دیستونی: علل ، علائم و درمان

دیستونی انقباض عضلانی است که نمی تواند آگاهانه کنترل شود و برای مدت طولانی ادامه دارد. این می تواند بدون توجه به سن فرد رخ دهد. رویکردهای درمانی برای درمان علائم براساس شکل دیستونی و علائم فرد مبتلا است.

دیستونی چیست؟

دیستونی یک اختلال عصبی است که با وقوع عضله غیرارادی (کنترل نشده توسط اراده) مشخص می شود انقباضات در فرد مبتلا کدام عضلات تحت تأثیر دیستونی قرار دارند ، بسته به موارد مختلف متفاوت است:

اگر به اصطلاح دیستونی عمومی وجود داشته باشد ، عضلات کل بدن یا قسمت بزرگی از بدن ممکن است تحت تأثیر عضلات قرار بگیرند انقباضات. از طرف دیگر ، دیستونی کانونی به اصطلاح معمولاً فقط بر روی گروه های عضلانی منفرد تأثیر می گذارد. ماهیچه انقباضات در متن دیستونی می تواند بیان شود ، به عنوان مثال ، با حرکات خاصی از فرد مبتلا یا با تغییر در وضعیت بدن. دیستونی می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد. با این حال ، شروع دیستونی عمومی اغلب در است کودکی، در حالی که دیستونی کانونی اغلب در بزرگسالی میانی رخ می دهد.

علل

اغلب ، علل منجر به دیستونی ناشناخته باقی مانده است. با این حال ، علل در اشکال مختلف دیستونی اساساً متفاوت است: در حالی که به اصطلاح دیستونی اولیه معمولاً علل اصلی دارد ، دیستونی ثانویه کمتر رایج به عنوان علامت برخی از عوامل زمینه ای دیگر رخ می دهد. دیستونی اولیه ممکن است تحت تأثیر عوامل ژنتیکی باشد. با این حال ، اعضای مختلف خانواده ممکن است تظاهرات مختلفی از اختلال عصبی داشته باشند. دلایل احتمالی دیستونی ثانویه متنوع است: به عنوان مثال ، این شکل از دیستونی ممکن است در اثر بیماری های زمینه ای مانند انواع فلج مرتعش or بیماری هانتینگتون. دیستونی ثانویه همچنین می تواند به عنوان یک عارضه جانبی به اصطلاح رخ دهد نورولپتیک (داروهای که اثر افسردگی دارند). توصیفات مبتلایان غالباً حوادث مربوط به آن را ذکر می کنند گردن قبل از شروع دیستونی ثانویه.

علائم ، شکایات و علائم

در بیشتر موارد ، دیستونی غیرارادی رخ می دهد انقباض و حرکت عضلات. این معمولاً بر روی عضلات مختلف تأثیر می گذارد ، به طوری که فرد مبتلا نیز نمی تواند این ناحیه را کنترل کند. دیستونی بدون توجه به سن رخ می دهد و بنابراین می تواند گروه های مختلفی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر انقباض، فرد مبتلا اغلب از آن رنج می برد گرفتگی عضلات در عضلات یا تنش شدید. اینها با درد، به طوری که کیفیت زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می یابد. غالباً ، افراد مبتلا به دلیل دیستونی دیگر نمی توانند فعالیت های سنگین یا ورزشی انجام دهند و بنابراین در زندگی خود محدود هستند. لرزیدن عضلات همچنین می تواند با دیستونی اتفاق بیفتد و زندگی روزمره را دشوارتر کند. در کودکان ، شرط همچنین می توانید رهبری به عنوان مثال ، به دلیل شرایط ، کودکان قادر به شرکت در بازی ها یا فعالیت های ورزشی نیستند. شکایات روانشناختی یا افسردگی همچنین اغلب رخ می دهد. کودکان همچنین ممکن است قربانی قلدری یا اذیت و آزار شوند. امید به زندگی بیمار معمولاً تحت تأثیر دیستونی قرار نمی گیرد. در بعضی موارد، زخم به درستی بهبود نمی یابند انقباضو خون مسمومیت می تواند در بدترین موارد رخ دهد.

تشخیص و دوره

یک بحث پزشکی با فرد مبتلا و یک معاینهی جسمی اغلب برای تشخیص دیستونی کافی هستند. گاهی اوقات ، تشخیص دیستونی توسط تایید می شود خون تست ها ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (توسط MRI) ، یا الکترومیوگرام (توسط EMG). دوره دیستونی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در بعضی موارد ، دیستونی اولیه با علائم نسبتاً شدیدی (و درگیر) شروع می شود درد) ، اما پس از آن به طور کامل در یک بازه زمانی حدود 3 ساله برطرف می شود. با این حال ، بروز جدید علائم پس از رفع در این موارد امکان پذیر است. در موارد دیگر ، علائم دیستونی اولیه ممکن است بدتر شود ، به عنوان مثال ، طی یک دوره حدود 3 تا 5 ساله ، قبل از اینکه دوره بیماری ثبات یابد. دوره دیستونی ثانویه در حضور یک بیماری زمینه ای اساساً به روند این بیماری زمینه ای بستگی دارد.

عوارض

از آنجا که دیستونی باعث می شود گروه های عضلانی یا حتی عضلات فردی به طور غیرقابل کنترل حرکت کنند ، عوارض مختلفی نیز می تواند در این زمینه رخ دهد. بسیاری از افراد آسیب دیده جراحاتی را بر روی دست خود وارد می کنند که بهبود آن بسیار دشوار است. به دلیل "ناک اوت" یا فشارهای مکرر ، در نتیجه زخم نمی تواند به درستی بهبود یابد. غیر معمول نیست که یک زخم ساده حتی به یک زخم تبدیل می شود التهاب، که قطعاً باید با داروی مناسب درمان شود. در غیر این صورت ، حتی خطر وجود دارد خون مسمومیت اگر التهاب تشکیل می دهد آبسه. حداکثر در هر صورت پزشک باید ویزیت شود. عوارض بعدی یا علائم همراه آن شدید و طولانی مدت است سردرد، لرزش دائمی اندامها و هماتومهای منفرد. دیستونی بدن انسان را بسیار ضعیف می کند ، به طوری که افراد مبتلا خیلی زود خسته و خسته می شوند. هر کسی که از اولین علائم دیستونی رنج می برد ، نباید مراجعه به دکتر را به تعویق بیندازد. تنها با تشخیص زود هنگام می توان عوارض فوق و علائم همراه آن را درمان کرد. بهبودی کامل به ندرت امکان پذیر است. با این حال ، داروهای مناسب می توانند باعث بهبود چشمگیر وضعیت رفاه شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

دیستونی بیماری است که در آن حرکت انسان بسیار شدید محدود می شود. در این حالت ، گروه های عضلانی جداگانه بسیار متشنج می شوند ، به طوری که فرد مبتلا دیگر نمی تواند حرکات فردی را به درستی تنظیم کند. اگر فرد در این مرحله به پزشک مراجعه نکند ، شکایات در مدت زمان کوتاه بسیار زیاد می شود. علاوه بر این ، ممکن است علائم همراه دیگری نیز وجود داشته باشد ، مانند سردرد, تب, تهوع or استفراغ. در صورت بروز این علائم ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. با درمان مناسب و داروی مناسب ، می توان با این علائم همراه بسیار خوب و م combثر مبارزه کرد. اگر فرد مبتلا تصمیم بگیرد توسط یک پزشک معالجه شود ، شکایات رخ داده به خوبی برطرف و مبارزه می شود. هر کسی که از دیستونی رنج می برد قطعاً باید به دنبال درمان دارویی و دارویی باشد. بدین ترتیب می توان به پیشرفت سریع دست یافت. علاوه بر این ، درمان کامل تنها در صورتی امکان پذیر است که چنین درمانی در مراحل اولیه انجام شود. هر کسی که برای مراجعه به پزشک طولانی مدت منتظر بماند ، ممکن است مجبور شود حساب کند که آسیب بعدی که جبران ناپذیر است.

درمان و درمان

موثر درمان در ابتدا بر اساس فرم دیستونی است. اگر علل دیستونی اولیه نامشخص باشد ، درمان معمولاً برای درمان علائمی است که رخ می دهد. درمان دیستونی معمولاً در حال حاضر در این موارد امکان پذیر نیست. بسته به نیازهای درمانی ، درمان دیستونی می تواند به صورت سرپایی یا در مراکز تخصصی انجام شود. برای درمان موثر دیستونی کانونی ، معمولاً یک درمان تزریق موضعی انجام می شود. باصطلاح سم بوتولینوم به عضله تحت تأثیر دیستونی تزریق می شود. این سم ارتباط بین را مهار می کند اعصاب و عضله ، به طوری که انقباضات عضلانی دیستونی فروکش می کند. معمولاً درمان های تزریقی در فواصل سه ماهه ادامه می یابد. در موارد منفرد ، تزریق درمان برای دیستونی می تواند توسط پشتیبانی شود حکومت of داروهای که در جهتی مشابه عمل می کنند سم بوتولینوم. در برخی از افراد مبتلا ، اقدامات جراحی برای درمان دیستونی انجام می شود. گزینه های احتمالی در اینجا شامل قطع ارتباط بین اعصاب و عضلات یا قرار دادن اصطلاحاً مغز راهنما.

چشم انداز و پیش آگهی

دیستونی خود بهبود نمی یابد و تا زمانی که درمان آغاز نشود ، معمولاً بهبود نمی یابد. دیستونی با شدید همراه است انقباض عضله که به طور غیر ارادی رخ می دهد ، در نتیجه کیفیت زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، تنش شدید نیز رخ می دهد ، و مبتلایان اغلب می لرزند. دیستونی زندگی روزمره را دشوارتر می کند ، که می تواند رهبری به تاخیر انداختن رشد در کودکان. در بسیاری از موارد ، شکایت ها با افزایش سن به طور فزاینده ای تشدید می شوند ، به طوری که شکایات و عوارض نیز می تواند در بزرگسالی رخ دهد. فقط در موارد نادر علائم دیستونی به خودی خود دوباره از بین می روند کودکیدرمان می تواند با کمک دارو انجام شود و به طور قابل توجهی ناراحتی را محدود کند ، به طوری که پیشرفت معمولی برای بیمار امکان پذیر است. علاوه بر این ، درمان های مختلفی نیز ممکن است برای حمایت از عضلات لازم باشد. به عنوان یك قاعده ، در صورت درمان بیماری روند بیماری مثبت است. بدین ترتیب ، شروع زودهنگام درمان تأثیر بسیار مثبتی بر بیماری دارد. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر دیستونی قرار نمی گیرد.

پیشگیری

به دلیل کمبود دانش در مورد عللی که می تواند رهبری در اشکال مختلف دیستونی ، پیشگیری مناسب معمولاً تقریباً غیرممکن است. با تشخیص این بیماری می توان از بروز علائم شدید در دیستونی جلوگیری کرد شرط زودرس و درمان مناسب آن

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، هیچ گزینه خاصی وجود ندارد معیارهای مراقبت های بعدی در دسترس شخص مبتلا به دیستونی است. در این حالت ، فرد مبتلا در درجه اول به تشخیص زودرس و درمان بعدی بیماری وابسته است تا از عوارض بعدی جلوگیری کند. سیر بعدی و موفقیت درمان بستگی زیادی به بیماری اصلی دارد ، به طوری که در اینجا نمی توان پیش بینی کلی کرد. تحت شرایط خاص ، امید به زندگی فرد مبتلا نیز توسط دیستونی محدود می شود. در بیشتر موارد ، درمان با کمک دارو انجام می شود ، تن درمانی و درمان فیزیوتراپی. فرد مبتلا همچنین می تواند بسیاری از تمرینات حاصل از چنین درمانی را در خانه انجام دهد و بنابراین تحرک عضلات را دوباره افزایش دهد. هنگام مصرف دارو ، بیمار همیشه باید دستورالعمل های دقیق پزشک را دنبال کند. در صورت وجود س questionsال یا ابهام ، همیشه باید با پزشک تماس گرفته شود تا عوارض و شکایات دیگر بوجود نیاید. بعلاوه ، حمایت و مراقبت از خانواده و دوستان نیز برای تسهیل زندگی روزمره فرد آسیب دیده مفید است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

درمان دیستونی بر روی اقدامات دارویی و جراحی متمرکز است. کاری که بیماران خودشان می توانند برای بهبود آن انجام دهند سلامت و کیفیت زندگی به نوع اختلال بستگی دارد. بیمارانی که از فرم شدید بلفارواسپاسم رنج می برند باید در فواصل زمانی بسیار کوتاه چشمک بزنند که دیگر بسیاری از فعالیت های روزمره مانند کار با صفحه نمایش ، تماشای تلویزیون یا مطالعه کتاب امکان پذیر نیست. در این حالت ، اغلب منطقی است که به پیشنهادات و فن آوری هایی که برای افراد نابینا تولید شده است روی بیاوریم ، حتی اگر بیمار بینایی خود را از دست ندهد. تشخیص گفتار می تواند کار روی صفحه رایانه را آسان کند. تاریک پوشیدن عینک در حالی که تماشای تلویزیون تمرکز روی صدا را آسان تر می کند و بنابراین حداقل همچنان می تواند اخبار یا پخش های سیاسی را دنبال کند. بسیاری از کتابها به عنوان کتاب صوتی نیز در دسترس هستند. در مورد سوposاستفاده های مداوم ، فیزیوتراپی و ارتوپدی معیارهای می تواند از آسیب دیدن آن جلوگیری کند مفاصل و محدودیت مربوط به حرکت. اگر دیستونی دهانه رحم منجر به آنچه معروف به تورتیکولیس است ، پوشیدن a گردن بریس می تواند مفید باشد.