اکسیوریازیس اصطلاحی است که برای توصیف a کرم سوزنی آلودگی در انسان. کرم های سوزنی در روده ها خارج می شوند و بالغ می شوند. کرم های ماده تقریباً دو هفته پس از لقاح به بلوغ کامل می رسند و چندین هزار نفر می شوند تخم مرغ بیرون از مقعد قبل از اینکه خودشان نابود شوند کرم سوزنی به میزبان متوسط نیازی ندارد و معمولاً علائم جدی ایجاد نمی کند.
اکسیوریازیس چیست؟
اکسیوریازیس به هجوم فرد به آنچه معروف است گفته می شود کرم سوزنی، یک کرم نخ سفید (ماده) به طول حدود هشت تا سیزده میلی متر که تخم مرغ به صورت خوراکی بلعیده می شوند و باعث هجوم می شوند. کرم سوزن از حدود سه مرحله ماگوت در روده عبور می کند ، اما به میزبان میانی احتیاج ندارد. این یک مسیر توسعه و عفونت غیرمعمول ساده است. کرم سینه در طی دو تا سه هفته از دو تا سه مرحله لارو در روده عبور می کند و پس از رسیدن به بلوغ جنسی و لقاح ، تا دو هفته دیگر در منطقه آپاندیس مستقر می شود تخم مرغ به مرحله بالغ خود می رسند. سپس کرم ماده به سمت مقعد و مقعد را به طور عمده در شب ترک می کند تا 5,000 تا بیش از 11,000 تخم خود را تخمگذاری کند. سپس کرم ماده از بین می رود. کرم سوزنی نر پس از جفت گیری از قبل می میرد و با مدفوع دفع می شود. تخمها توسط پروتئین خاصی احاطه شده اند که از یک طرف باعث چسبیدن تخمها می شود پوست در نزدیکی مقعد و از طرف دیگر احساس خارش ایجاد می کند که باعث می شود فرد مبتلا خراشیده شود - خصوصاً در هنگام خواب. در نتیجه ، برخی از تخمها توسط انگشتان جمع می شوند و می توانند باعث عفونت یا عفونت جدید در افراد دیگر شوند.
علل
کرم سوزنی ، نماتدی که به عنوان کرم نخ با نام لاتین Oxyuris vermicularis یا Enterobius vermicularis طبقه بندی می شود ، فقط انسان را تحت تأثیر قرار می دهد. این بدان معناست که فقط انسانهایی که به اکسیوریازیس یا تخمهای دفع شده کرم سوزن آلوده شده اند ، منابع احتمالی عفونت هستند. کرم های نر پس از عمل جفت گیری از بین می روند و دفع می شوند. کرم های ماده نیز پس از تخمگذاری در خارج از مقعد می میرند ، به همین دلیل است که اگر تخمک ها به طور مکرر بلعیده نشوند ، ارگانیسم به خودی خود بدون کرم می شود. از آنجا که تخمگذاری به طور عمده در شب اتفاق می افتد و با خارش شدید مقعد همراه است ، خراشیدن اغلب به طور ناخودآگاه در هنگام خواب اتفاق می افتد ، به طوری که انگشتان و ناخن ها به تخم های کوچک کرم آلوده می شوند. راه دیگر عفونت از طریق آلودگی غذا به تخم مرغ کرم یا پاشش آئروسل آلوده است. تخمهای کرم تحت شرایط مطلوب محیطی تا سه هفته زنده و عفونی می مانند.
علائم ، شکایات و علائم
اکسیوریازیس در ابتدا با علائم کمی همراه است. قابل توجه ترین علامت است خارش شبانه در مقعد ، که توسط خاص تحریک می شود پروتئین ها که در آن تخمهای کرم "بسته بندی" می شوند و تخمها عملاً به آنها می چسبند پوست. آلودگی طولانی مدت کرم ممکن است در علائمی مانند کاهش اشتها و رنگ پریدگی صورت ، کاهش وزن ، کاهش عملکرد و درد شکم شبیه به آن از آپاندیسیت. در موارد شدید ، مزمن اسهال و ممکن است خونریزی مقعدی ایجاد شود. کرم سوزنی به سایر بافتها حمله نمی کند یا خون عروق، اما در موارد بسیار نادر ، کرم می تواند دستگاه تناسلی دختران و زنان را آلوده کند و باعث ولوو واژینیت شود.
تشخیص و روند بیماری
اگر خارش شبانه اطراف مقعد ظن اکسیوریازیس را ایجاد کند ، یک گزینه تشخیصی مناسب استفاده از یک نوار چسب شفاف برای برداشتن تخمک های احتمالی کرم در مقعد در صبح و بررسی آنها زیر میکروسکوپ نوری است. در صورت منفی بودن نتیجه ، روش می تواند چندین روز تکرار شود. نشانه دیگر می تواند کرم های مدفوع باشد که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است و هر کرم ماده مرده در تختخواب یا پارچه شب. روند بیماری معمولاً بدون مشکل است و به سختی فراتر از آن است از دست دادن اشتها و در بدترین حالت درد یادآور آپاندیسیت.
عوارض
در اکثر موارد ، اکسیوریازیس در ابتدا هیچ گونه ناراحتی یا علائم دیگری ایجاد نمی کند. با این حال ، با پیشرفت این بیماری ، مبتلایان از خارش بسیار شدید در مقعد رنج می برند ، که عمدتا در شب اتفاق می افتد. به همین ترتیب ، کمبود اشتها و در نتیجه کاهش وزن و علائم مختلف کمبود وجود دارد. رنگ پریدگی در صورت و کاهش انعطاف پذیری قابل توجه بیمار نیز با این بیماری در ارتباط است. بنابراین اکسیوریازیس تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد و آن را بسیار کاهش می دهد. علاوه بر این ، بیماران از شدت رنج می برند درد شکم، که به ندرت می تواند نیز باشد رهبری به افسردگی یا سایر شکایات روانشناختی. خونریزی داخلی نیز غیر معمول نیست و در برخی موارد نیز ممکن است رهبری به کم خونی. علاوه بر این ، در بدترین حالت نیز می تواند رهبری به آپاندیسیت. سپس باید با جراحی برداشته شود. عوارض خاصی رخ نمی دهد. با درمان ، علائم نیز می توانند کاملاً محدود شوند. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
خارش در ناحیه صمیمی ممکن است نشان دهنده عفونت با کرم سوزن باشد. اگر علائم فروکش نکرده یا به سرعت شدیدتر نشوند ، مراجعه به پزشک نشان داده می شود. علائم معمولاً در طول شب اتفاق می افتد و بر این اساس می توان آن را به طور واضح به اکسیواریازیس نسبت داد. در صورت مشاهده کرم های کوچک در لباس زیر یا مدفوع ، باید با پزشک مشورت شود. والدینی که متوجه مشکلات رفتاری یا رشدی در فرزند خود می شوند ، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنند. اختلالات خواب یا تغییرات پوستی در ناحیه صمیمی نیز عفونت را نشان می دهد که باید از نظر پزشکی مشخص و درمان شود. افراد مبتلا باید زودهنگام با پزشک مشورت کنند و علائم آن مشخص شود. در غیر این صورت ، ممکن است عوارض تهدید کننده زندگی رخ دهد. افرادی که با افراد احتمالاً آلوده تماس پیدا کرده اند از گروههای خطر هستند. کودکانی که پستانک آلوده یا انگشت در آنها دهان همچنین در معرض خطر هستند و در صورت بروز علائم ذکر شده باید به پزشک ارائه شوند. با شکایت ، می توان از پزشک خانواده ، متخصص اطفال یا متخصص بیماری های داخلی مشورت کرد. سایر تماس ها متخصص زنان یا متخصص ارولوژی است. در حین درمان ، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد تا در صورت بروز هرگونه عارضه ، اقدامات متقابل لازم به طور مستقیم انجام شود.
درمان و درمان
اکسیوریازیس به خوبی به یک دوره خاص ضد کرم پاسخ می دهد. با این حال داروهای تخمها را نکشید به دلیل خطر عفونت خودکار از تخمک های موجود و به دلیل چرخه رشد کرم سنجاق ، توصیه می شود که درمان 14 و 28 روز پس از هر درمان اولیه تکرار شود. در داخل یک خانواده ، اعضای خانواده نیز باید به طور پیشگیرانه درمان شوند تا در همان ابتدای کار با عفونت احتمالی اولیه در اعضای خانواده مقابله کنند. عفونت های اولیه معمولاً در 4 تا 6 هفته اول قبل از شروع تخمگذاری اولین کرم های ماده کاملاً بدون علامت است. داروهای ضد کرم حاوی مواد موثری هستند که به طور خاص برای متابولیسم نماتدها و کرمهای تخت مانند کرمهای نواری و نوارها سمی هستند ، اما در مقادیر تعیین شده برای سوخت و ساز بدن انسان بی خطر هستند. قبل از درمان با یک ماده ضد هلمینتیک ، باید مشخص شود که کدام نوع کرم باعث بیماری شده است تا بتوان آن را هدف قرار داد. برخی از عوامل فقط در برابر نماتدها و برخی دیگر فقط در برابر کرم های تخت موثر هستند.
چشم انداز و پیش آگهی
در موارد آلودگی کرم سوزن ، پیش آگهی معمولاً مطلوب است. بنابراین ، در اکثر موارد ، اکسیوریازیس سیر مثبتی را طی می کند و به ندرت به ندرت باعث عوارض می شود. با این وجود ، میزان عود به خصوص در کودکان بالا است. غیرمعمول نیست که تنها پس از مدت کوتاهی مجدداً آلوده شوند. در كودكان خردسال ، تخمهای ماشه می توانند مستقیماً از مقعد به داخل حفره نفوذ كنند حفره دهان با مکیدن انگشت شست یا انگشتان عوارض جانبی ناشی از درمان نادر است. عوارضی مانند آلودگی واژن زن به تخمهای کرم ، که در آنجا ادامه می یابد ، نیز به ندرت پیش آگهی مطلوب را کدر می کند. با این حال ، اگر علائم ثانویه رخ دهد ، به صورت التهاب, درد یا تخلیه در موارد شدید ، خطر نقص عملکرد روده وجود دارد. با این حال ، سوراخ شدن روده تهدید کننده زندگی بسیار نادر است. در این موارد ، افراد مبتلا نیز از این بیماری رنج می برند درد شکم و احتباس مدفوع. به طور معمول ، اکسیوریازیس خطر عمده ای برای بیمار ایجاد نمی کند سلامت.با این حال ، خطر عفونت بیشتر زیاد است. حتی با درمان موثر ، اکسیوریازیس غالباً برمی گردد زیرا سایر اعضای خانواده نیز به طور مکرر به کرم پین آلوده می شوند. اگر عفونت کرم سوزن دیر کشف شد ، باید دوره بهبودی طولانی تری از اکسیوریازیس را داشته باشید. بنابراین ، در چنین مواردی ، بهداشت اندام های آسیب دیده ضروری است.
پیشگیری
اولین اقدام پیشگیرانه ، رعایت بهداشت دقیق است. این امر به ویژه در مورد افراد درون خانواده در صورتی كه یكی از اعضای خانواده تحت تأثیر قرار گیرد ، صادق است. بهداشت معیارهای متشکل از تغییر زیرپوش و در صورت امکان ، ملافه های تختی روزانه و شستن آنها در چرخه شستشوی جوش برای از بین بردن قابل اعتماد تخم و کرم های موجود در کرم. در بهداشت دست باید توجه ویژه ای شود ، که باید پس از هر تماس احتمالی با صابون شسته شود و ناخن های انگشت باید با دقت با برس ناخن درمان شوند.
مراقبت پس از آن
در مورد اکسیوریازیس ، فقط چند مورد معیارهای از مراقبت های مستقیم مستقیم معمولاً در دسترس افراد آسیب دیده است. در این بیماری ، در وهله اول ، تشخیص سریع و بالاتر از همه ، سریع برای جلوگیری از عوارض یا ناراحتی بیشتر ضروری است. بنابراین ، فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه ها به طور ایده آل به پزشک مراجعه کند. بیشتر بیماران برای کاهش این علائم به مصرف داروهای مختلف اعتماد می کنند. دستورالعمل های دقیق پزشک همیشه باید دنبال شود تا در مراحل اولیه هرگونه عارضه جانبی کشف و درمان شود. بعلاوه ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، معاینات منظم برای جلوگیری از عفونت مجدد اکسیوریازیس بسیار مهم است. بیشتر مبتلایان باید به سبک زندگی سالم و متعادل توجه داشته باشند رژیم غذایی برای خنثی کردن علائم در همان زمان ، فرد مبتلا باید مایعات زیادی بنوشد تا از بدن پشتیبانی کند. به عنوان یک قاعده ، اکسیوریازیس می تواند توسط یک پزشک نسبتاً خوب درمان شود ، بنابراین مراقبت های بعدی معیارهای دیگر لازم نیست به طور کلی باید سطح استاندارد بالایی از بهداشت را حفظ کرد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
خوشبختانه ، هنگامی که کرم های سوزنی به عنوان محرک خارش شب تشخیص داده شد ، اکسیوریازیس به راحتی قابل درمان است. در طول درمان ، مبتلایان باید مراقب باشند که مقعد خود را خراش ندهند ، حتی شب هنگام خواب. به طوری که کودکان نیز می توانند به این امر پایبند باشند ، لباس خواب هایی مانند آنهایی که برای کودکان با کودک ارائه می شود نورودرماتیت مفید هستند آنها در انتهای آستین دستکش دارند که کودک نمی تواند خودش از آن خارج شود. به این ترتیب ، کودکان حداکثر می توانند شب با پارچه روی پارچه خراشیده و تخمهای کرم را از دستان خود به دهان خود نبرند. از آنجا که تخم های کرم می توانند به مدت سه هفته در خارج از روده زنده بمانند ، رعایت بهداشت دقیق در خانواده توصیه می شود. لباس های زیر ، حوله ها و ملافه ها قطعاً باید روزانه عوض شوند و با چرخه شستشوی جوش شسته شوند. این تنها راه برای اطمینان از عدم انتقال تخم مرغ از طریق پارچه است. بهداشت بدن نیز خصوصاً در ناحیه مقعد مهم است. محصولات شستشو و مراقبت با خنثی PH در اینجا توصیه می شود. اگر مقعد از قبل خراشیده شده باشد ، مغذی است کرم ها با استفاده از آن می توان منطقه را یک یا دو بار در روز خامه زد ، کمک خواهد کرد. عزیزم کرم ها یا زخم و ترمیم پماد در اینجا محصولات انتخاب اول هستند. ژل حاوی روغن شیل سولفوناته دار سبک نیز توصیه می شود زیرا ضد میکروبی هستند و باعث تقویت می شوند التیام زخم.
