اقدامات کلی
- آرتروز فعال (آرتروز با علائم التهاب):
- ضد التهاب غیر استروئیدی سیستمیک یا موضعی داروهای (NSAIDs) (رجوع کنید به "Drug درمان"در زیر)
- بی حرکتی مفصل
- برنامه سرماخوردگی محلی
- داخل مفصلی ("داخل حفره مفصل") گلوكوكورتيكوئيدها.
- نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
- محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز) ≥ 20 لیوان آبجو در هفته منجر به افزایش قابل توجهی در کوکس آرتروز (آرتروز مفصل ران) و گونارتروز (آرتروز زانو) می شود. افرادی که در هفته 4 تا 6 لیوان شراب می نوشیدند در معرض خطر ابتلا به بیماری غدد جنسی قرار دارند
- هدف داشتن وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، در یک برنامه یا برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی شرکت کنید کم وزن.
- کاهش مداوم وزن اضافه وزن یا افراد چاق (BMI ≥ 25 یا 30 کیلوگرم در مترمربع) می توانند ابتلا را متوقف کنند گونارتروز (با بررسی ام آر آی تایید شده است).
- کاهش وزن در اضافه وزن مردان و زنان (شاخص توده بدن 27 تا 41) بیش از 18 ماه با شروع گونارتروز، به عنوان مثال ، با تغییرات درجه متوسط در مفصل (نمره Kellgren و Lawrence 2 به 3) ، دارای یک درداثر اطمینان بخش که با کاهش وزن افزایش می یابد.
- برای کلیه بیماران مبتلا به کوکسارتروز (آرتروز مفصل ران) یا گونارتروز (آرتروز زانو) با علائم خفیف تا متوسط ، فعالیت بدنی (به عنوان مثال پیاده روی ؛ تای چی) را شامل کنید تا درد به حداقل برسد و تحرک بهبود یابد یک برنامه تمرینی اضافی ممکن است نیاز به آرتروپلاستی را در بیماران مبتلا به کوکس آرتروز برای گروه قبلی قبلی 44٪ کاهش دهد
- حالت ایستاده - در حالت نشسته و ایستاده - تسکین می یابد فشار در مفاصل.
- اجتناب از:
- بار بیش از حد به دلیل افزایش وزن بدن عمدتا بر مفصل ران ران تحتانی تأثیر می گذارد (FTG ؛ دو جزئی مفاصل از مفصل زانو؛ در آن ، کندیل ها (غضروف های مفصلی) استخوان ران و استخوان درشت نی با یکدیگر مفصل می شوند) و به میزان کمتری در مفصل استخوان ران استخوانی (FPG ؛ تشکیل شده توسط زانو زدن و همچنین قسمت تحتانی استخوان ران) ؛ شواهد با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی به دست آمد.
- بیش از حد بارگیری از مفاصل، به عنوان مثال ، توسط ورزش های رقابتی و با کارایی بالا یا بارهای سنگین طولانی مدت فیزیکی ، به عنوان مثال ، در حرفه (کارگران ساختمانی ، به ویژه لایه های کف).
- عدم فعالیت بدنی ، از سال غضروف ریز مغذی های خود را از مایع سینوویال، این به مفصل منتقل می شود. کمبود حرکت حتی در BMI پایین خطرناک است.
- کفش نادرست - نتیجه بدخلقی پا می توان رهبری پاره شدن مفصل غضروف. پوشیدن مکرر کفش پاشنه بلند بخصوص مضر است.
نتیجه گیری: هم اضافه بار و هم بار بسیار کم می تواند به آسیب برساند غضروف.
روش های درمانی غیر جراحی مرسوم
- درمان با محافظ های غضروفی (داروهای محافظ غضروف) - مکمل (مواد حیاتی) حاوی گلوکوزامین و کندرویتین سولفات محافظ های غضروفی مناسب محسوب می شوند.
کمک های پزشکی
ارتوپدی ایدز برای یک بار مکانیکی از اهمیت برخوردار هستند توزیع. گزینه های زیر وجود دارد:
- کفش با بالشتک خوب! (پاشنه بافر ، در صورت لزوم بالا بردن کفش) در یک مطالعه تصادفی با بیمارانی که این مشکل را داشتند گونارتروز، مقایسه کفش های ارتوپدی با کفش های معمولی جدید به عنوان یک اقدام درمانی تفاوت معنی داری در مورد نداشت درد کاهش و عملکرد ، اما هر دو گروه از نظر درد و همچنین عملکرد بهبودهای قابل توجهی را احساس کردند.
- کفی های جانبی کفش (گوه جانبی) در بیماران مبتلا به آرتروز داخلی زانو کاهش بار:
- مرحله اولیه قدم زدن: راه رفتن با پای برهنه 7.6٪ ؛ کفی های جانبی به ترتیب 5.9٪ (گوه جانبی) و 5.6٪ (گوه جانبی با پشتیبانی داخلی) بار را کاهش می دهد
- گام آخر فاز: راه رفتن با پای برهنه بار زانو را کاهش نمی دهد. کفی های جانبی باعث کاهش بار زانو می شود
- چوب پیاده روی
- ارتوز - دستگاه ارتوپدی برای تسکین و بی حرکتی مفاصل آسیب دیده.
داروی تغذیه ای
- مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
- در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
- انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) "- مصرف یک رژیم غذایی مناسب مکمل.
- اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد
پزشکی ورزشی
- ورزش منظم اطمینان حاصل می کند که غضروف مفصل به خوبی تأمین می شود مایع سینوویال. علاوه بر این ، فعالیت بدنی به استخوان سازی کمک می کند توده.
- نه فقط شنا و دوچرخه سواری ، بلکه آهسته دویدن، ایروبیک یا تنیس، ایجاد نمی کند مفصل زانو در نتیجه سریعتر فرسوده می شوم. در یک مطالعه ، تمرین ورزش های فوق الذکر - که از نظر سن ، جنس و BMI تنظیم شده است - انجام نشد رهبری قابل توجه آرتروز توسعه ، یا در ارزیابی کلی یا در گروه های با شدت کم تا متوسط ، و نه در افراد بسیار فعال.
- تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله) و تمرین انعطاف پذیری.
- تقویت عضلات اطراف مفصل می تواند باعث تسکین شود آرتروز علائم.
- دوچرخه سواري، شنا، ژیمناستیک آبی و پیاده روی نوردیک ورزشی دوستانه هستند.
- ورزش با تغییر جهت سریع و فشارهای زیاد مانند والیبال ، هندبال و بدمینتون توصیه نمی شود.
- تمرینات ورزشی و برنامه های عضله سازی (بصورت اختصاصی) آموزش قدرت).
- در گونارتروز خفیف ، یک برنامه تمرینی هوازی با پرش های کوچک در زنان یائسه منجر به بهبود ساختار غضروف می شود که با تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) قابل تشخیص است. پیشرفت های چشمگیر در آسیب دیدگی زانو و آرتروز پارامترهای نمره نتیجه (KOOS) درد، علائم و عملکرد ، و کیفیت زندگی را نمی توان نشان داد.
- دونده ها و دونده های سابق در مقابل هرگز دونده ها: گونالژیا (درد زانو) کمتر ، علائم رادیوگرافی آرتروز، و آرتروز علامت دار. کاهش خطر: 17-29٪
- احتیاط: حرکات یکنواخت و اضافه بار (ورزش ، شغل) می تواند به غضروف مفصلی آسیب برساند.
- آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
- اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.
فیزیوتراپی (از جمله فیزیوتراپی)
ورزش درمانی می تواند به تخفیف علائم کمک کند. این طیف گسترده ای از روش های درمانی را ارائه می دهد که از درمان آرتروز پشتیبانی می کند:
- بالون درمانی (حمام درمانی).
- با حمام گرم نمک معدنی
- حمام ذغال سنگ نارس شفابخشی سریال ("حمام های مورب")
- ورزش درمانی - دوچرخه سواری ، شنا یا پیاده روی می تواند به کند شدن روند تخریب و بهبود درد ، عملکرد و کیفیت زندگی کمک کند.
- کار درمانی
- تن درمانی - در یک کارآزمایی تصادفی ، علائم گونارتروز و همچنین با تزریق کورتیکواستروئید (تریامسینولون) در هفته های اول برطرف شد: پس از 4 هفته اول ، "شاخص استئوآرتریت دانشگاه های غربی انتاریو و مک مستر" (WOMAC) به 48.2 کاهش یافته بود. نقاط در تن درمانی گروه و به 55.4 امتیاز بعد از تزریق کورتیکواستروئید (تفاوت معنی دار نبود). نقاط انتهایی ثانویه نیز مزایایی را برای نشان داد درمان فیزیوتراپی: در "آزمون مرحله جایگزین" ، بیماران 1.0 ثانیه (0.3 تا 1.6 ثانیه) سریعتر بودند. در آزمون "بالا و رفتن" ، این امتیاز 0.9 ثانیه (0.3 تا 1.5) بود.
- گرما درمانی ، این شامل گرما و سرما درمانی (سرما درمانی) است:
- حرارتی درمانی به شکل بالن درمانی (گرم آب حمام با مواد معدنی نمک در آن حل شده است) یا الکتروترموتراپی (به عنوان مثال دیاترمی) دارای اثرات ضد درد (تسکین دهنده درد) است و مسافت راه رفتن و سلامتکیفیت زندگی مرتبط.
- کریوتراپی فقط در آرتروز فعال و التهابی استفاده می شود.
- سونوگرافی - کاهش درد توسط درمان طولانی مدت با سونوگرافی کم انرژی (132 میلی وات بر سانتی متر مربع ؛ کل انرژی بیش از چهار ساعت استفاده 2 ژول بود) تأیید شد. مدت زمان درمان: در طول روز به مدت چهار ساعت و هفت روز در هفته به مدت شش هفته.
روشهای درمانی مکمل
- طب سوزنی برای بی دردی (تسکین درد) در گون آرتروز (آرتروز مفاصل) مفصل زانو) پیشرفت قابل توجهی در سلامتکیفیت زندگی مرتبط در مقایسه با تن درمانی تنها.
- زالو درمانی
- تحریک الکتریکی برای بی دردی در گونارتروز:
- جریان درمانی تداخلی (IFT) (در یک متاآنالیز ، تنها روشی که به احتمال زیاد برای آن استفاده می شود) مدیریت درد).
- ارتعاش کل بدن (WBV) - نشان داده شده است که باعث کاهش درد و بهبود وضعیت عملکردی در بیماران مبتلا به گونارتروز می شود.
- تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES).
- تحریک عصبی تعاملی غیر تهاجمی (NIN).
- درمان میدان الکترومغناطیسی پالسی (PEMF).
- تحریک الکتریکی عصب از راه پوست با پالس های فرکانس رادیویی (h-TENS).
- تحریک الکتریکی عصب از راه پوست با پالس های با فرکانس پایین (l-TENS).
- با شدت بالا سونوگرافی (HIU) - این روش برای تحویل موضعی و غیرتهاجمی ترکیبات درمانی (دارویی) توسط سونوگرافی به غضروف مفصل و استخوان زیر غضروف استفاده می شود. [روش هنوز در مرحله آزمایش است.]
- رزونانس درمانی مغناطیسی (MRI) (مترادف: MBST درمان تشدید مغناطیسی هسته ای، درمان تشدید مغناطیسی هسته ای ، درمان چند بیو سیگنال ، درمان چند علامت بیولوژیکی ، چرخش هسته ای MBST) - روش درمانی که در آن از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI ؛ تصویربرداری با تشدید مغناطیسی ؛ کوتاه: چرخش هسته ای) شناخته شده از روش های درمانی استفاده می شود. هدف از این روش ، فعال سازی مجدد فرآیندهای متابولیکی در سلول ها و در نتیجه بازسازی غضروف و استخوان معیوب است.
- کلم ضماد ، (ضماد ساخته شده از برگهای کلم سفید) - در یک مطالعه کوچک ، ضماد کلم از نظر درد ، عملکرد مفصل و کیفیت زندگی بهتر از درمان "قبلی" پس از یک دوره درمان چهار هفته ای بود. با این حال ، در مقایسه با کاربرد ژل درد (1-4 گرم ژل درد حاوی) هیچ فایده ای نداشت دیکلوفناک؛ 10 میلی گرم دیکلوفناک در هر گرم ژل).
- ضربان دار میدان مغناطیسی درمانی (PMT) - روش فیزیکی که معمولاً از میدان های الکترومغناطیسی پالس (PEMF) برای بهبود میکرو گردش خون و تحریک و تنظیم سلول و انرژی استفاده می کند تعادل.
- ریاضت - برای درد در آرتروز مفصل زانو.
