تداخلات of کلسیم با عوامل دیگر (ریز مغذی ها ، غذاها): عوامل مختلف مغذی می توانند رهبری به منفی کلسیم تعادل، به موجب آن بیشتر کلسیم از طریق دفع می شود کلیه و روده بیش از حد جذب شده است - این کلسیم از بدن حاصل می شود استخوان هابه عنوان مثال ، برخی غذاها یا مواد تشکیل دهنده آنها کلسیم روده را مهار می کنند جذب. این شامل:
- غذاهای سرشار از فیبر ، مانند سبوس گندم ، بذر کتان ، جوانه گندم و حبوبات.
- اسید فیتیک (فیتات ها)
- اگزالات
- فسفات
- اسیدهای چرب اشباع شده با زنجیره بلند
- اسید تاننیک موجود در قهوه و چای سیاه
این غذاها یا اجزای غذایی هنگامی که به طور همزمان در روده جذب می شوند ، یک کلسیم قابل حل و غیرقابل جذب با کلسیم تشکیل می دهند و باعث کاهش دسترسی به زیستیداروها - گلوكوكورتيكوئيدها، ضد تشنج ، فنیتوئین - شدید اسهال (اسهال) و جذب اختلالات در عدم تحمل غذا یا بیماری های دستگاه گوارش نیز جذب کلسیم روده را کاهش می دهد. افزایش دفع کلسیم با ادرار در موارد زیر رخ می دهد:
- افزایش مصرف کافئین
- مصرف زیاد پروتئین
- مصرف زیاد نمک خوراکی
- مصرف منظم الکل
- اسیدوز مزمن
ویتامین D
ویتامین D برای کلسیم مطلوب ضروری است جذببرای اطلاعات بیشتر در مورد فعل و انفعالات میان ویتامین D و کلسیم ، به ویتامین D مراجعه کنید تداخلات.
سدیم
به دلیل وابستگی متقابل بین سدیم و کلسیم با توجه به جذب مجدد آنها در کلیه و اثر سدیم در هورمون پاراتیروئید (PTH) ترشح ، افزایش مصرف سدیم با افزایش از دست دادن کلسیم در کلیه مرتبط است. سدیم (Na) و کلسیم (Ca) از طریق دفع می شود کلیه تقریباً به نسبت 2.3 گرم Na (معادل 6 گرم نمک): 24-40 میلی گرم Ca. سدیم یک ماده معدنی در نظر گرفته می شود رهبری از دست دادن استخوان ، همانطور که بسیاری از نوسانات احتباس کلسیم با از دست دادن ادرار توضیح داده می شود. در زنان ، هر گرم سدیم اضافی می تواند میزان از دست دادن استخوان را سالانه 1 درصد افزایش دهد زیرا کلسیم دفع شده از استخوان بسیج می شود. اگرچه مطالعات روی حیوانات نشان داده است که از دست رفتن استخوان با مصرف زیاد سدیم افزایش یافته است ، اما هنوز هیچ آزمایش بالینی کنترل شده ای برای اثبات رابطه بین مصرف سدیم و از دست دادن استخوان در انسان انجام نشده است. با این حال ، در زنان یائسه ، افزایش دفع سدیم در ادرار - مشخصه افزایش مصرف سدیم - با کاهش مواد معدنی استخوان همراه است چگالی. پتاسیم
پتاسیم همچنین می تواند بر متابولیسم کلسیم تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، یک بالا پتاسیم مصرف از افزایش دفع کلسیم در کلیه جلوگیری می کند ، که اغلب نتیجه مصرف زیاد نمک است. پتاسیم بنابراین باعث احتباس کلسیم در کلیه می شود. این احتمال وجود دارد که پتاسیم به کاهش دفع کلسیم از آن کمک کند استخوان ها و بنابراین بر روی متابولیسم استخوان تأثیر مثبت دارد. از آنجا که پتاسیم می تواند روی اسید باز تأثیر بگذارد تعادل, حکومت یک نمک پتاسیم قلیایی (به عنوان مثال بی کربنات پتاسیم یا سیترات تری پتاسیم) منجر به کاهش دفع خالص اسید کلیوی می شود. این باعث افزایش کلسیم و فسفر تعادل و تحلیل استخوان را کاهش می دهد ، به ویژه در زنان یائسه. برای جلوگیری از عوارض جانبی در متابولیسم استخوان ، صرف نظر از مصرف پتاسیم ، خنثی کردن خفیف اسیدوز متابولیک حاصل از الف رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی و نمک غذایی و کم میوه و سبزیجات ضروری است.
فسفر
فسفر - که به طور معمول در غذاهای غنی از پروتئین یافت می شود - می تواند باعث کاهش دفع کلسیم در ادرار شود. با این حال ، در عین حال ، محتوای کلسیم هضم را نیز افزایش می دهد آنزیم ها، که منجر به افزایش از دست دادن کلسیم از طریق اجابت مزاج می شود. در نتیجه ، به دلیل افزایش همزمان مصرف پروتئین ، فسفر نمی تواند از دست دادن کلسیم را جبران کند. امروزه افزایش مصرف فسفر از طریق نوشابه ها و افزودنی های مواد غذایی می تواند اثرات بالقوه ای بر استخوان داشته باشد سلامت، یعنی خطر برای پوکی استخوان (از دست دادن استخوان). فسفر کم کلسیم و زیاد رژیم غذایی ممکن است افزایش یابد هورمون پاراتیروئید ترشح (PTH) به اندازه یک رژیم غذایی کم کلسیم. گرچه در حال حاضر تأثیر مصرف زیاد فسفر مشخص نیست ، اما مقدار نوشابه های حاوی فسفر به جای شیر یا سایر غذاهای حاوی کلسیم در مورد استخوان نگران کننده است سلامت هم در بزرگسالان و هم در بزرگسالان.
روی و آهن
مصرف زیاد کلسیم می تواند در جذب رژیم غذایی تداخل ایجاد کند روی و اهن. لازم به ذکر است که به ویژه مصرف همزمان کلسیم و عنصر کمیاب مربوطه منجر به کاهش جذب از طریق روده می شود. بر این اساس ، مصرف همزمان کلسیم و اهن می تواند در جذب آهن از غذا تداخل ایجاد کند. مطالعات طولانی مدت با کلسیم مکمل هیچ تأثیری منفی بر عرضه درازمدت اهن به بدن. به طور مشابه ، مصرف همزمان کلسیم و روی می تواند جذب روی را در روده کاهش دهد. با این حال ، مطالعات نیز وجود دارد که هیچ تاثیری در آن نداشته است روی جذب با مصرف همزمان کلسیم. علاوه بر زمان مصرف ، به نظر می رسد مقدار نیز برای تأثیر بسیار مهم است.
پروتئين
افزایش مصرف پروتئین همچنین دفع کلسیم از طریق ادرار را افزایش می دهد. بنابراین ، مقادیر توصیه شده برای کلسیم در کشورهای صنعتی که مصرف پروتئین نیز به طور کلی افزایش می یابد ، بیشتر از کشورهای کمتر صنعتی است. به عنوان مثال ، ایالات متحده: مصرف پروتئین روزانه برای زنان 46 گرم در روز و برای مردان 56 گرم در روز است ؛ با این حال ، مصرف پروتئین توسط زنان به طور متوسط 65-70 گرم در روز و توسط مردان 90-110 گرم در روز است. هر گرم پروتئین اضافی منجر به کاهش اضافی 1.75 میلی گرم کلسیم در روز می شود. از آنجا که فقط حدود 30٪ کلسیم در رژیم غذایی استفاده می شود ، هر گرم پروتئین اضافی برای جبران از دست دادن کلسیم به 5.8 میلی گرم کلسیم اضافی نیاز دارد. از یک طرف ، مصرف ناکافی پروتئین - کاهش یافته است آلبومین سطح سرم - با بهبود ضعیف تر شکستگی همراه است پوکی استخوان؛ از طرف دیگر ، یک پروتئین "بیش از حد" رژیم غذایی-با افزایش سطح سرم آلبومین-منجر به افزایش خطر شکستگی دنده می شود. نتیجه گیری!آلبومین سطح سرم با کلسیم رابطه معکوس دارد.
كافئين
مصرف مقادیر زیاد از كافئين به طور خلاصه دفع کلسیم از طریق ادرار را افزایش می دهد. با این وجود ، مصرف 400 میلی گرم كافئين/ روز به میزان قابل توجهی دفع کلسیم را طی 24 ساعت افزایش نمی دهد. تا کنون ، مطالعات علمی با یکدیگر متناقض هستند. از یک طرف ، کاهش سریع استخوان در زنان یائسه بر اساس دریافت کلسیم کمتر از 744 میلی گرم در روز و همزمان قهوه مصرف 2-3 فنجان در روز. از طرف دیگر ، یک مطالعه اخیر دیگر هیچ رابطه ای بین كافئين مصرف و از دست دادن استخوان. به طور متوسط ، یک فنجان 225 میلی لیتر از قهوه احتباس کلسیم را فقط 2-3 میلی گرم کاهش می دهد.