سندرم postenteritis: علل ، علائم و درمان

سندرم postenteritis در نوزادان یا کودکان خردسال ممکن است از یک طرف منشا باکتریایی یا ویروسی داشته باشد ، اما از طرف دیگر ممکن است به دلیل کمبود مواد مغذی یا همراه بیماری ارگانیک دیگری نیز ایجاد شود. برای یک درمان، عوامل روانشناختی و همچنین شرایط اجتماعی باید علاوه بر این عوامل مورد بررسی و بررسی قرار گیرند.

سندرم postenteritis چیست؟

سندرم postenteritis یک سندرم سوor جذب ناشی از مزمن است اسهال و استفراغ همراه با عود یا طولانی اسهال. خصوصیات حاد چهار تا هشت هفته است. همراه است کم وزن یا کاهش وزن با رشد وزن و وزن ناکافی در نوزادی. این بیماری بیشتر در سنین 6 تا 24 ماهگی اتفاق می افتد. قبل از این زمان ، کودکان اغلب حاد می شوند اسهال و استفراغ به عنوان مثال منشا باکتریایی یا ویروسی ناشی از روتاویروس ها.

علل

حاد اسهال و استفراغ منشا bacter باکتریایی یا ویروسی ممکن است دلیل سندرم پس از آزار جنسی باشد. علت آن تغییر در است فلور روده با انحلال از صفرا اسیدها و هیدروکسیلاسیون اسیدهای چرب و محصولات سمی بلکه در نتیجه ضایعات مخاطی سطحی با کمبود ثانویه دی ساکاریداز - سایپرز ، باشگاه دانش علت دیگر را می توان کمبود قابل توجه مواد مغذی یافت ، به همین دلیل کودکان در کشورهای در حال توسعه در درصد بسیار بالایی از این بیماری رنج می برند. در کشورهای بسیار پیشرفته به اصطلاح "جهان اول" ، این علامت گذاری معمولاً به عنوان همراهی یک بیماری آلی یافت می شود. این بیماری به ویژه در بیماری های عصبی و گوارشی شایع است ، بلکه در ارتباط با آن نیز وجود دارد فلج مغزی کودک. با این حال ، بسته به معیارهای اساسی در مورد کم وزن یا فراوانی یک بیماری زمینه ای موجود ، بین 2 تا 24 درصد بیماران جوان تحت درمان بستری هستند. قند عدم تحمل نیز اغلب وجود دارد.

علائم ، شکایات و علائم

عود مزمن اسهال در طی تجمع تغذیه ای بین 6 تا 24 ماهگی اتفاق می افتد. با وجود این ، کودکان بدون علائم سو mala جذب رشد می کنند. یک ژنرال کاملاً کاهش یافته شرط با بیش از حد خستگی به مراحل بی حالی به طور فزاینده ای همراه با سندرم پس از آن است. شکمی که به طور قابل توجهی از نظر هواشناسی پخش شود ، در هنگام لمس مشاهده می شود. تهوع و جویدن و دیسفاژی علائم شایع همراه هستند. گاهی اوقات یک اختلال حمل و نقل در مری دیده می شود. سابق ذات الریه یا ذات الریه که در طی بیماری ایجاد می شود ممکن است باعث تنگی نفس شود.

تشخیص و روند بیماری

در هر صورت ، بیماری زمینه ای و همچنین آسیب شناسی عدم رشد موازی باید تشخیص داده شود. همچنین مهم است که سایر موارد تکراری را حذف کنید اسهال by تشخیص های افتراقی. این شامل فیبروز کیستیک, سلیاک بیماری ، گاو شیر عدم تحمل یا آلرژی غذایی، و کمبود مادرزادی دی ساکاریداز. میزان بر اساس مقادیر استاندارد از وزن بدن ، طول بدن و همچنین ارتباط آنها با یکدیگر تعیین می شود. یک امکان قند عدم تحمل را می توان با آزمایشات مدفوع آزمایشگاهی و همچنین تست تنفس تشخیص داد. اگر قند ماده ای که به عنوان آلرژی زا شناخته می شود از زنجیره غذایی حذف می شود ، مشکل این بیماری اغلب خود به خود حل می شود. anamnesis قبلی ، از جمله سایر موارد ، با خانواده و محیط اجتماعی سروکار دارد. این اجازه می دهد عواملی مانند بی توجهی ، غذای موجود و بیماری های روانی یا روانی والدین منتفی شود. دلایل ژنتیکی را نیز می توان از این طریق شناسایی کرد. بنابراین ، اولویت اول تشخیص و همچنین تعیین میزان دقیق و به دنبال آن روشن شدن پاتوژنز است. این به مناطق تقسیم می شود:

• 1. مصرف ناکافی مواد غذایی به دلیل مزمن استفراغ، اختلالات بلع یا جویدن ، اختلالات حمل و نقل مری بلکه تنگی نفس در موجود قلب or ریه مرض.
• 2. افزایش نیاز به انرژی
• 3. اختلال روده جذب (سوor جذب)

اگر شواهد آزمایشگاهی از فقر آهن یافت می شود ، ممکن است سو mala جذب موجود در قسمت فوقانی را نشان دهد اثنی عشردر موارد نادر ، اثنی عشر بیوپسی از جمله تعیین فعالیت دی ساکاریدازها یا شواهد آتروفی نسبی پرز مورد نیاز است. مرحله آخر یک است معاینهی جسمی. این اغلب یک کلی کاهش یافته را نشان می دهد شرط همراه با رنگ پریدگی و گاهی نیز علائم ابتلا به آن کم آبی بدن با خستگی و حتی بی حالی. علاوه بر این ، لمس غالباً یک شکم متسع حساس به فشار و هواشناسی را نشان می دهد. پوست به دلیل مدفوع مایع اغلب ناحیه پری آنال زخم می شود. گاهی اوقات حتی وجود دارد فوق عفونی ناشی از برفک علاوه بر این ، احتمال اختلال عملکرد به صورت جذب ساکارید یا مونوساکارید وجود دارد (قند شیر or فروکتوز) به دلیل آسیب دیدگی روده مخاط ناشی از گاستروانتریت حاد. اسهال اسمزی ممکن است توسط جذب نشده تشدید شود کربوهیدرات ها. بدین ترتیب ماندگاری یا سو secondary جذب آنها افزایش می یابد. سیر بعدی بیماری متأسفانه با اختلال کم و بیش شدید رشد جسمی و روانی - اجتماعی بلکه حرکتی نیز مشخص می شود. این واقعیت تأثیر منفی بر عملکرد شناختی آینده و همچنین بر عملکردهای ایمنی حیاتی و دفاع از عفونت دارد. این ساختار محدودیت نیاز به اقدامات اصلاحی زودهنگام برای به حداقل رساندن آسیب دارد. بعلاوه ، کودکان سو malتغذیه در کشورهای توسعه نیافته ، و همچنین کودکان بدون شیر مادر در کشورهای متمدن ، ممکن است یک دور باطل از سوء تغذیه، سو mala جذب و عدم موفقیت مزمن در نتیجه سندرم پس از القاer شکم.

عوارض

به دلیل سندرم postenteritis ، بیماران مبتلا معمولاً از اسهال شدید که مداوم است رنج می برند. در نتیجه ، نوزادان مایعات زیادی را از دست می دهند و گاهی اوقات از شدت رنج می برند کم آبی بدن. علاوه بر این ، والدین و بستگان نیز ناراحتی روانی یا افسردگی. شکم بچه ها نفخ کرده است و ابتلای آنها به بیماری غیرمعمول نیست تهوع و استفراغ. اختلالات بلع نیز می تواند در نتیجه سندرم پس از انتریت رخ دهد ، جذب غذا و مایعات برای فرد مبتلا بسیار دشوارتر است. اگر سندرم postenteritis درمان نشود ، ذات الریه نیز رخ می دهد. کودکان پس از آن دیگر نمی توانند به درستی نفس بکشند ، به طوری که اعضای داخلی همچنین دیگر به اندازه کافی عرضه نمی شوند اکسیژن. در بدترین حالت ، این می تواند رهبری به صدمات جبران ناپذیر اندامها یا تاخیر در رشد. کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط سندرم postenteritis کاهش می یابد. درمان سندرم postenteritis معمولاً مبتنی بر یک فرد سالم و مناسب است رژیم غذایی. این می تواند بیشتر علائم را محدود کند. عوارض خاصی رخ نمی دهد. علائم احتمالی کمبود باید در این روند جبران شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کودکانی که از اسهال مزمن یا سایر شکایات دستگاه گوارش رنج می برند باید بدون تاخیر به متخصص اطفال معرفی شوند. توصیه های پزشکی به طور خاص برای علائم شدید همراه با کمبود یا کم آبی بدن. بهتر است به والدینی که شکایت های مکرر دستگاه گوارش در فرزند خود مشاهده می کنند ، با پزشک متخصص اطفال یا متخصص گوارش صحبت کنند تا شرط می تواند به سرعت روشن یا رد شود. سندرم postenteritis با تغییرات در رژیم غذایی و کوتاه مدت قابل درمان است حکومت از داروها با این حال ، اگر نه درمان تجویز می شود ، اسهال عادی مزمن می تواند تهدید کننده زندگی باشد. کودکانی که قبلاً به دلیل بیماری دیگری از نظر جسمی ضعیف شده اند ، به ویژه در معرض خطر هستند. گاستروانتریت حاد و بیماریهای ویروسی یا باکتریایی مانند روتاویروس همچنین خطر عوارض جدی را افزایش می دهد. علاوه بر متخصصان اطفال یا پزشکان خانواده ، متخصصان گوارش سندرم پس از حمل را درمان می کنند. سایر تماس ها متخصصان تغذیه و همچنین پزشکان جایگزین پزشکی هستند که می توانند در کنار هم قرار دادن یک متخصص مناسب کمک کنند رژیم غذایی. اگر علائم مزمن باشد ، کودک باید به کلینیک تخصصی بیماری های دستگاه گوارش منتقل شود.

درمان و درمان

تجمع مواد مغذی باید به تدریج با یک باشد رژیم غذایی سرشار از پروتئین و کربوهیدرات ها که در کم است قند شیر. این نیاز به اجتناب از گاو دارد شیر پروتئین ها همچنین چسب و فروکتوز- حداقل شش تا هشت هفته حاوی نوشیدنی. احتمال بهبود علائم با این وجود نسبتاً زیاد است. اگر نمی توان مقدار غذا را افزایش داد ، غذاهای انتخاب شده باید کالری بالایی داشته باشند چگالی. غذای آماده می تواند اضافه شود. در رابطه با تغذیه مجدد ، قند شیر- و گاو شیر می توان غذای آماده حاوی پروتئین را که قبل از بیماری تحمل شده بود ، داد. این در مناطق ما امکان پذیر است زیرا کودکان اوتروفیک به ندرت پس از ورم معده و روده دچار عدم تحمل لاکتوز یا شیر گاو می شوند. تغذیه با غذای کمکی یا جایگزین خاص می تواند به صورت متعادل یا نامتعادل به صورت تغذیه لوله ای از طریق دهان ، لوله یا PEG (گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست) انجام شود. در موارد شدید ، مکمل با پتاسیم, منیزیم و فسفات لازمه. یک حلقه معیوب سوbs جذب ، سوء تغذیه، و همچنین عدم رشد می تواند در کشورهای در حال توسعه رخ دهد.

پیشگیری

بیشترین احتمال عدم ابتلا به سندرم پس از آزار و شکنجه ، شیردهی تا حد ممکن است.

مراقبت های بعدی

اگر کودک بعد از آن عاری از علائم باشد درمان انجام شده است ، هیچ پیگیری دیگری لازم نیست. فلور روده پس از آن معمولاً کاملاً از خط خارج شده است. تجمع تغذیه ای با افزودن فرنی و غذای کودک اکنون می تواند با احتیاط ادامه یابد. اگر با وجود این اسهال دوباره رخ داد ، باید ترکیب غذای کمکی دوباره بررسی شود. یک آزمایش جدید برای آلرژن های احتمالی مانند لاکتوز ، فروکتوز or چسب در این مرحله توصیه می شود اگر این اندازه گیری منجر به نتیجه ای بدون علامت شود ، یک حذف رژیم غذایی باید انجام شود این شامل افزودن تدریجی غذاهای جداگانه به فهرست می باشد. این امکان شناسایی دقیق ماشه اسهال را فراهم می کند. به این ترتیب با گذشت زمان حتی عدم تحمل بسیار خاص نیز قابل تشخیص است. در صورت عدم اطمینان یا سوال ، یک متخصص تغذیه آموزش دیده می تواند به شما کمک کند. این فرد می تواند نکاتی در مورد یک رژیم غذایی ملایم یا حتی برنامه غذایی برای کودک تهیه کند. این خصوصاً در صورت وجود علائم توصیه می شود سوء تغذیه در نتیجه سندرم پس از انتریت ظاهر می شود. در بیشتر موارد ، کمبودهای جزئی از طریق تغذیه قابل جبران است. تحت شرایط خاص ، با این حال ، استفاده هدفمند از مواد مغذی است مکمل همچنین نشان داده شده است. در این حالت منظم است نظارت بر مربوطه خون مقادیر باید انجام شود

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

این بیماری در درجه اول در کودکان رخ می دهد. نزدیکان ، سرپرستان یا سرپرستان باید اطمینان حاصل کنند که کودک از رژیم غذایی مناسب و سالمی برخوردار است. وزن باید در فواصل منظم ثبت شود و با دستورالعمل های وزن طبیعی در کودکان در آن سن مقایسه شود. اگر کودک به شدت باشد کم وزن یا علائم کمبود مواد مغذی را نشان می دهد ، باید یک معاینه پزشکی انجام شود. در همکاری با پزشک ، باید بحث شود که کدام ماده مغذی باید بیشتر مصرف شود. علاوه بر این ، اختلالات بلع نیز رخ می دهد. به همین دلیل ، قوام غذا باید بهینه شود. در مورد کمبود وزن ، فعالیتهایی که شامل از دست دادن زیادی از کالری باید اجتناب شود عملکرد فعالیت های ورزشی باید متناسب با امکانات موجود زنده باشد و نباید منابع اضافی را به خود اختصاص دهد. میزان مصرف غذا باید متناسب با نیاز بدن تنظیم شده و بهینه شود. یک رژیم غذایی غنی از ویتامین ها برای روند بهبودی لازم است. در صورت تنگی نفس ، خطر اضطراب یا رفتار وحشت وجود دارد. به فرد مبتلا باید از قبل اطلاعات کافی درباره رفتار مناسب در شرایط اضطراری داده شود. از آنجا که عدم تحمل قند اغلب آشکار است ، مصرف غذا باید کاملاً بدون قند باشد. در بسیاری از موارد ، اصلاح مجدد رژیم غذایی ضروری است تا ارگانیسم با محصولات قندی عرضه نشود.