تعریف
به طور خلاصه Gebührenordnung für Ärzte ، GOÄ ، هزینه های دریافت شده برای خدمات پزشکی را که در حوزه مراقبت های پزشکی ارائه نشده توسط پزشکان معتبر SHI نیست ، تنظیم می کند. این بدان معناست که GOÄ برای صورتحساب خدمات پزشکی برای بیمارانی که عضو قانونی هستند اعمال نمی شود سلامت بیمه (بیماران SHI). برای بیماران قانونی سلامت بیمه ، به اصطلاح استاندارد ارزیابی یکسان (EBM) اعمال می شود.
GOÄ ، هزینه های بیماران بیمه شده خصوصی را تنظیم می کند. علاوه بر این ، خدمات پزشکی برای بیماران قانونی سلامت بیمه هایی که تحت پوشش شرکت بیمه درمانی نیستند ، اصطلاحاً خدمات درمانی فردی ، به اختصار IGEL ، از طریق GOÄ فاکتور می شوند. پزشکان شاغل در آلمان مجاز به پرداخت هزینه های فردی برای خدمات پزشکی که به بیماران بیمه خصوصی ارائه می دهند نیستند ، اما GOÄ بسیار دقیق به برخی از صورتحساب ها ملزم هستند.
چگونه اعداد محاسبه می شوند؟
کدام مبلغ را می توان برای خدمات پزشکی تعیین کرد که توسط چندین متغیر تعیین می شود. ابتدا خدمتی که باید صورتحساب شود با استفاده از یک عدد تعریف می شود. این رقم با یک مقدار ثابت در یورو مطابقت دارد ، اصطلاحاً کارمزد پایه.
علاوه بر این رقم ، نرخ کارایی نیز نقش دارد. بسته به چگونگی (وقت گیر بودن) خدمات پزشکی ارائه شده ، می توان نرخ هزینه ساده تا 3.5 برابر را محاسبه کرد. این بدان معنی است که مقدار یورو تعریف شده توسط رقم مربوطه می تواند در عددی بین 1 تا 3.5 ضرب شود.
نرخ متوسط هزینه 2.3 است. اگر یک سرویس پزشکی با تلاش کمتر از متوسط باشد ، نرخ کارمزد کاهش می یابد ، اگر این خدمات به تلاش بیش از حد متوسط نیاز دارد ، نرخ کارایی تا 3.5 افزایش می یابد. اگر نرخ کارمزد از میانگین 2.3 فراتر رود ، فاکتور صادر شده توسط پزشک باید دلیل نرخ بالای متوسط را نشان دهد.
علاوه بر تعداد و نرخ کارمزد ، یک متغیر سوم نیز در GOÄ وجود دارد ، حرف. نامه ها مخفف هزینه های اضافی است. به عنوان مثال ، حرف C مخفف هزینه اضافی برای خدماتی است که بین ساعت 10 شب تا 6 صبح ارائه شده است. هزینه اضافی فقط با نرخ ساده صورتحساب می شود ، یعنی بر اساس کار انجام شده ارزیابی مجدد نمی شود. هزینه ای که برای خدمات پزشکی ارائه شده پرداخت می شود از تعداد ، نرخ کارمزد و هزینه اضافی تشکیل می شود.
