معرفی
التهاب کانال ریشه به طور کلی نوک قسمت را تحت تأثیر قرار می دهد ریشه دندان (راس) و بنابراین به عنوان التهاب راس ریشه (آپیکال) نیز شناخته می شود پریودنتیت) معمولاً با a درمان می شود درمان کانال ریشه. در صورت ادامه علائم نیز می توان این کار را تکرار کرد.
به این می گویند تجدید نظر در درمان کانال ریشه. اگر پس از تجدید نظر بهبودی در التهاب حاصل نشود ، تجدید نظر جدید منطقی نیست. در صورت لزوم ، برداشتن نوک ریشه باید در این مورد انجام شود. در این حالت نوک ریشه ملتهب شده در یک روش جراحی برداشته می شود ، به این ترتیب دندان باقی مانده حفظ می شود.
درمان
درمان التهاب کانال ریشه عمدتا از موارد عادی تشکیل می شود درمان کانال ریشه. در صورت لزوم ، دندانپزشک ابتدا دندان آسیب دیده را بی حس می کند و سپس آن را سوراخ می کند. در این صورت ، وی در صورت وجود نقایص پوسیدگی را برطرف کرده و به پالپ دندان و رشته های عصبی ذخیره شده در آن دسترسی پیدا می کند.
در گذشته ، به اصطلاح قهوه ای قبل از درمان واقعی قرار داده می شد. این بدان معنی است که یک گیره فلزی ، که در اطراف آن یک لاستیک کششی قرار داده شده است ، به دندان متصل می شود تا تحت درمان قرار گیرد. کف پوش برای محافظت از دندان است به طوری که هیچ بزاق و باکتری موجود در آن می تواند وارد دندان شود.
با این حال ، پیوست از سد لاستیکی بسیار ناراحت کننده است به همین دلیل ، اکنون افراد بیشتری به تخلیه نسبی دندان تحت درمان متوسل می شوند. دندان فقط با استفاده از رول پنبه جاذب و مکش دندان محافظت می شود بزاق.
آماده سازی دندان بسیار بدون درد است ، اما خطر بیشتری وجود دارد بزاق ورود به کانالهای ریشه ای. سپس دندانپزشک پالپ را از ریشه دندان از جمله رشته های عصبی درون آن خارج می کند. این کار با کمک پرونده های ریشه با طول و ضخامت های مختلف (reamers ، Hedstrom یا K-files) انجام می شود.
ریشه اکنون آماده شده است ، یعنی توخالی شده و از بافت مرده و / یا ملتهب آزاد می شود. سپس یک ضد عفونی کننده شستشوی متناوب با محلول های مختلف انجام می شود. محلول های مورد استفاده پراکسید هیدروژن (H2O2) ، ضد التهاب ، ضد باکتری است کلرهگزیدین (CHX) و سدیم هیپوکلریت
دوره بعدی درمان کانال ریشه بستگی به شرط دندان اگر ریشه دندان کمتر ملتهب باشد ، معمولاً می توان ریشه را در همان جلسه پر کرد. در مورد دندان ملتهب شدید ، دندانپزشک معمولاً ابتدا داروی ضد باکتری ، ضد التهاب را به ریشه وارد کرده و اجازه می دهد دندان برای چند روز استراحت کند (تقریباً).
3-5 روز) به محض اینکه التهاب فروکش کرد و کانال ریشه خشک شد ، به اصطلاح با نقاط گوتاپارچا و یک سیمان متراکم پر می شود. یک اشعه ایکس سپس گرفته می شود تا بررسی شود كه آیا ریشه تا انتها پر شده است یا خیر و سپس دندان مهر و موم می شود.
اگر التهاب ریشه دندان روی دندانهایی که قبلاً ریشه آنها پر شده است اتفاق می افتد ، درمان گسترده تری لازم است. این می تواند اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال اگر ریشه دندان بسیار کج باشد یا کاملاً تخلیه نشود. دندانپزشک معالج احتمالاً به اصطلاح برداشتن نوک ریشه را انجام می دهد یا پر کردن کانال ریشه موجود را برداشته و دندان را دوباره آماده و پر می کند.
محلول های مورد استفاده پراکسید هیدروژن (H2O2) ، ضد التهاب ، ضد باکتری است کلرهگزیدین (CHX) و سدیم هیپوکلریت دوره بعدی درمان کانال ریشه بستگی به شرط دندان اگر ریشه دندان کمتر ملتهب باشد ، معمولاً می توان ریشه را در همان جلسه پر کرد.
در مورد دندان ملتهب شدید ، دندانپزشک معمولاً ابتدا داروی ضد باکتری ، ضد التهاب را به ریشه وارد کرده و اجازه می دهد دندان برای چند روز (حدود 3-5 روز) استراحت کند. به محض اینکه التهاب فروکش کرد و کانال ریشه خشک شد ، به اصطلاح با نقاط گوتاپارچا و یک سیمان متراکم پر می شود.
An اشعه ایکس سپس گرفته می شود تا بررسی شود كه آیا ریشه تا انتها پر شده است یا خیر و سپس دندان مهر و موم می شود. اگر التهاب ریشه دندان روی دندانهایی که قبلاً ریشه آنها پر شده است اتفاق می افتد ، درمان گسترده تری لازم است. این می تواند اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال اگر ریشه دندان بسیار کج باشد یا کاملاً تخلیه نشود.
دندانپزشک معالج احتمالاً به اصطلاح برداشتن نوک ریشه را انجام می دهد یا پر کردن کانال ریشه موجود را برداشته و دندان را دوباره آماده و پر می کند. در برداشتن نوک ریشه (آپکتومی) ، نوک ریشه دندان ملتهب برداشته می شود. این یک روش جراحی است که باید توسط جراح دندانپزشکی انجام شود. در صورت عدم موفقیت در تلاش برای حفظ دندان با استفاده از درمان کانال ریشه ، برداشتن ریشه دندان ممکن است در طی التهاب ریشه ضروری باشد.
احتمال صرفه جویی در دندان با چنین برداشتن نوک ریشه 90 - 97٪ است. در حین عمل ، لثه در ناحیه دندان بیمار باز می شود و پس از آن جراح دندان را باز می کند شکمبه با کمک به اصطلاح توپ برش (استئوتومی). این امر به جراح نمایی خوب از بافت تحت درمان را می دهد و به وی اجازه می دهد تا نوک ملتهب قسمت را جدا کرده و از بین ببرد ریشه دندان.
اصطلاحاً یکپارچه پر کردن ریشه سپس انجام می شود. رتروگراد به این معنی است که پر شدن کانالهای ریشه از تاج دندان شروع نمی شود ، همانطور که معمولاً اتفاق می افتد. قرار دادن نقاط گوتاپارچا از نوک ریشه جدا شده انجام می شود.
این مزیت این است که پر شدن کانال ریشه دقیقاً از انتهای ریشه دندان شروع می شود. فک باید دوباره بسته شود ، بدین منظور 2 - 3 بخیه بخیه زده می شود. در حین جراحی عمل اپی کوکتومیاز اعصاب می تواند آسیب ببیند ، که در بیمار با از دست دادن حساسیت در بدن ظاهر می شود لب ناحیه (بی حسی)
علاوه بر این ، مانند هر عمل ، خونریزی و / یا التیام زخم اختلالات ممکن است رخ دهد. بنابراین به شدت به بیمار توصیه می شود که از الکل و نیکوتین بعد از عمل در مورد التهاب کانال ریشه ، درد می تواند آنقدر حاد و شدید شود که تنها گزینه برداشتن بافت ملتهب از پالپ است.
دندانپزشک دندان را بی حس می کند ، در آن سوراخ می کند و با پرونده های دستی ، عصب را از کانال ریشه خارج می کند. این روش درمانی هنوز هم می تواند ایجاد کند درد زیرا بیهوشی بافت ملتهب دشوار است. در صورت التهاب ، pH از لثه اسیدی است و ماده بیهوشی نمی تواند به خوبی در این محیط کار کند ، که می تواند باعث شود درد در طول درمان
حتی اگر عصب به طور کامل از داخل دندان برداشته شده باشد ، ممکن است بیمار در طی درمان کانال ریشه زیر احساس درد کند. هنگام درمان کانال های ریشه ، طول اندازه گیری می شود و دندان در طول این طول آماده می شود. اگر دندانپزشک به انتهای اندازه گیری شده نوک ریشه برسد ، بیمار ممکن است احساس کشش ناخوشایندی داشته باشد.
اگرچه بافت عصبی از داخل کانال برداشته شده است ، اما ممکن است مستقیماً در زیر نوک ریشه بافت عصبی وجود داشته باشد که دست نخورده باشد و در صورت بروز کوچکترین تحریک باعث ناراحتی بیمار شود. در این حالت لازم است که دندان را بی حس کنید. بی حس شدن مستقیم در کانال ریشه منطقی خواهد بود که باعث بی حسی طولانی مدت گونه و بیمار نمی شود. لب، اما فقط به طور موضعی بافت عصبی را بی حس می کند.
این شکل از بیهوشی اغلب برای درمان کاملاً کافی است. در درمان التهاب ریشه دندان ، قطعاً تجویز داروی حمایتی آنتی بیوتیک قابل بحث است ، اما در کدام حالت مفید است؟ التهاب حاد کانال ریشه ، که به طور علامتی با تجمع همراه است چرک یا توسعه یافته آبسه، تقریباً همیشه با آن درمان می شود آنتی بیوتیک ها به عنوان اقدامی حمایتی.
در مورد یک آبسه، این خطر وجود دارد که این تورم متورم ، انباشته شده از چرک به اطراف گسترش خواهد یافت عروق و بنابراین وارد شوید سیستم قلبی عروقی. به منظور جلوگیری از باکتری از رسیدن به قلب و آسیب رساندن به آن ، توصیه می شود آنتی بیوتیک برای از بین بردن آنها در اسرع وقت تجویز شود. علاوه بر این ، تجویز آنتی بیوتیک باید انجام شود ، که یک فرد ضعیف شده است سیستم ایمنی بدن، و همچنین بیماری های قبلی از قلب و در درجه اول دریچه های قلب (نگاه کنید به: بیماری دریچه قلب) وجود دارد.
اما کدام کلاس آنتی بیوتیک برای این کار مناسب تر است؟ آنتی بیوتیک ها می توان تقریباً بر اساس نحوه عملکرد آنها طبقه بندی کرد. همه زیر گروه ها می جنگند باکتری، اما یک گروه فقط از تکثیر میکروارگانیسم ها جلوگیری می کند ، آنها باکتریواستاتیک نامیده می شوند ، در حالی که گروه دیگر ، ضد باکتری آنتی بیوتیک ها، از رشد دیواره سلولی باکتری ها جلوگیری کرده و در نتیجه آنها را به طور فعال از بین می برد.
آنتی بیوتیک هایی که اثبات شده اند در التهاب ریشه دندان موثر هستند ، عمدتا آمینوپنی سیلین ها هستند که آنتی بیوتیک های ضد باکتری هستند و در گروه پنی سیلین ها قرار دارند. آمینوپنی سیلین ها شامل آموکسی سیلین و آمپی سیلیناینها آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای هستند ، به این معنی که با بسیاری از باکتری های مختلف به طور همزمان مبارزه می شود. از آنجا که فرد از قبل آزمایش نمی کند که باکتری به تنهایی مسئول التهاب است ، ثابت شده است که آمینوپنی سیلین ها مهمترین آنتی بیوتیک در درمان التهاب ریشه دندان هستند.
با این حال ، مانند هر آنتی بیوتیک درمانی ، برخی از عوارض جانبی نیز وجود دارد که می تواند رخ دهد. همچنین ممکن است باکتریهای روده "مفید" برای بدن انسان توسط آنتی بیوتیک و غیره از بین بروند اسهال و مشکلات گوارشی روی دادن. دوزهای بیش از حد باعث تشنج می شود ، بنابراین باید به مقدار دقیق آن دقت شود.
علاوه بر این ، بخش مربوطه از جمعیت به پنی سیلین ها حساسیت دارند و تجویز یکی از این گونه ها می تواند منجر به آلرژی شود شوک که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. به منظور جلوگیری از این به اصطلاح شوک آنافیلاکتیک، تمام آلرژی ها باید در مشاوره پزشک و بیمار ذکر شود. در صورت افزودن موارد جدید ، باید سریعاً به دندانپزشک گزارش شوند.
در مورد بیماران آلرژیک ، دندانپزشک باید یک داروی جایگزین را سفارش دهد. از کلیندامایسین اغلب برای این منظور استفاده می شود. کلیندامایسین در گروه آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک قرار دارد و از تولید مثل باکتری ها جلوگیری می کند ، اما آنها را از بین نمی برد.
در برابر باکتری های ایجاد کننده موثر است ریشه دندان التهاب و به عنوان جایگزینی برای عفونت در ناحیه دندان و فک آزمایش و آزمایش شده است. کلیندامایسین نیز باعث می شود تهوع, استفراغ و اسهال اغلب به دلیل ضعیف شدن باکتریهای روده و به ندرت منجر به آن می شود کبد خسارت. علیرغم این عوارض جانبی ، دندانپزشک باید ارزیابی کند که آیا درمان جراحی یا درمان ریشه به تنهایی برای از بین بردن باکتری کافی است یا اینکه این خطر وجود دارد که باکتری بتواند به سرعت عفونت را انجام دهد سیستم قلبی عروقی و بنابراین منجر به جدی می شود قلب خسارت.
بسیار مهم است که بیمار به منظور حفظ اثربخشی آنتی بیوتیک و باقی ماندن هیچ فرصتی برای عدم تحمل و آلرژی ، دقیقاً و با احتیاط به دوز دارو پایبند باشد. مقاومت به اصطلاح اغلب در اثر از بین بردن آنتی بیوتیک خیلی زود و یا مصرف دوز دارو توسط بیمار ایجاد می شود ، زیرا همه باکتریها از این طریق از بین نمی روند و کسانی که زنده می مانند به آنتی بیوتیک عادت می کنند ، در بدن باقی می مانند و ضرب کنید. بنابراین ، یک آنتی بیوتیک در صورت مصرف صحیح می تواند به سرعت علائم را تسکین دهد ، اما در صورت مصرف نادرست ، عواقب بدی نیز به دنبال خواهد داشت.
داروهای خانگی اغلب اولین فرصت برای استفاده از خود قبل از مشورت با پزشک هستند. چه معروف ترین درمان خانگی روغن میخک باشد یا موارد دیگر رزماری برگها ، تمام داروهای خانگی برای استفاده محلی ، برای شستشو مناسب است دهان یا برای جویدن مالیدن آنها به غشاهای مخاطی می تواند درد را تسکین داده و در صورت تورم قرمزی را بهبود بخشد.
با این حال ، این داروهای خانگی به محل واقعی مشکل زیر نوک ریشه نمی رسند. آنها فقط می توانند آرامش دهند لثه از خارج و بنابراین برای درمان تنها التهاب کانال ریشه توصیه نمی شود ، زیرا آنها با باکتری های انتهای ریشه مبارزه نمی کنند. با این وجود ، اثر آرام بخش روغن میخک و رزماری آب از قرن ها قبل شناخته شده است و مالیدن یک ماده حمایتی از تورم ، قرمز شده است لثه قطعاً می تواند علائم را کاهش دهد.
با این وجود ، استفاده از درمان های خانگی باید با دندانپزشک در میان گذاشته شود ، به طوری که استفاده از درمان های خانگی همچنان باعث بهبود می شود و به بهبودی سریع کمک می کند. علاج بمثل این روزها محبوبیت بیشتری پیدا کرده و برای برخی از افراد سلاح جدید همه منظوره در برابر هر نوع دردی است. از ناتوروپاتی اغلب برای مقابله با درد دندان ناشی از استفاده می شود التهاب ریشه دندان.
اما است هومیوپاتی به تنهایی برای درمان کامل بیماری کافی است؟ سلاح شگفت انگیز در هومیوپاتی ، گویچه است. قرار است گویچه های کوچک در برابر بسیاری از بیماری ها کمک کنند و حتی برای کودکان کوچک نیز بی ضرر هستند ، به همین دلیل بسیاری از مادران به آنها روی می آورند.
گلبول ها از شکر نیشکر تشکیل شده و در تنتور گیاهی قرار می گیرند. به صورت خشک ، آنها همچنین می توانند به روند خنثی سازی روند التهاب ، تسکین درد و کاهش تورم لثه کمک کنند. این گلبول ها می توانند روند بهبودی را تسریع کنند ، اما به عنوان تنها درمان آنها نمی توانند التهاب ریشه دندان را به طور کامل بهبود دهند ، به همین دلیل درمان کانال ریشه اغلب اجتناب ناپذیر است. در مورد التهاب کانال ریشه ، گلوله هایی با قدرت D12 ، که مخفف یک شدت عمل متوسط است ، عمدتا انجام می شود.
آماده سازی مانند بلادونا, Arnica montana or آپیس ملیفیکا تنها چند نمونه از گلبول ها است که به ویژه در درمان التهاب ریشه دندان استفاده می شود. علاج بمثل می تواند با این واقعیت شناخته شود که ضعیف شده است سیستم ایمنی بدن همچنین با گلوله درمان می شود و بدین ترتیب بدن ترمیم می شود سلامت سریع تر. اگرچه می توان گلبول ها را به عنوان پشتوانه ای برای درمان دندانپزشکی در نظر گرفت ، اما استفاده از آنها باید از قبل با دندانپزشک در میان گذاشته شود تا دوز مصرفی به صورت جداگانه تنظیم شود.
