حاملگی ناخواسته - آمار
برای بسیاری از زنان - گاهی اوقات بسیار جوان - وقتی تست بارداری مثبت می شود، شگفت انگیز نیست. تعداد بسیار کمی تصمیم می گیرند که کودک را تا پایان ترم نبرند. طبق گزارش اداره آمار فدرال، حدود 100,000 زن باردار در سال 2020 سقط جنین را انتخاب کردند. این نشان دهنده کاهش جزئی (حدود 0.9 درصد) نسبت به سال قبل است.
سقط جنین - یک تصمیم دشوار
تصمیم برای سقط جنین آسان نیست. علاوه بر جنبه های پزشکی، مسائل شخصی، اخلاقی و حقوقی نیز مهم است. سقط جنین موضوع گاه بحث های شدید اجتماعی و سیاسی است، زیرا آزادی انتخاب زن در تضاد با حمایت از فرزند متولد نشده است.
سقط جنین در آلمان: وضعیت قانونی
طبق بند 218 قانون جزایی آلمان (StGB)، سقط جنین اصولاً غیرقانونی و قابل مجازات است، اما تحت شرایط خاصی بر اساس مقررات به اصطلاح مشاوره از مجازات معاف است. همچنین می توان بر اساس نشانه های پزشکی یا جرم شناسی، حاملگی را خاتمه داد - در این صورت غیرقانونی نیست.
مقررات مشاوره
مقررات مشاوره مقرر می دارد که در صورت داشتن شرایط زیر، سقط جنین بدون مجازات باقی می ماند:
- خود زن باردار باید درخواست سقط جنین کند (مثلاً پدر زن یا پدر بچه).
- زن باید حداقل سه روز قبل از عمل (مشاوره درگیری بارداری) در یک مرکز مشاوره مورد تایید دولتی مشاوره بگیرد.
- مشاوره نباید توسط همان پزشکی که سقط جنین را انجام می دهد انجام شود.
مراحل مشاوره تعارض بارداری
اگر می خواهید سقط جنین انجام دهید (چه از نظر پزشکی با قرص سقط جنین یا از طریق جراحی با استفاده از ساکشن)، ابتدا باید در یک مطب رسمی دولتی، به عنوان مثال در "Pro Familia" به دنبال مشاوره باشید. اطلاعات تماس برای مراکز مشاوره شناخته شده در منطقه شما را می توانید در اینجا بیابید.
مشاوره تعارضات بارداری بنا به درخواست شما به صورت ناشناس انجام می شود. مشاور باید بحث را باز نگه دارد - به عبارت دیگر، او نباید بر تصمیم شما به نفع یا علیه فرزند متولد نشده تأثیر بگذارد. علاوه بر این، مشاور ملزم به رازداری حرفه ای است.
گاهی اوقات در پایان جلسه مشاوره، مشاور به خانم باردار قبل از صدور گواهی مشاوره توصیه می کند که یک نوبت دیگر بگذارد. با این حال، او تنها در صورتی می تواند این کار را انجام دهد که پس از آن هنوز زمان کافی برای ختم بارداری در مدت مجاز قانونی (12 هفته پس از لقاح) وجود داشته باشد، در صورتی که زن بخواهد این کار را انجام دهد.
نشانه پزشکی یا جرم شناسی
نشانه پزشکی
سقط جنین در صورتی که جان زن باردار در خطر باشد یا خطر آسیب جدی به سلامت جسمی یا روحی او وجود داشته باشد حرام نیست و به هیچ وجه نمی توان از این خطر که برای زن معقول باشد جلوگیری کرد.
- پزشک ممکن است بلافاصله پس از اطلاع زن از تشخیص، نشانه پزشکی را صادر نکند، اما زودتر از سه روز کامل پس از آن - مگر اینکه جان زن باردار در خطر فوری باشد.
- قبل از صدور، پزشک باید زن را در مورد جنبه های پزشکی سقط جنین و امکان مشاوره روانی اجتماعی آگاه کند. پزشک باید بنا به درخواست زن، تماس با مراکز مشاوره را در اختیار او قرار دهد.
نشانه جرم شناسی
سقط جنین غیرقانونی نیست حتی اگر طبق ارزیابی پزشک، حاملگی ناشی از تجاوز جنسی (تجاوز جنسی، سوء استفاده جنسی) باشد. یک نشانه جرم شناسی همیشه برای همه دخترانی که قبل از رسیدن به سن 14 سالگی باردار می شوند صدق می کند.
سقط جنین: تا زمانی که ممکن است؟
اگر زنی ناخواسته باردار باشد، دوره های زمانی زیر برای سقط جنین بدون جریمه در آلمان اعمال می شود:
- سقط جنین طبق آیین نامه مشاوره: بیش از دوازده هفته از بارداری نمی گذرد. اگر از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه شود، این مربوط به هفته چهاردهم بارداری است. سقط جنین ممکن است توسط همان پزشکی که زن برای مشاوره بارداری با او بوده است انجام نشود.
- سقط جنین برای نشانه های جرم شناسی: ممکن است بیش از دوازده هفته از زمان لقاح نگذشته باشد. سقط جنین را نمی توان توسط پزشکی که نشانه جرم شناسی را تایید کرده است انجام داد.
سقط جراحی یا دارویی
سقط دارویی
در آلمان، سقط دارویی با ماده موثره میفپریستون (قرص سقط جنین) تا روز 63 پس از اولین روز آخرین قاعدگی مجاز است. می توان آن را زودتر از سقط جراحی انجام داد.
میفپریستون از عملکرد هورمون پروژسترون جلوگیری می کند که از جمله موارد دیگر، حفظ بارداری را تضمین می کند. علاوه بر این، ماده فعال دهانه رحم را نرم و باز می کند.
در حدود 95 درصد از زنان تحت درمان، سقط دارویی هدف خود را برآورده می کند. با این حال، اگر بارداری پس از مصرف دارو ادامه یابد، سقط جنین اتفاق نیفتاده یا خونریزی شدید رخ دهد، ممکن است نیاز به تجویز مجدد دارو باشد یا جراحی (آسپیراسیون - زیر را ببینید: "خاتمه جراحی از طریق جراحی") ممکن است لازم باشد.
ختم حاملگی با جراحی
در گذشته سقط جنین معمولاً با استفاده از کورتاژ انجام می‌شد، یعنی با ابزار قاشقی که پزشک با آن حفره رحم را می‌تراشد. با این حال، خطر عوارض بیشتر از ساکشن است. به همین دلیل امروزه دیگر خراش دادن توصیه نمی شود.
عوارض احتمالی سقط جنین
مورد دوم می تواند در مورد سقط دارویی نیز اتفاق بیفتد - اگر زن برای پیگیری پزشکی که حدود 14 تا 21 روز پس از سقط دارویی برنامه ریزی شده است حاضر نشود. در این قرار ملاقات، پزشک نه تنها بررسی می کند که آیا بارداری طبق برنامه ریزی خاتمه یافته است یا خیر، بلکه همچنین بررسی می کند که آیا بدن به طور کامل بافت حاملگی را از بین برده است یا خیر.
موارد زیر برای سقط جنین جراحی و دارویی صدق می کند: اگر سقط بدون عارضه انجام شود، معمولاً تأثیری بر باروری زن و بارداری احتمالی بعدی ندارد.
عواقب روانی بعد از سقط جنین؟
پس از اینکه تصمیم دشوار اغلب بر آرامش بیشتر است
موقعیت استثنایی روح
با وجود همه چیز، سقط جنین می تواند یک موقعیت استثنایی برای روح باشد. تحت شرایط خاص، شکایات روانی می تواند بلافاصله پس از سقط جنین رخ دهد. با این حال، در بسیاری از موارد، این بیشتر به دلیل سایر شرایط استرس زا زندگی (فقر، تجربه خشونت، بیماری روانی قبلی) است تا خود سقط جنین.
تغییرات هورمونی در بدن نیز می تواند تأثیر کوتاه مدتی بر روح داشته باشد. گاهی اوقات صحبت از به اصطلاح "سندرم پس از سقط" (PAS) وجود دارد. این اصطلاح مخفف پیامدهای روانی سقط جنین است. با این حال، مطالعات تاکنون نتوانسته اند شواهد واضحی از PAS ارائه دهند.
سقط جنین: هزینه ها
زنان نیازمند اجتماعی ممکن است حق داشته باشند که هزینه های خود را پوشش دهند: ایالت فدرالی که در آن زندگی می کنند هزینه سقط جنین و هرگونه درمان لازم برای پیگیری پزشکی را در موارد خاص پرداخت می کند. درخواست برای این باید از قبل به شرکت بیمه درمانی خود زن (شامل اثبات وضعیت درآمد) ارائه شود.
در صورت سقط جنین بر اساس نشانه های پزشکی یا جرم شناسی، بیمه های درمانی قانونی تمام هزینه ها را پوشش می دهند. از سوی دیگر، بیمه های درمانی خصوصی معمولاً فقط هزینه سقط جنین را بر اساس نشانه های پزشکی پرداخت می کنند. بازپرداخت احتمالی هزینه های سقط جنین با توجه به نشانه های جرم شناسی باید در هر مورد جداگانه با بیمه درمانی خصوصی خود بیمار روشن شود.
