کلوئید: تشکیل، علائم، درمان

بررسی اجمالی

• کلوئید (اسکار کلوئید) چیست؟ کلوئید یک اسکار خوش خیم در حال تکثیر است. مانند تومور از پوست سالم اطراف بالا می رود و روی ناحیه اسکار همپوشانی دارد.
• علائم: کلوئیدها ممکن است خارش داشته باشند و به لمس و فشار حساس باشند. گاهی اوقات درد خود به خود رخ می دهد. محدودیت های عملکردی (مثلاً تحرک) نیز ممکن است.
• درمان: روش های مختلف، به عنوان مثال درمان سیلیکون، تزریق کورتیزون، یخ، درمان با لیزر، جراحی.

اسکار کلوئید چیست؟

کلوئیدها اسکارهایی هستند که بافت آن بیش از حد رشد می‌کند و می‌تواند تا نیم سانتی‌متر (گاهی حتی بیشتر) بالای پوست سالم اطراف افزایش یابد. بر خلاف اسکارهای هیپرتروفیک، که در آن رشد بیش از حد سلول محدود به ناحیه اسکار باقی می ماند، یک کلوئید فراتر از آن تکثیر می شود. این تکثیر اسکار می تواند در طول سال ها به رشد خود ادامه دهد. یک کلوئید به خودی خود پسرفت نمی کند.

کلوئید یک تومور اسکار خوش خیم است - برخلاف کارسینوم اسکار. این یک نوع نادر و تهاجمی سرطان پوست است که می تواند در نتیجه تحریک مداوم پوست (به عنوان مثال اصطکاک) ناشی از یک اسکار ضعیف التیام یافته (اسکار ناپایدار)، فیستول یا زخم ایجاد شود.

کلوئید: علل و عوامل خطر

کلوئید: علائم

کلوئید در ابتدا به رنگ قرمز یا قهوه ای مایل به قرمز است و بعداً قرمز مایل به سفید یا صورتی است. پوست پوشاننده صاف است و رشد آن از نظر ضخامت متفاوت است و به شکل صفحه یا ندول است. به وضوح از محیط سالم خود متمایز است و می تواند به سرعت رشد کند.

اسکار کلوئید اغلب در ناحیه شانه، روی قفسه سینه، پشت یا لاله گوش ایجاد می شود. افراد مبتلا اغلب رشد اسکار را نه چندان زیبایی شناختی و از نظر روانی استرس زا می دانند.

کلوئید: درمان

درمان همیشه موفقیت آمیز نیست، اغلب کلوئیدها به خوبی به آن پاسخ نمی دهند و فقط می توانند تا حدودی صاف شوند، اما به طور کامل ناپدید نمی شوند. علاوه بر این، درمان می تواند بسیار طولانی باشد.

روش های مختلفی برای درمان کلوئید وجود دارد. کدام یک از آنها را می توان در موارد فردی در نظر گرفت به عوامل مختلفی از جمله:

• سن بیمار
• نوع پوست
• قسمتی از بدن که کلوئید در آن قرار دارد
• وسعت جای زخم

درمان سیلیکونی

سیلیکون روی تکثیر اسکار اعمال می شود، به عنوان مثال به شکل پدهای نازک، فویل یا ژل، معمولا به مدت 12 تا 24 ساعت در روز به مدت سه تا شش ماه. نحوه عملکرد دقیق سیلیکون هنوز مشخص نشده است. با این حال، کارشناسان تصور می کنند که رطوبت پوست در زیر سیلیکون بهبود می یابد. گفته می شود که این کار ضخامت اسکار و خارش را کاهش می دهد.

تزریق گلوکوکورتیکوئید

گلوکوکورتیکوئیدهای مصنوعی (به طور محاوره ای "کورتیزون") از تشکیل بافت همبند جدید جلوگیری می کنند. برای این منظور، پزشک آنها را مستقیماً به بافت اسکار تزریق می کند. در صورت لزوم، تزریق در فواصل سه تا چهار هفته ای تکرار می شود. گلوکوکورتیکوئید تریامسینولون (TAC) بیشتر برای برداشتن کلوئید استفاده می شود.

این روش دردناک است و چندین ماه طول می کشد. با این حال، نسبتاً مؤثر است.

یخ زدن (کرایوسرجری)

همچنین می توان از یخ برای حذف کلوئید استفاده کرد. برای این منظور نیتروژن مایع به بافت اسکار وارد می شود. این باعث یخ زدن بافت از داخل به بیرون و جمع شدن جای زخم می شود. با این حال، برای یک نتیجه مطلوب، معمولاً باید یخ زدن را در فواصل چند هفته ای تکرار کرد.

درمان فشار

فشار موضعی روی ناحیه اسکار می تواند جریان خون را در بافت اسکار کاهش دهد، بلوغ کلاژن را تسریع کند و در نتیجه جای زخم را صاف کند. فشار موضعی روی اسکار برای این درمان فشار، معمولاً از بافت الاستیک (مانند باند فشاری، جوراب ساق بلند، کت و شلوار)، گاهی اوقات ماسک های پلاستیکی شفاف یا دکمه های فشار ویژه استفاده می شود. درمان از شش ماه تا دو سال طول می کشد.

لیزر درمانی

به عنوان مثال، در لیزر درمانی غیر سایشی، از لیزر رنگی برای کاهش جریان خون افزایش یافته در بافت اسکار استفاده می شود. برای مثال می توان از این روش برای کاهش قرمزی شدید جای زخم استفاده کرد.

رادیوتراپی

عصاره پیاز

5-فلوروراسیل

5-فلوئورواوراسیل (5-FU) ماده فعالی است که مانند عصاره پیاز از بلوغ فیبروبلاست ها جلوگیری می کند. در واقع برای درمان سرطان تایید شده است. با این حال، خارج از این تاییدیه ("خارج از برچسب")، همچنین برای درمان کلوئیدهای مقاوم به درمان - رشد اسکار که سایر روش های درمانی برای آنها بی اثر هستند، استفاده می شود. برای این منظور، 5-FU مستقیماً به بافت اسکار تزریق می شود. کل این روش معمولا با سایر روش های درمانی ترکیب می شود.

عمل

اگر جراحی با سایر روش های درمانی (مانند درمان تحت فشار، رادیوتراپی) ترکیب شود، معمولاً می توان به نتایج بهتری دست یافت. بنابراین، جراحی به عنوان نوعی درمان برای کلوئید توصیه نمی شود.

کلوئید: پیشگیری

یک اسکار تازه باید از نور مستقیم خورشید و سرمای شدید محافظت شود و به درستی از آن مراقبت شود. کسانی که مستعد تشکیل کلوئید هستند نباید گوش خود را سوراخ کنند و از سوراخ کردن نیز خودداری کنند.