دیسکزی یک اختلال اجابت مزاج است که توسط یک ایجاد می شود هماهنگی اختلال اسفنکتر مقعدی. بیماران تمایل به اجابت مزاج دارند اما در انجام مدفوع مشکل دارند. درمان با علت اصلی عضله تعیین می شود هماهنگی بی نظمی
دیسکزی چیست؟
اسفنکتر مقعدی یا اسفنکتر ماهیچه ای حلقه ای شکل است که به طور کامل روده را مهر و موم می کند. جریان جلو و عقب غذای هضم شده توسط عضله جلوگیری می شود. اسفنکتر از عضله صاف تشکیل شده است و بنابراین تنها بخشهای کوچکی از آن برای عمل ارادی قابل دسترسی هستند. با این وجود ، اسفنکتر مقعدی ، مانند هر عضله دیگر ، می تواند تحت تأثیر قرار گیرد هماهنگی اختلالات در بیشتر موارد ، اختلالات هماهنگی عضله با ضعف هماهنگی کل عضله همراه است کف لگن عضله سازی اصطلاحاً دیسکزی یک اختلال هماهنگی عضله اسفنکتر مقعدی است که منجر به مشکل در اجابت مزاج می شود. افراد مبتلا احساس تمایل به مدفوع می کنند ، اما به دلیل اختلال هماهنگی عضله قادر به مدفوع مداوم نیستند. علت اصلی ناتوانی در اجابت مزاج ممکن است مربوط به بیماری های مختلف در زمینه دیسکزی باشد. بنابراین ، دیسکزی صرفاً یک علامت است ، نه خود بیماری اصلی.
علل
در هنگام اجابت مزاج ، فشار داخل رکتوم افزایش می یابد و همزمان وجود دارد تمدد اعصاب اسفنکتر خارجی کاهش انقباض رکتوم یا افزایش تن اسفنکتر این روند را مختل کرده و باعث دیسزی می شود. این پدیده غالباً به دلیل افتادگی رکتوم است که تجربه شده است ، یعنی درهم آمیختگی دیواره رکتوم که در گذشته رخ داده است. با این حال ، این پدیده همچنین ممکن است چارچوب بیماری بزرگتری را نشان دهد ، مانند بیماری هیرشپرونگ or سندرم روده تحریک پذیر. دقیقاً به همین ترتیب ، دیسکزی در زمینه اختلالات بواسیر ، شکاف های مقعدی یا گلوکز رخ می دهد. در موارد فردی ، علائم دیسکزی برای زنان نیز وابسته به چرخه رخ می دهد. در این مورد، آندومتریوز بین واژن و رکتوم معمولاً علت است. عمومی کف لگن مشکلات معمولاً دلیلی برای دیسکزی نیستند ، اما ممکن است با این پدیده همراه باشند. در بسیاری از موارد ، بیماران مبتلا به دیسکزی نیز افرادی هستند که به طور مکرر رفلکس خنثی خود را سرکوب می کنند. علاوه بر این ، اختلال عملکرد خنثی اغلب در بیمارانی مشاهده می شود که در گذشته به طور منظم تنقیه داشته اند.
علائم ، شکایات و علائم
بیماران مبتلا به دیسکزی کم و بیش تجربه می کنند درد هنگام اجابت مزاج. کیفیت مدفوع منتقل شده به تناوب است اسهال و یبوست. افراد مبتلا اغلب شدید را تجربه می کنند نفخ. اسپاسم گاهی در عضله اسفنکتر اتفاق می افتد. در موارد به ویژه شدید ، تمایل به مدفوع خود باعث می شود درد، که سپس به عنوان تنسم شناخته می شود. در موارد منفرد ، تهوع نیز وجود دارد ، یعنی احساس تهوع از دستگاه گوارش همراه با حالت تهوع. تقریباً در همه موارد ، کف لگن عضلات نیز تحت تأثیر اختلال هماهنگی اسفنکتر مقعدی قرار می گیرند. سایر علائم همراه دیسکزی به علت اصلی در هر مورد خاص بستگی دارد. این امر در مورد روند علائم نیز صدق می کند. در مورد علت آندومتریوز بین واژن و رکتوم، به عنوان مثال ، علائم به طور مداوم اتفاق نمی افتد ، بلکه به صورت چرخه ای وجود دارد و در طول چرخه زن تغییر می کند. در موارد فردی ، بیماران مبتلا به دیسکزی نیز از رکتوسل یا انتروسل رنج می برند. با این حال ، این پدیده نه یک معیار تشخیصی الزام آور است و نه از نظر علتی قابل توجه است.
تشخیص
برای تشخیص دیسکزی ، معاینه ناحیه لگن و راست روده برای روشن شدن هایپرتونی عضلات لگن و عضلات مقعد دستور داده می شود. در بیشتر موارد ، پزشک در حال حاضر نشانه های اولیه دیسکزی را در این بیماری پیدا کرده است تاریخچه پزشکی، به عنوان مثال ، یک جمع شدن مقعد راست روده یا بیماری مانند بیماری هیرشپرونگ. علاوه بر آزمایش تن عضلات در ناحیه لگن ، پزشک معمولاً برای تأیید تشخیص دیسزی ، پروکتوگرافی مدفوع را سفارش می دهد. برای تأیید تشخیص می توان از مانومتری آنورکتال یا دفع بالون نیز استفاده کرد. دیسکزی در طی فرایند تشخیص به یک بیماری اولیه نسبت داده می شود. پیش آگهی برای بیمار به این علت اصلی بستگی دارد.
عوارض
دیسکزی معمولاً موجب ناراحتی و عوارض بسیار ناخوشایند می شود. حتی اگر فرد مبتلا در این کار تمایل به تخلیه روده را داشته باشد ، به دلیل اختلال نمی تواند اسفنکتر را مستقیماً حرکت دهد. این اختلال می تواند رهبری نه تنها به جسمی افسردگی، اما همچنین به افسردگی شدید روانی. معمولا، نفخ و اسهال نیز رخ می دهد. عضله اسفنکتر بعد از هر کدام درد می کند اجابت مزاج. این درد معمولاً هنگامی شدت می یابد که فرد مبتلا ناچار به بازدید از توالت باشد به دلیل افزایش یافته اسهال. عوارض در درجه اول هنگام استفاده از مبتلایان است ملین بیشتر این عوامل می توانند باعث ایجاد اعتیاد شوند و نسبتاً برای بدن انسان ناسالم هستند. فقط در مواقع اضطراری باید از آنها استفاده شود. به عنوان یک قاعده ، درمان با توجه به بیماری زمینه ای انجام می شود. این ممکن است شامل مداخله جراحی برای از بین بردن عوارض اسفنکتر باشد. اگر شکایات روانشناختی به دلیل دیسکزی وجود داشته باشد ، می توان به طور موازی با یک روانشناس مشورت کرد. اغلب اضطراب یا حملات ترسناک روی دادن. اینها معمولاً می توانند نسبتاً خوب درمان شوند. امید به زندگی توسط این بیماری کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر ناراحتی در حین حرکات روده عود کرد ، باید با پزشک خانواده یا متخصص گوارش مشورت شود. علائم معمولی دیسکزی - از جمله شدید نفخ، اسهال ، یبوست و درد - در هر صورت نیاز به توضیح پزشکی دارد. در غیر این صورت ، ممکن است عوارض دیگری ایجاد شود ، که معمولاً با کاهش سریع کیفیت زندگی فرد مبتلا همراه است. به همین دلیل حتی اولین علائم دیسکزی نیز باید باشد رهبری به دکتر اگر اسهال باعث افزایش درد در حین حرکات روده می شود ، باید سریعاً توسط متخصص گوارش معالجه شود. بیماران مبتلا به بیماری گوارشی موجود و همچنین افراد مسن و نوزادان باید بلافاصله به پزشک یا متخصص اطفال مبتلا به دیسکزی مراجعه کنند. برای رد کردن یک دوره شدید بیماری ، باید اختلال اجابت مزاج به طور جامع درمان شود. سپس مراقبت های پیگیری خوب نشان داده می شود. اگر دیسزیزیا با مشکلات روانی همراه باشد ، می توان با یک روانشناس مشورت کرد. اضطراب و حملات ترسناک اگر اغلب سریع اتفاق بیفتد به اندازه بیماری خود بدون مشکل است.
درمان و درمان
برای درمان علامتی دیسکزی ، بیماران اغلب استفاده می کنند ملین. نه تنها هستند ملین گرچه اعتیاد آور است ، اما علاوه بر این ، استفاده از آنها در زمینه دیسکزی فقط رضایت بخش نیست و به هیچ وجه علت اصلی را از بین نمی برد. برای بهبود دیسکزی به طور دائمی ، باید علت علائم را برطرف کرد. بنابراین ، روش درمانی به وضوح به علامت دار ترجیح داده می شود درمان. بنابراین ، درمان بیماران مبتلا به دیسکزی تا حد زیادی به علت اصلی بستگی دارد. به عنوان مثال ، در مورد رکتو واژن گسترده آندومتریوز، روشهای تهاجمی برای از بین بردن علت در دسترس است. برای تسکین طولانی مدت در این مورد باید همیشه جراحی در نظر گرفته شود. جراحی نیز معمولاً درمانی انتخابی برای بیماران مبتلا است بیماری هیرشپرونگ. گزینه های درمان علامتی معمولاً صرف نظر از بیماری ، به بازخورد زیستی بیماران مبتلا به دیسکزی خلاصه می شود. با این روش می توان حداقل بهبودهای کوتاه مدت علائم را به دست آورد. در گذشته ، تجربی حکومت از داروهای ملین نیز برای علائم استفاده شد درمان. با این حال ، این روش پیشرفت بسیار کمتری نسبت به روش بازخورد زیستی به دست آورد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی دیسکزی به عامل ایجاد کننده بستگی دارد شرط. اگر علائم مربوط به چرخه قاعدگی زنان باشد ، طی چند روز همیشه بهبودی خود به خودی رخ می دهد. با نبودن قاعدگی در يائسگي، یک درمان دائمی و عاری از علائم در دوره بعدی حاصل می شود. پیش آگهی در مورد دلایل مزمن یا روانی کمتر مطلوب است. بدون درمان، علائم اغلب برای چندین سال ادامه دارد و معمولاً قابل تغییر و از نظر شدت نوسان دارد. اگر به دنبال درمان زمینه ای است بیماری روانی، روند بهبودی چندین ماه تا سال طول می کشد. در بسیاری از موارد ، به محض اینکه بیمار تمایل به کار بر روی مسائل عاطفی خود و ایجاد تغییرات داشته باشد ، تسکین علائم مشاهده می شود. به طور حمایتی ، فرد مبتلا می تواند بر او تأثیر مثبت بگذارد سلامت توسعه از طریق مصرف بهینه و سالم مواد غذایی. مواد مضر مانند الکل و نیکوتین از مصرف غذاهای چرب یا استرس زا باید خودداری شود. در مورد شرایطی مانند بواسیر یا افتادگی ، دیسکزی پس از درمان پزشکی یا جراحی پیش آگهی خوبی دارد. پس از بروز علائم فروکش می کند التیام زخم روند و فعالیت روده می تواند فعالیت طبیعی خود را شروع کند.
پیشگیری
از دیسکزی فقط در حد اعتدال قابل پیشگیری است. به عنوان مثال ، یک اقدام پیشگیرانه ، مدفوع کردن در اسرع وقت پس از بروز میل به مدفوع است. علاوه بر این ، همه پیشگیرانه معیارهای برای پیشگیری از بیماری های اولیه مانند بواسیر و پرولاپس راست روده باید مشاهده شود تا در آینده دچار دیسزیزی نشوید.
پیگیری
در مورد دیسکزی ، فرد مبتلا در درجه اول به یک تشخیص جامع و مهمتر از همه به یک تشخیص زودرس وابسته است ، به طوری که دیگر بدتر شدن علائم یا سایر عوارض وجود ندارد. به طور معمول ، خود ترمیم نمی تواند اتفاق بیفتد ، بنابراین درمان توسط پزشک برای این بیماری ضروری است. اینکه آیا این بیماری به راحتی قابل درمان است ، بیشتر به بیماری اصلی بستگی دارد ، به طوری که معمولاً نمی توان پیش بینی کلی در مورد آن انجام داد. به عنوان یک قاعده ، دیسکزی با کمک ملین ها قابل درمان است. با این حال ، حداکثر مقدار باید رعایت شود اگر علائم دیسزی ادامه یابد ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود ، در غیر این صورت ممکن است در اثر استفاده طولانی مدت از ملین ها آسیب وارد شود. در بعضی موارد ، برای کاهش دائمی علائم ، ممکن است مداخلات جراحی لازم باشد. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا به هر حال به استراحت در بستر بستگی دارد. آنها باید از انجام فعالیت های بدنی و دیگر استرس زا خودداری کنند. در بیشتر موارد ، دیسکزی بر امید به زندگی فرد مبتلا تأثیر منفی نمی گذارد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
دیسکزی می تواند به دلایل بسیار متنوعی باشد. کاری که خود بیمار می تواند برای پیشرفت خود انجام دهد شرط بستگی به ماشه اختلال دارد. هرکسی که اولین علائم اختلال مدفوع را در خود کشف می کند ، در هر صورت باید فوراً با پزشک مشورت کند. تحت هیچ شرایطی نباید شرط خود درمانی شود ، زیرا ممکن است در صورت عدم درمان کافی عوارض قابل توجهی ایجاد شود. اگر دیسکزی به علت باشد سندرم روده تحریک پذیر, عدم تحمل غذایی ممکن است ماشه باشد. سپس بیمار باید دارای آن باشد آزمایش آلرژی انجام شده و همچنین یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید. در طی یک دوره چند هفته ای ، می توان تشخیص داد که آیا روده تحریک پذیر حملات در مجاورت زمانی با مصرف برخی مواد غذایی است. اگر سندرم روده تحریک پذیر و دیسکزی ناشی از آن به طور متناوب با اسهال و یبوست، این نیز می تواند تحت تأثیر مثبت قرار گیرد رژیم غذایی. در حالی که بیمار از یبوست ، غنی از فیبر ، کمی رنج می برد ملین غذا باید بلعیده شود. این شامل ، به عنوان مثال ، روانشناسی یا میوه خشک شده از طرف دیگر ، اگر بیمار از اسهال رنج می برد ، یبوست کمی دارد رژیم غذایی نشان داده شده است. این اثر را می توان با موز به خوبی به دست آورد. دیسکزی اغلب با نفخ شکم و حاد همراه است گرفتگی عضلات. در این موارد ، گرم است آب بطری که روی شکم قرار گرفته می تواند کمک کند. دایره ای آرام ماساژ در اطراف دکمه شکم نیز بسیاری از بیماران را تسکین می دهد.
