود می کند ، الف کبودی، و تورم پس از سقوط در مفصل آرنج رخ می دهد ، بیمار باید بلافاصله با پزشک مشورت کند. پس از گرفتن جزئیات تاریخچه پزشکی، پزشک مفصل آرنج را معاینه می کند. این به دنبال یک اشعه ایکس. این آزمایش و در صورت لزوم ، معاینات دیگر برای رد صدمات همراه با آن است خون عروق، رباط ها ، تاندون ها و اعصاب. توجه سریع پزشکی برای درمان موفقیت آمیز حیاتی است ، زیرا کشش شدید عضله سه سر ران باعث شکستگی قطعات شکستگی در برابر یکدیگر می شود و انحراف را با گذشت زمان شدیدتر می کند ، عمل آن دشوارتر می شود و خطر اثرات دیررس و آسیب دائمی را افزایش می دهد. به طور کلی ، پیش آگهی خوبی پس از an وجود دارد شکستگی الکرانون، و عوارض نادر است. با این حال ، در تنشهای شدید ، مانند ظرفیت ، غالباً ظرفیت تحمل بار کاهش می یابد تنیس, قایقرانی یا گلف. شکستگی های پیچیده تر با چندین قطعه می تواند رهبری به بی نظمی مفصل ، سایش زودرس مفصل و تحرک محدود مفصل با وجود درمان زودرس.
عوارض
اگر شکستگی آرنج به سرعت توسط پزشک معالجه شود ، معمولاً هیچ عارضه عمده ای رخ نمی دهد. با این حال ، اثرات دیررس را نمی توان به طور کامل رد کرد. به عنوان مثال ، پس از جراحی ، ظرفیت تحمل افراد مبتلا استخوان ها و ماهیچه ها گاهی کاهش می یابد. محدودیت های طولانی مدت می تواند به خصوص در فعالیت های ورزشی مانند گلف ، قایقرانی or تنیس. به عنوان مثال ، در نتیجه شکستگی خرد شده ، ممکن است بی نظمی در مفصل رخ دهد. این می تواند سالها بعد باعث سایش مفصل شود که با تحرک محدود آرنج همراه است. شکستگی چندگانه یا جابجا شده نیز گاهی منجر به سفتی مفصل و بی ثباتی مزمن مفصل می شود. انحطاط غضروف و مفصل می تواند رهبری به مزمن التهاب و درد شدید با پیشرفت بیماری ، آرتروز یا ممکن است آرتروز شبه ایجاد شود. آسیب به عروق و اعصاب همچنین نمی توان در شکستگی آرنج کاملاً منتفی بود. اگر اعصاب در شکستگی آرنج آسیب دیده اند ، ممکن است بی حسی و اختلالات حسی ایجاد شود. معمولا نیز از دست دادن وجود دارد استحکام و حساسیت ، که می تواند از آرنج تا کمی گسترش یابد انگشت. محدودیت های حرکتی نیز ممکن است رخ دهد ، اما معمولاً خود به خود از بین می روند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر بعد از تصادف یا زمین خوردن ، درد شدید و محدودیت حرکتی در ناحیه آرنج رخ دهد ، ممکن است شکستگی آرنج وجود داشته باشد. اگر ناراحتی به خودی خود فروکش نکرد و علائم دیگر شکستگی وجود دارد مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر به عنوان مثال ، کبودی ، تورم و کبودی مشاهده شود ، در هر صورت نیاز به توضیح پزشکی است. در صورت بروز سایر اختلالات مانند مشکلات گردش خون یا درد شدید ، باید از خدمات آمبولانس استفاده شود. در هر صورت شکستگی باز باید بلافاصله توسط پزشک معاینه و درمان شود. بسته به شدت شکستگی آرنج ، فرد مبتلا باید چند روز تا چند هفته در بیمارستان بگذرد. در این مدت ، پزشک از نزدیک بررسی می کند که آیا تاندون ها، اعصاب و عضلات به طور صحیح در کنار هم رشد می کنند و در صورت لزوم بیشتر سفارش دهید معیارهای مانند تن درمانی یا جراحی پس از خروج بیمار از بیمارستان ، ویزیت های پیگیری منظم نشان داده می شود. اگر خونریزی ، زخم درد و سایر عوارض ایجاد شود ، این نیاز به توضیح سریع پزشک مسئول دارد.
درمان و درمان
تا زمان معاینه پزشکی ، بازو باید شکاف خورده ، از بین برود و خنک شود. محافظه کار درمان با بی حرکتی تنها در صورت پایدار بودن شکستگی آرنج امکان پذیر است. این بدان معنی است که بین قطعات شکستگی باید حداکثر دو میلی متر وجود داشته باشد و جابجا نشوند. بی حرکتی معمولاً فقط در کودکان انجام می شود. شکستگی های اولکرانون جابجا شده نیاز به جراحی دارد. شکستگی های خرد شده نیاز به استفاده از صفحه کوچکی دارد که ممکن است با کشش کششی ترکیب شود. نوار چسب کششی معمول ترین روش درمانی برای آن است شکستگی الکرانون. در این روش ، در حالی که جراح استخوان را با سیم به شکل هشت ضلعی بخیه می زند ، قطعات شکستگی در جای خود قرار می گیرند. این جراحی معمولاً در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. برخی از شکستگی ها پس از جراحی بدون بی حرکتی قابل درمان هستند. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، a گچ بازیگران برای حدود شش هفته استفاده می شود. در این مدت ، مفصل آرنج نباید بارگیری شود. برای چندین هفته تا چند ماه پس از عمل ، ممکن است هنگام استراحت آرنج ، ناراحتی ایجاد شود و پوشیدن محافظ آرنج ضروری است. ورزش درمانی به بازسازی عضلات سه سر و مفصل آرنج پس از هفته ها بی حرکتی کمک می کند.
چشم انداز و پیش آگهی
شکستگی آرنج بدون عارضه یکی از شایع ترین شکستگی های استخوان است. معمولاً پیش آگهی خوبی دارد زیرا یکی از عملهای روتین است که بطور مداوم در بیمارستانها انجام می شود. اگر مفصل در طی شکستگی آسیب دیده باشد ، یا اگر شکستگی باعث آسیب در بافت نرم و خون عروق. اگر بافت دیگر با خون کافی تامین نشود ، قسمتهایی از آن می تواند از بین برود. اگر قسمتهایی از استخوان ، شکستگی آرنج نیز چشم انداز مطلوبی نداشته باشد رشد به درستی به هم برگردید حتی جابجایی های جزئی منجر به استاتیک معیوب می شود که در طولانی مدت منجر به بارگذاری نادرست آرنج می شود و باعث فرسایش مفصل می شود. با وجود پیش آگهی به طور کلی خوب ، این امکان وجود دارد که ورزش هایی که بار سنگینی بر روی آرنج می گذارند (مانند کدو تنیس یا گلف) دیگر مانند گذشته قبل از شکستگی قابل تمرین نیست. ماهیچه استحکام و عضله توده به دلیل بی حرکتی طولانی مدت بازو از بین رفته اند. در بیشتر موارد ، هدفمند است تمرینات فیزیوتراپی سپس برای بازگرداندن عضله ضروری هستند استحکام، به خصوص اگر بیماران مسن باشند.
پیشگیری
پیشگیری عمومی دشوار است زیرا سقوط به طور تصادفی اتفاق می افتد. با این حال ، مسئول و سلامت- ورزشکاران ناخودآگاه از پد آرنج مناسب و کم خطر استفاده می کنند که پس از هر سقوط تعویض می شوند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت شکستگی آرنج باید سریعاً به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. تا رسیدن کمک حرفه ای ، آرنج باید در امان بماند و در صورت امکان ، حرکت داده نشود. شکستگی بسته را می توان با کیسه یخ یا سرد بسته بندی شکستگی های باز در صورت امکان با پانسمان بدون میکروب پوشانده می شوند. برای جلوگیری از بدتر شدن شکستگی ، درمان بیشتر باید توسط پزشک اورژانس انجام شود. بهبود استخوان با ورزش و تعادل سالم امکان پذیر است رژیم غذایی غنی کلسیم و اهن. با این حال ، خود آرنج باید در امان بماند تا زمانی که پزشک برای بازگشت به ورزش تأیید کند. در دوره استراحت ، ماساژ ملایم و جلسات سونا توصیه می شود. هر دو باعث ترشح خون می شوند گردش و بنابراین روند بهبودی. با مشورت پزشک ، روش های درمانی جایگزین مانند سونوگرافی درمان یا الکتروتراپی همچنین می توان امتحان کرد. درمان های اثبات شده از طبیعت درمانی شامل ضد احتقان است آرنیکا، بهبود دهنده comfrey و نمک های شولر فلوراتوم کلسیم و فروم فسفریکوم. درمان با خون خود بیمار نیز می تواند روند بهبودی را بهبود بخشد ، اما همیشه باید تحت نظارت پزشک انجام شود.
