پرفیوژن خط نگارشی از مغز (مترادف: پرفیوژن خط نگارشی از مغز) در تشخیص پزشکی هسته ای به عنوان یک روش تصویری برداری پویا استفاده می شود. اصل كلی معاینات اسكینتیگرافی براساس این واقعیت است كه بیمار ماده رادیواكتیو (رادیونوكلیدها ، همچنین "ردیاب") تجویز می شود ، كه بسته به ساختار شیمیایی آن ، در اندامها / بافتهای مختلف هدف رسوب می کند و سپس می تواند ثبت شود در خارج توسط یک آشکارساز جرقه زنی یا دوربین گاما. از آنجا که بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک (بیماری) مانند التهاب یا تومور متابولیسم تغییر یافته دارند و بنابراین تمایل به ذخیره رادیونوکلئیدها در مقادیر افزایش یافته یا کاهش یافته دارند ، می توان آنها را در خط نگارشی. نگاره نویسی پویا امتداد الگوریتم ثابت است و اطلاعات بیشتری در مورد مراحل مختلف فعالیت در منطقه مورد بررسی ارائه می دهد. در مغز، ثبت پرفیوژن (خون جریان) از اهمیت ویژه ای برخوردار است. وابسته به پرفیوژن است توزیع از رادیونوکلاید و در نتیجه افزایش یا کاهش در خون جریان را می توان ثبت کرد. اگر به عنوان مثال ، جریان کاهش یافته فعالیت رادیواکتیو در مقایسه با نیمه دیگر آن قابل تشخیص باشد مغز، یک اختلال پرفیوژن یک طرفه (تنگی یا انسداد از یک مغز شریان) را می توان فرض کرد. از طرف دیگر ، تومورهای هایپرواسکولاریزه (غنی از رگ) مانند آنژیوم به دلیل پرفیوژن قوی و تجمع رادیونوکلید ، قابل توجه هستند.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
عکسبرداری پرفیوژن امکان ارزیابی دقیق پرفیوژن منطقه ای مغز را فراهم می کند. پرفیوژن تحتانی زودتر از گذشته قابل تشخیص است توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). با این وجود ، باید توجه داشت که امروزه سونوگرافی کاروتیدها (گردن عروق; شریان کاروتید)، آقای آنژیوگرافی یا DSA (آنژیوگرافی تفریق دیجیتال) معمولاً برای شفاف سازی اختلالات پرفیوژن مغزی به سینتگرافی پرفیوژن ترجیح داده می شود. نمونه برداری از پرفیوژن ممکن است برای س questionsالات زیر نشان داده شود:
- ذخیره مشکوک به اختلال پرفیوژن مغزی (خون ذخیره جریان مغز): نقص پرفیوژن برگشت پذیر یا فاز اولیه آپوپلکسی ایسکمیک (ضربه؛ کاهش جریان خون در قسمت های خاصی از مغز به دلیل انقباض عروقی /انسداد) را می توان با جراحی بینی زودهنگام تشخیص داد.
- محلی سازی کانون های صرع: بین حملات ، کانون حملات معمولاً کاهش پرفیوژن را نشان می دهد.
- تشخیص های افتراقی و تشخیص به موقع بیماری های دژنراتیو (بیماری های مرتبط با مرگ عصبی ، به عنوان مثال ، زوال عقل): کاهش جریان خون در برخی موارد ganglia basal قطعات مشخصه انواع مختلف است جنون، به عنوان مثال.
- مشکوک به درگیری مغز در کلاژنوزها (گروهی از بافت همبند بیماری های ناشی از فرایندهای خود ایمنی): سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) ، پلی میوزیت (PM) یا درماتومیوزیت (DM) ، سندرم شوگرن (Sj) ، اسکلرودرمی (SSc) و سندرم شارپ ("بیماری بافت پیوندی مخلوط" ، MCTD).
- انسفالوپاتی اچ آی وی (HIVE) (عفونت مرکز) سیستم عصبی با HIV): اگر MRI قابل توجه نباشد ، می توان تصویربرداری پرفیوژن را نیز انجام داد.
- علاوه بر این ، برای تشخیص می توان از روش تصحیح پرفیوژن استفاده کرد مرگ مغزی.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
قبل از معاینه
- بیمار باید 15-20 دقیقه در یک اتاق تاریک استراحت کند تا فعالیت برخی مناطق مغزی (بینایی ، گفتاری و غیره) را خاموش کند تا از پرفیوژن یکنواخت مغز اطمینان حاصل کند.
- در صورت لزوم ، معاینه را می توان با گشادکننده عروق (گشاد کنندگی عروق) تکرار کرد داروهای برای تعیین حداکثر ذخایر ممکن: برای این منظور ، بیمار دریافت می کند استازولامید (Diamox) ، که باعث اتساع مغز می شود عروق، قبل از معاینه دوم مقایسه فشار معاینه (با Diamox) با معاینه پایه ، می توان با پاشش میزان ذخیره پرفیوژن را تعیین کرد.
- بیمار باید مراقب باشد در روز معاینه از مواد گشادکننده عروق (گشادکننده عروق) یا منقبض کننده عروق (منقبض کننده عروق) استفاده نکند. چند ساعت قبل از معاینه ، باید از موارد زیر خودداری کنید: سیگار کشیدن, چای سیاه or قهوه.
روش
- رادیودارو به صورت داخل وریدی برای بیمار خوابیده استفاده می شود. همانند مرحله آماده سازی ، در این روش باید استراحت نیز حفظ شود. اتاق معمولاً تاریک می شود و روش معاینه باید از قبل روشن شده باشد ، به طوری که دیگر با بیمار صحبت نمی شود.
- رادیونوکلاید استفاده شده [99mTc] تکنسیوم است. برای اینکه رادیودارویی دارای برچسب 99mTc از آن عبور کند مانع خونریزی مغزی، ساختارهای چربی دوست (محلول در چربی) باید از نظر شیمیایی اضافه شود. دو ماده تجاری موجود است: اکسین هگزامتیل پروپیلن آمین دارای برچسب 99mTc (99mTc- HMPAO) و دیمر اتیل سیستینات دارای برچسب 99mTc (99mTc-ECD).
- مواد چربی دوست پس از جذب مغزی (به بافت مغز) ، به صورت داخل سلولی (درون سلول ها) به آب دوست تبدیل می شوند (آبمحلول است) به طوری که آنها نمی توانند سلول را ترک کرده و جمع شوند (جمع شوند).
- فعالیت رادیونوکلاید پس از 60 دقیقه سکون با استفاده از دوربین گاما اندازه گیری می شود. ساده ترین روش ثبت فعالیت توزیع یک خط نگاره مسطح است که اجازه می دهد تصاویر را در چندین صفحه ، اما دارای سوپراژها قرار دهیم. امروزه ، با وضوح بالا چندسر SPECT (انتشار تک فوتون) توموگرافی کامپیوتری) از سیستم هایی استفاده می شود که در حین معاینه به دور بیمار می چرخند و به دلیل اصل مقطع ، تصویری از بافت مغز را بدون سوپرپوزیشن تضمین می کنند.
عوارض احتمالی
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
