پتاسیم یک عنصر مهم از گروه فلزات قلیایی است که در میان شمارش می شود الکترولیت ها (خون نمک) در این زمینه، پتاسیم کاتیون اصلی مایع درون سلولی است (98٪) - مایعی که درون سلول قرار دارد - همراه با انواع مختلف فسفات استرها این در درجه اول برای فعالیت طبیعی مهم است اعصاب و عضلات ، بلکه برای عملکرد کلی سلولی. متوسط روزانه پتاسیم میزان مصرف بین 40 تا 120 میلی مول است. پتاسیم عمدتاً از طریق کلیه دفع می شود ("از طریق کلیه ها") ، اما ممکن است دفع آن تا حد مشخص (تا حدود 60٪) در داخل روده باشد ("از طریق روده"). نارسایی مزمن کلیه.
فرآیند
مواد مورد نیاز
- سرم خون
- یا پلاسمای LiH ، ادرار خود به خودی یا جمع شده (ادرار 24 ساعته).
آماده سازی بیمار
- لازم نیست
عوامل برهم زننده
- در هنگام جمع آوری از احتقان وریدی طولانی و همچنین مکش شدید خودداری کنید! (منجر به همولیز می شود)
- فعالیت بیش از حد از ساعد عضلات ("پمپاژ") پتاسیم را از سلولهای عضلانی آزاد می کنند (نتایج جعلی و زیاد).
- ذخیره کل خون بیش از 2-4 ساعت (منجر به افزایش مصنوعی مقدار پتاسیم می شود) علت: پتاسیم غلظت در 25 برابر است اریتروسیت ها (گلبول های قرمز) نسبت به پلاسما! افزایش پتاسیم حتی با همولیز جزئی اتفاق می افتد. این هنوز برای چشم قابل مشاهده نیست و ممکن است فقط پلاکت (پلاکت خون) را تحت تأثیر قرار دهد!
مقادیر طبیعی - خون
| مقادیر استاندارد در mmol / l | |
| هفته اول زندگی | 3,2-5,5 |
| ماه اول زندگی (LM) | 3,4-6,0 |
| <6 LM | 3,5-5,6 |
| چهارم و ششم ششم | 3,5-6,1 |
| > 1. سال زندگی | 3,5-6,1 |
| بالغ | 3,8-5,2 |
مقادیر طبیعی - ادرار
| مقدار نرمال در mmol / 24 ساعت | 30-100 |
چه زمانی خشک دهن، ممکن است مقدار افت کند.
موارد مصرف
- اسید - باز مشکوک تعادل اختلالات
تفسیر
تفسیر مقادیر بالا (در سرم ؛ هیپرکالمی (پتاسیم اضافی)).
- سو abuse مصرف الکل (سو abuse مصرف الکل)
- اسیدوز - بیش از حد تصدیق در خون.
- دیابت قند (دیابت)
- همولیتیک کم خونی - نوعی کم خونی که در آن گلبول های قرمز از بین رفته و پتاسیم آزاد می شود.
- افزایش پتاسیم کل بدن
- تجزیه بافت (همولیز ، ضربه ، تومورها ، اشعه) درمان, داروهای سیتواستاتیک).
- Hypoaldosteronism (اولیه و ثانویه ؛ بیماری آدیسون) - کاهش آلدوسترون در خون ، که الکترولیت (نمک) را تنظیم می کند -آب تعادل.
- نارسایی کلیه (کلیه ضعف).
- افزایش مصرف پتاسیم ؛ هیپرکالمی (پتاسیم اضافی) به دلیل افزایش مصرف پتاسیم در رژیم غذایی فقط در بیمارانی با اختلال عملکرد کلیه رخ می دهد
- داروها - افزایش کل پتاسیم بدن به دلیل:
- مهار کننده های ACE (بنازپریل, کپتوپریل, سیلازاپریل, آنالاپریل, فوزینوپریل, لیزینوپریل، موکسیپریل ، پریدوپریل ، کویناپریل, رامیپریل، اسپیراپریل).
- آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانس II (AT-II-RB ؛ ARB ؛ آنتاگونیست های نوع 1 گیرنده آنژیوتانسین II ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ؛ آنتاگونیست های گیرنده AT1 ، مسدود کننده های گیرنده AT1 ، آنتاگونیست AT1 ، مسدود کننده های AT1 ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ، سارتان) - کندزارتان, اپروسارتان, ایرباسارتان, لوزارتان, اولمزارتان, تلمیسارتان, والزارتان.
- آلدوسترون آنتاگونیست ها (آمیلوراید, اسپیرونولاکتون، اپلرنون).
- مسدود کننده های بتا
- بتا بلاکرهای غیر انتخابی (به عنوان مثال ، کارودیلول, پروپرانولول، سلتالول).
- بتا بلاکرهای انتخابی (به عنوان مثال ، آتنولول, بیسوپرولول, متوپرولول).
- Digitalis - گلیکوزیدهای دیجیتال
- هپارین
- ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای مانند استیل سالیسیلیک اسید (ASA)
- برای سایر داروها ، به "هیپرکالمی (پتاسیم اضافی) به دلیل داروها. "
تفسیر مقادیر کاهش یافته (در سرم ؛ هیپوکالمی (کمبود پتاسیمدر)).
- مواد غذایی (تغذیه ای)
- بیش از اندازه سدیم مصرف (می تواند رهبری تا کاهش پتاسیم).
- جمع تغذیه تزریقی - تغذیه کامل از طریق رگها.
- گرسنگی
- علل غدد درون ریز
- اختلالات متابولیکی (متابولیکی).
- قلیایی (متابولیک) - قلیایی بودن بیش از حد در خون.
- هیپومنیزمی (کمبود منیزیم) - نفوذپذیری پتاسیم از طریق کانالهای پتاسیم افزایش یافته و منجر به از بین رفتن پتاسیم کلیه می شود - علاوه بر این ، نفوذپذیری بالای پتاسیم بر پتانسیل عملکرد میوکارد تأثیر می گذارد
- کاهش پتاسیم کل بدن - از دست دادن کلیه (از دست دادن از طریق کلیه) به دلیل لوله کلیوی اسیدوز.
- بیماری
- فلج دوره ای هیپوکالمیک (HTTP) - اختلال ژنتیکی منجر به فلج شل یک ساعته (پارسی عضله حرکتی ؛ به عنوان مثال ، پا پارسیس / ضعف پا).
- کاهش پتاسیم کل بدن - از دست دادن دستگاه گوارش (از طریق دستگاه گوارش) به دلیل استفراغ و اسهال (اسهال) یا فیستول روده.
- کاهش پتاسیم کل بدن - از دست دادن کلیه (از دست دادن کلیه) در نارسایی کلیه و ادرار اسمزی در دیابت ماهی
- دارو - کاهش پتاسیم کل بدن.
- آمفوتریسین ب (ضد قارچ ؛ عامل ضد قارچ).
- بتامیمتیک (مترادف: β2-sympathomimetics ، همچنین آگونیست β2-آدرنرژیک) - فنوترول ، فرموترول ، هگزوپرنالین ، اینداسترول ، اولوداترول ، ریتودرین ، سالبوتامول ، سالمترول ، تربوتالین
- دیورتیک ها
- حلقه دیورتیک ها (اسید اتراکنیک ، فوروزماید, پیرتانید, توراسمید).
- تیازید دیورتیک ها (هیدروکلروتیازید (HCT) ، بنزتیازید ، کلوپامید, کلورتالیدون (CTDN) ، کلروتیازید ، هیدروفلومتیازید ، اینداپامید، متیکلوتیازید ، متولازون، پلی اتیازید و تری کلرومتیاازید, زیپامید).
- ملین (ملین ها) مانند لاکتولوز.
- برای سایر داروها ، به "هیپوکالمی (کمبود پتاسیم) به دلیل داروها. "
- افزایش تقاضا
- زنان به ترتیب مردان 65 ≥ سال (به دلیل مصرف ناکافی غذا ، استفاده مکرر از داروها - دیورتیک ها, ملین).
- بحث درباره افزایش نیاز به ورزشکاران و کارگران سنگین است (بعد از چند ساعت ورزش مداوم حدود 300 میلی گرم پتاسیم در لیتر از طریق عرق از بین می رود)
- هیپوترمی (هیپوترمی)
- مسمومیت با باریم
- از دست دادن افزایش یافته دیگر (تعریق)
سایر یادداشت ها
- سودوهیپرکالمی ، یعنی یک سطح پتاسیم سرم به دروغ بالا ، در هر یک از موارد رخ می دهد اریتروسیت ها (سلول های قرمز خون)، لکوسیتها (گلبول های سفید خون)، یا پلاکت لیزر کنید (در لوله آزمایش حل کنید) در شرایط آزمایشگاهی و پتاسیم آنها را در سرم آزاد کنید (همولیز / انحلال گلبول های قرمز خون). از دیگر دلایل سودوهیپرکالمی می توان به بروز لکوسیتوز (> 50,000) اشاره کرد لکوسیتها/ mm3) ، اسکروسیتوز ارثی (کروی کم خونی)، غلط جمع آوری خون (استاز وریدی بیش از حد → همولیز) یا پس از جمع آوری خون ذخیره بیش از حد خون (منجر به افزایش مصنوعی پتاسیم می شود).
- از آنجا که اکثر پتاسیم داخل سلولی است ، یک الکتروکاردیوگرام (ECG) در صورت ایجاد اختلال در پتاسیم ، همیشه باید ثبت شود غلظت مشکوک است ، به منظور شناسایی بهتر اغتشاشات.
- محاسبه کسری پتاسیم: انحراف 1 میلی مول از سطح پتاسیم تقریباً با a مطابقت دارد کمبود پتاسیم از 100 میلی مول (1 میلی مول پتاسیم مربوط به 39.1 میلی گرم است).
- نیاز طبیعی به پتاسیم در زنان و همچنین مردان 4,000 میلی گرم در روز است.
