توکسوپلاسموز: علل ، علائم و درمان

توکسوپلاسموز بیماری است که از حیوانات به انسان منتقل می شود. در نتیجه این به اصطلاح زونوز ، برای میزبان (انسان) نسبتاً بی ضرر است ، به شرطی که این بیماری به HIV یا باردار نباشد.

توکسوپلاسموز چیست؟

افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند (به عنوان مثال ، به دلیل HIV) به شدت با این بیماری که ناشی از انگلهای کوچک است ، بیمار می شوند و نوزادان در رحم می توانند آسیب های شدید توکسوپلاسموز. عامل ایجاد کننده بیماری عفونی توکسوپلاسموز انگلی Toxoplasma gondii است. این اصطلاحات کوچک با اصطلاحات فنی با عنوان "پروتوزوآ" ، گربه ها را ترجیحاً آلوده می کنند ، گرچه حیوانات بندرت آسیب جدی می بینند. تنها اثری که گربه ها در طی عفونت اولیه خود دارند اسهال، که به آن توده دفع تخم مرغ (اووسیست ها) جفت می شود. به این ترتیب ، انگلی گسترش می یابد و میزبان جدیدی پیدا می کند - چرخه توکسوپلاسموز از نو آغاز می شود.

علل

دلایل عفونت با توکسوپلاسما گوندی ، یعنی ایجاد توکسوپلاسموز ، در چرخه های مختلف عفونت ریشه دارد. در مجموع ، سه دلیل وجود دارد: یک بار عفونت از میزبان نهایی به میزبان نهایی. این بدان معنی است که گربه گربه دیگری را از طریق دفع آلوده می کند تخم مرغ از طریق مدفوع تک یاخته ها با هضم در روده آزاد می شوند ، از دیواره روده عبور می کنند ، وارد مجرا می شوند خون و به اندامها و همچنین بافتها مهاجرت می کنند. در مرحله بعدی ، انگلها در سلولهای بدن تکثیر می شوند و دوباره از طریق مدفوع گربه دفع می شوند - این می تواند به اندازه یک میلیون کیست در هر گرم مدفوع باشد ، که یک مسیر مهم برای عفونت برای انسان است. در آنچه به عنوان "چرخه میزبان میانی- میزبان نهایی" شناخته می شود ، گربه ها از طریق گوشت جوندگان آلوده (به عنوان مثال از موش یا موش) آلوده می شوند. عفونت از طریق خوردن گوشت آلوده یا انتقال از طریق مادر جفت به کودک متولد نشده مربوط به "چرخه میزبان میانی-میزبان متوسط" در توکسوپلاسموز است.

علائم ، شکایات و علائم

عفونت در ارگانیسم سالم علامت کمی دارد یا هیچ علائمی ندارد ، بنابراین اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد. بعضی اوقات علائم عمومی بیماری ، شبیه به موارد دیگر ، بروز می کند آنفولانزا. پس وجود دارد خستگی، خستگی و تب. اسهال و عضلات درد همچنین ممکن است. در گردناز لنف گره ها ممکن است متورم شوند. در موارد استثنایی ، مغز و چشم نیز در یک فرد سالم تحت تأثیر قرار می گیرد. به همان اندازه نادر است التهاب از پیراشامه، ریه ها و کبد. با این حال ، اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است ، مانند افرادی که اندام های پیوندی دارند یا بیماران HIV ، عفونت علائم بسیار شدیدتری ایجاد می کند. اغلب وجود دارد التهاب از بافت همبند لایه ای در ریه ها ، که منجر به تغییر بافت می شود. نتیجه این است تب، تنگی نفس و خشکی سرفه. علاوه بر این مغز به شدت تحت تأثیر قرار گرفته است. بسته به کدام منطقه از مغز تحت تأثیر عفونت قرار می گیرد ، نقص و محدودیت های عصبی ایجاد می شود. ممکن است تشنج رخ دهد و همی پلژی رخ دهد. چشم دردناک و اختلالات بینایی ، مانند از دست دادن میدان بینایی ، افزایش حساسیت به نور و تاری دید ، نیز ممکن است. اگر عفونت بیشتر گسترش یابد ، می تواند به اندام های مختلف آسیب برساند. در حین بارداری، توکسوپلاسموز به ویژه خطرناک است زیرا پاتوژن ها می تواند به کودک منتقل شود و باعث آسیب شدید یا حتی شود سقط جنین.

تشخیص و دوره

برای تشخیص غیرمستقیم توکسوپلاسموز که از قبل منتقل شده است ، دستیار پزشک این کار را انجام می دهد خون از بیمار ، که در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرد آنتی بادی در برابر عامل بیماری زا توکسوپلاسموز در زنان باردار مشکل ساز است زیرا عفونت اولیه مادر با انگلی می تواند آسیب جدی به کودک متولد شود. مرحله بعد بارداری، خطرناک تر توکسوپلاسموز در مادر برای جنین. کودکان آلوده می توانند از نظر شناختی دچار اختلال شدید شده و به چشم و اعضای بدن مانند آنها آسیب برساند کبد یا ریه ها یک چهارم نوزادان آلوده به توکسوپلاسموز در رحم ، عقب مانده ذهنی به دنیا می آیند و مشکل دارند بیماری صرع و اسپاسم. این مسئله بیشتر مشکل ساز است که هزینه های معاینه زنان باردار از نظر قانونی تأمین نمی شود سلامت بیمه بیماران موسوم به "سرکوب سیستم ایمنی" (بیماران HIV یا بیماران بعد از آن پیوند سلول های بنیادی) یک تصویر بالینی به خصوص شدید ، به اصطلاح "توکسوپلاسموز مغزی" نشان می دهد ، که با نقص عصبی مشخص می شود.

عوارض

توکسوپلاسموز می تواند رهبری عوارض فقط در زنان باردار و در موارد ضعف سیستم ایمنی بدن. این بیماری که معمولاً بدون علامت است ، گاهی منجر به علائمی می شود که نیاز به درمان دارند ، مانند التهاب از قلب عضله ، ریه ها ، یا مغز ، در افراد مبتلا. جدی ترین عارضه در ارتباط با توکسوپلاسموز ، عفونت کودک متولد شده توسط پاتوژن است. این در صورتی است که مادر به بیماری زا آلوده باشد ، تقریباً در نیمی از موارد این اتفاق می افتد. پس از آن مهم است که کودک زودرس یا دیررس چه عفونی شده است. بنابراین ، کودکان زودرس آلوده همیشه آسیب می بینند سلامت وقتی به دنیا می آیند علائم مختلفی وجود دارد. وزن کم و آسیب به بافت چشم به ویژه شایع است. تقریباً یک چهارم نوزادان نارس آلوده و یک هشتم نوزادانی که در رحم بالغ می شوند در اثر عفونت می میرند. تقریباً نیمی از کودکان مبتلا اختلالات رشد حرکتی و عاطفی را نشان می دهند. در مواردی که جنین در مرحله بعد آلوده شد ، آسیب دیررس معمولاً فقط در دوره رشد اتفاق می افتد. غالبا، کوری در نتیجه آسیب چشم ایجاد می شود. با این حال ، معلولیت ذهنی نیز در نتیجه آسیب مغز ممکن است. برای افراد سالم و غیر باردار ، توکسوپلاسموز تقریباً هیچ عارضه ای ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در بیشتر موارد ، توکسوپلاسموز علائمی ایجاد نمی کند. افرادی که شرایط قبلی دارند ممکن است تجربه کنند آنفولانزامانند علائمی مانند تب, خستگیو سردرد و اندام دردناک در صورت بروز شکایات محسوسی که بر رفاه تأثیر می گذارد ، مراجعه به پزشک ضروری است. سپس باید با پزشک خانواده مشورت شود. علائم شدید مانند تب و خستگی نیاز به تشخیص تخصصی دارد. برج میزان اختلالات ، علائم فلج و تشنج نیز باید توسط پزشک مشخص شود. توکسوپلاسموز در اثر عفونت با یک پاتوژن باکتریایی ایجاد می شود. اگر علائم در ارتباط با مصرف گوشت خام یا کم پخته شده باشد ، توصیه های پزشکی لازم است. تماس با گربه های آلوده و حیوانات جنگلی نیز می تواند باعث بیماری شود. در صورت سو concrete ظن عینی ، باید با پزشک مشورت شود. توکسوپلاسموز توسط یک متخصص داخلی درمان می شود. در موارد شدید ، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود. هنگامی که بیمار شد ، افراد باید از کنترل منظم پیشرفت پزشکی استفاده کنند تا اطمینان حاصل شود که بیماری دوباره شیوع پیدا نکرده است. معاینات منظم پزشکی خصوصاً به دلیل دوره جوجه کشی نسبتاً طولانی چند هفته ای ضروری است.

درمان و درمان

بر خلاف دیگر بیماری های عفونی مانند سرخچه or سیتومگالی، مسلماً توکسوپلاسموز می تواند در طی درمان شود بارداری. هرچه زودتر شروع شود ، پیش آگهی برای نوزاد بهتر است. درمان بسته به هفته بارداری متفاوت است. تا هفته شانزدهم بارداری ، اسپیرامایسین داروی انتخابی است. بعد از این زمان ، حکومت از ترکیبی از چندین عامل (سولفادیازین، اسید فولیک ، و پیریمامین) در مدت زمان طولانی تری نشان داده می شود (4 هفته). در بیمارانی که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن، پزشک همچنین با ترکیبی از درمان می کند داروهای سولفادیازین، اسید فولیک و پیریمامین در همان مدت زمان بین وقوع توکسوپلاسموز در این بیماران و تعداد سلول های T-helper در خون. اگر تعداد سلول های کمکی به زیر 200 / میکرولیتر برسد ، پیشگیری با کوتریموکسازول سه بار در هفته برای جلوگیری از بیماری توکسوپلاسموز کافی است.

پیشگیری

توکسوپلاسموز به ویژه برای زنان باردار و نوزادان آنها یک خطر جدی است. اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از منقبض شدن عامل بیماری زا ضروری است. تمام سوسیس های تهیه شده از گوشت خام ، مانند ژامبون خام یا سوسیس چای ، می توانند کیست داشته باشند ، البته گوشت خام نیز می تواند. بنابراین باید از مصرف این غذاها خودداری شود. البته هیچ زن بارداری نباید جعبه بستر را تمیز کند. مراقب گربه های کوچک باشید ، آنها بیشتر از حیوانات بالغ به توکسوپلاسموز اولیه آلوده می شوند. شستن دستها پس از نوازش برای جلوگیری از عفونت با توکسوپلاسموز در اینجا اجباری است. در حالت ایده آل ، زن باید در آغاز بارداری کاملا از تماس و رفتار با گربه ها خودداری کند.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی برای توکسوپلاسموز معمولاً به چند معاینه پس از غلبه بر عفونت محدود می شود ، به شرطی که هیچ ویژگی پیچیدگی در بیمار وجود نداشته باشد. اغلب ، توکسوپلاسموز در افراد سالم پس از عفونت تا حد زیادی مورد توجه قرار نمی گیرد و خود به خود بهبود می یابد. عوارض معمولاً عفونت در بارداری و در بیماران سرکوب شده از سیستم ایمنی است. مراقبت های بعدی در صورت بروز عارضه یا دوره شدید غیرمعمول ضروری است. در بارداری ، پس از درمان حاد ، باید اطمینان حاصل شود که کودک متولد شده از آسیب عفونت آسیب ندیده است. خطر ابتلا به سقط جنین or تولد زودرس همچنین وجود دارد و باید توسط متخصصان مربوطه دقیقاً کنترل شود. درمان بیشتر در بیماران سالم به طور کلی ضروری نیست. بسته به ارزیابی پزشک از ضرورت آنتی بیوتیک درمان ، مراقبت های پیگیری در این مورد نیز ممکن است بر عواقب مستقیم آنتی بیوتیک تمرکز کند درمان. در اصل ، لازم است که به کلیات بیمار توجه شود شرط یا شرایط درمانی را بدتر کند تا بتواند مراقبت های بعدی را برای بیمار انجام دهد. از آنجا که عفونت غالباً از طریق گربه ها اتفاق می افتد ، باید منبع عفونت شناسایی شود و حداکثر باید در طول دوره پیگیری اطمینان حاصل شود که دیگر عفونت رخ نمی دهد. با این حال ، هنگامی که عفونت برطرف شد ، در نتیجه می توان مصونیت را تصور کرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

عفونت توکسوپلاسموز معمولاً از نظر درمانی درمان می شود. از جمله بیماران ، مواد فعال برای بیمار تجویز می شود اسپیرامایسین or سولفادیازین، که باید علائم را به سرعت کاهش دهد. بهداشت همراه معیارهای درخواست دادن. به ویژه زنان باردار باید از بهداشت شخصی خود به خوبی مراقبت کرده و رفتار خود را تغییر دهند رژیم غذایی بر این اساس. به عنوان مثال ، باید از مصرف محصولات حیوانی خام یا حرارت ناکافی پرهیز شود. به خصوص از گوشت خوک ، مرغ و گوشت بره خودداری شود. سبزیجات و میوه ها باید قبل از مصرف یا فرآوری بیشتر کاملاً شسته شوند. شستن منظم دست در هر صورت توصیه می شود. این امر خصوصاً پس از باغبانی یا بازدید از زمین بازی بیشتر صدق می کند. هنگام باغبانی استفاده از دستکش توصیه می شود. صاحبان گربه باید از غذای تازه به کنسرو روی بیاورند و جعبه بستر را روزانه با گرم تمیز کنند آب. عدم انجام این کار ممکن است منجر به انتقال عامل بیماری زا خطرناک شود. توکسوپلاسموز اثبات شده داروهای خانگی شامل روغن نارگیل, قند و سیب سرکه سیب. مانزانا سرکه سیب، به ویژه ، به علائم مختلف بیماری کمک می کند. قند و روغن نارگیل زمین پرورش انگلی را از بین ببرید. با مشورت با هومیوپات ، گیاهان دارویی و گیاهان دارویی مانند کرم چوب یا Bunias orientalis را نیز می توان امتحان کرد. بروشور اطلاعاتی موسسه فدرال برای ارزیابی ریسک حاوی اطلاعاتی است اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری ، تشخیص و درمان توکسوپلاسموز