تصلب شرایین کلیه (تنگی عروق كلیوی): علل ، علائم و درمان

کلیه آترواسکلروز، همچنین به عنوان کلیه شناخته می شود شریان تنگی از نظر فنی ، نوعی از است آترواسکلروز که در آن یک یا هر دو شریان کلیوی باریک می شوند. اگر درمان نشود ، شرط می تواند ، در بدترین حالت ، رهبری به کلیه شکست و در نتیجه تهدید کننده زندگی می شود.

تصلب شرایین کلیوی چیست؟

توسط کلیه آترواسکلروز، پزشکان همانطور که از نامش پیداست ، کلسیفیکاسیون عروق کلیه را درک می کنند. در این حالت ، هر یک از رگ ها باریک می شوند و از این طریق عروق را مختل می کنند خون جریان. تصلب شرایین کلیه می تواند محرک بیماری های دیگر باشد یا خود به عنوان یک بیماری ثانویه رخ دهد. در بیشتر موارد ، کلیوی شریان تنگی رابطه مستقیم دارد فشار خون بالا. هم می تواند قبل از آن باشد و هم بعداً در نتیجه رخ دهد فشار خون بالا. قلب این بیماری همچنین می تواند به کلیه مربوط شود شریان تنگی ، به ویژه بیماری عروق کرونر یا به عنوان مثال بیماری انسداد شریانی.

علل

طبق آمار ، علل تصلب شرایین کلیوی در حدود 80٪ موارد کلسیفیکاسیون عروق در بدن است. این امر ناشی از سپرده گذاری در کشور است عروق، که توسط یک سبک زندگی ناسالم ترویج می شود. اگر چربی و کلسترول در مقادیر زیادی مصرف می شوند و در طی یک سال سال ، آنها بر روی دیواره های داخلی رسوب می کنند عروق و در نتیجه رهبری به یک باریک شدن آهسته در نتیجه این ، از جمله ، افزایش در وجود دارد فشار خون بالا. این روند معمولاً در قسمتهای مختلف بدن انجام می شود و بنابراین می تواند عروق کلیه را نیز تحت تأثیر قرار دهد. عوامل خطر که به کلسیفیکاسیون شریان کلیوی کمک می کنند شامل می شود دیابت, استعمال دخانیات، بالا کلسترول، عدم ورزش و فشار.

علائم؛ شکایات و نشانه ها

تصلب شرایین کلیه (تنگی شریان کلیوی) باعث تنگ شدن عروق كليه شده و در نتيجه كمبود آن انجام مي شود خون به کلیه ها برای جلوگیری از این ، انتشار وجود دارد هورمون این افزایش خون فشار. بنابراین ، علامت اصلی آن است تنگی شریان کلیوی در ابتدا زیاد است فشار خون. در ابتدا ، تنگی شریان کلیوی بی توجه می ماند هر دو بالا فشار خون و تنگی شریان کلیوی در ابتدا علائمی ایجاد نمی کند. بعداً بالا فشار خون می تواند علائم غیر اختصاصی مانند سرگیجه, تهوع، صبح سردرد، عصبی یا اختلالات بینایی. گاهی اوقات بحران های به اصطلاح فشار خون نیز رخ می دهد. بحرانهای فشار خون با مراحل ناگهانی فشار خون مشخص می شوند. در این مراحل فشار خون بالا ، ادم ریوی، کاهش ظرفیت جسمی و تنگی نفس شدید اغلب رخ می دهد. در طول بحران های فشار خون ، مقدار فشار خون دوم (دیاستولیک) به طور جداگانه افزایش می یابد ، در حالی که اولین فشار خون (سیستولیک) بدون تغییر باقی می ماند. در دراز مدت ، فشار خون مزمن و ثابت فشار خون بحران آسیب می رساند کلیه بافت تا حد نارسایی کلیه. مبتلا کلیه جمع می شود و کلیه کوچک شده را تشکیل می دهد. برای جبران ، کلیه سالم بزرگ می شود. پس از آن ، تمام علائم نارسایی پیشرونده کلیه رخ می دهد. پس از افزایش اولیه در خروج ادرار ، میزان دفع ادرار در مراحل بعدی بیماری کلیوی کاهش می یابد. بعلاوه خستگی و کاهش عملکرد ، درد در ناحیه کلیه ، سردرد، ادم ، خارش آزار دهنده ، تهوع, استفراغ, بوی بد دهان of آمونیاک، و بیشتر اتفاق می افتد

تشخیص و دوره

در صورت شک به تصلب شرایین کلیه ، پزشک معالج ابتدا فشار خون را اندازه گیری می کند. مقدار دیاستولی قابل توجهی افزایش یافته ممکن است کلسیفیکاسیون را نشان دهد. آزمایشات اضافی خون و ادرار فراهم می کند اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت بیمار از سلامت، همانطور که سونوگرافی ناحیه کلیه بحث مفصلی در مورد بیمار تاریخچه پزشکی و سبک زندگی نیز می تواند به ایجاد تشخیص کمک کند. هنگام گوش دادن به ناحیه کلیه با استتوسکوپ ، ممکن است صدای خش خش داشته باشد. اگر تنگی شریان کلیه به موقع تشخیص داده شود ، معمولاً قبل از آسیب دائمی به کلیه ها ، می توان آن را به خوبی درمان کرد. اگر تنگی شریان کلیه قبلاً اتفاق افتاده باشد ، پیش آگهی به میزان آسیب بستگی دارد.

عوارض

در بیشتر موارد ، تصلب شرایین کلیوی (تنگی شریان کلیوی) با روش های مختلف به خوبی قابل درمان است. با این حال ، در صورت عدم درمان ، بیماری پیشرفت خواهد کرد. این ممکن است منجر به عوارض بی شماری شود. به دلیل تنگ شدن عروق کلیه ، کلیه ها در ابتدا از خون کافی برخوردار نیستند. به منظور حفظ خونرسانی طبیعی ، سیگنالی ارسال می شود که باعث افزایش عمومی فشار خون در بدن می شود. در نتیجه ، مزمن است فشار خون توسعه می یابد علاوه بر این ، شریان کلیه ممکن است کاملاً مسدود شود. در نتیجه ، مزمن است نارسایی کلیه نیاز به دیالیز قریب الوقوع است دفع مسمومیت بدون شستشوی منظم خون ، خون دیگر نمی تواند به اندازه کافی انجام شود. مواد ادراری ، در جایی که می توانند ، در جریان خون آزاد می شوند رهبری به طیف وسیعی از آسیب به اندام های مختلف. در موارد شدید ، این می تواند منجر به نارسایی چند عضو با نتیجه مهلک شود. اما فشار خون بالا مزمن همچنین می تواند به بسیاری از بیماری های ثانویه منجر شود ، به ویژه بر روی آن سیستم قلبی عروقی. خطر قلب حملات یا سکته ها افزایش می یابد. با این حال ، حتی درمان تنگی شریان کلیوی در هر مورد به موفقیت منجر نمی شود. به عنوان مثال ، فشار خون در حدود 75 درصد موارد تنگی شریان کلیوی فیبرو عضلانی نرمال می شود. با این حال ، اگر علت آن تصلب شرایین باشد ، ممکن است گاهی موفقیت حاصل نشود. بعلاوه ، حتی پس از جراحی موفقیت آمیز ، خطر باقی مانده مجدد این بیماری همچنان باقی مانده است رگ خونی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افزایش فشار خون ، علائم گوارشی و تنگی نفس نشان دهنده کلسیفیکاسیون شریان کلیوی است. هر کسی که علائم توصیف شده را مشاهده کند باید با پزشک مشورت کند. اگر علائم بیش از دو تا سه روز ادامه داشته باشد یا در مدت زمان کوتاهی شدیدتر شود ، باید سریعاً به دنبال توصیه های پزشکی باشید. کلسیفیکاسیون عروق کلیوی معمولاً به خوبی قابل درمان است ، به شرطی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود. پزشک تعیین می کند شرط با استفاده از معاینهی جسمی و پس از آن شروع به درمان می کند. افرادی که سبک زندگی ناسالم دارند یا از بیماری کلیوی رنج می برند از جمله گروه های خطرناک هستند و باید علائم معمولی را با پزشک خانواده در میان بگذارند. همچنین بهتر است به افرادی که شکایت هورمونی یا شریانی دارند ، با یک پزشک عمومی مشورت کنند. سایر نقاط تماس متخصص نفرولوژیست و سایر متخصصان بیماری های داخلی هستند. پس از تشخیص اولیه توسط متخصص ، درمان بیشتر معمولاً توسط پزشک عمومی انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان فقط برای عوارض جدی مانند شدید ضروری است درد کلیه یا خون در ادرار.

درمان و درمان

هنگامی که پزشک معالج تصلب شرایین کلیه را تشخیص داد ، لازم است درمان باید آغاز شود در بسیاری از موارد ، با گشاد شدن رگهای غیر طبیعی تنگ ، این بیماری به خوبی قابل درمان است. این کار با کمک کاتتر بادکنکی انجام می شود ، که از طریق جریان خون به منطقه باریک رانده می شود. در آنجا یک بادکنک باد می شود تا شریان مجدداً گشاد شود و خون با سرعت نرمال جریان یابد. در صورت لزوم ممکن است لازم باشد که این روش در چندین مکان یا حتی به طور مکرر انجام شود. به خصوص اگر تصلب شرایین کلیه در اثر فشار خون دائمی ایجاد شده باشد ، عروق می توانند دوباره نسبتاً سریع باریک شوند. اگر این نوع درمان هیچ بهبودی به وجود نیاورد ، می توان یک عمل عروقی انجام داد که در آن اصطلاحاً بای پس قرار داده شود. بنابراین می توان رگ باریک شده را دور زد و جریان خون منظم را بازیابی کرد. علاوه بر این ، پزشک معالج می تواند برای کاهش فشار خون دارو تجویز کند. با این حال عملکرد کلیه باید همیشه بررسی شود ، زیرا دارو می تواند تأثیر منفی بر روی آن بگذارد. یک سبک زندگی سالم همچنین به بهبود شرط از عروق و به طور کلی سلامت، و بنابراین باید به منظور جلوگیری از بدتر شدن تصلب شرایین کلیه ، به آنها عمل شود.

چشم انداز و پیش آگهی

افراد مبتلا به کلسیفیکاسیون شریان کلیوی در وضعیت تهدید کننده زندگی قرار دارند. حال عمومی به طور مداوم خراب می شود تا زمانی که ارگانیسم از بین می رود. بدون مراقبت های پزشکی و پزشکی نظارت بر، فرد مبتلا در معرض خطر مرگ ناگهانی زودرس است. نارسایی عضو رخ می دهد ، در نهایت هیچ چشم انداز بهبودی وجود ندارد. در موارد حاد ، باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود تا عمر طولانی شود معیارهای می توان شروع کرد. برای پیش آگهی خوب ، تشخیص اینکه به محض اولین بی نظمی و سلامت اختلالات رخ می دهد. سپس درمان پزشکی در اسرع وقت آغاز می شود. این تنها راه جلوگیری از وضعیت اضطراری و بهینه سازی جریان خون است. علاوه بر نارسایی عضوی کلیه ها ، فرد مبتلا نیز در معرض خطر است اختلالات عملکردی از قلب. اگر سایر اختلالات سیستم گردش خون یا فعالیت های قلبی وجود داشته باشد ، احتمال بهبودی ناچیز اندک است. با این وجود ، با درمان زودرس ، می توان ارگانیسم را تثبیت کرد تا بیمار بتواند به زندگی خود ادامه دهد. طولانی مدت درمان و معاینه های منظم برای دستیابی به آرامش لازم است. در بسیاری از موارد ، بیماری و اختلالات سلامتی ناشی از آن باعث ایجاد احساسات شدید می شود فشار. ممکن است عواقب روانشناختی رخ دهد ، که به وخامت بیشتر سلامت کلی کمک می کند.

پیشگیری

از آنجا که علل تصلب شرایین کلیوی در بیشتر موارد مربوط به تصلب شرایین کلی است ، بنابراین پیشگیری این است که به میزان قابل توجهی عوامل خطر در صورت امکان. در این زمینه، استعمال دخانیات باید متوقف شود و وزن اضافی کاهش یابد. کم چرب و متعادل رژیم غذایی همانطور که ورزش منظم دارد ، بر عروق تأثیر مثبت دارد. اگر بیماری هایی مانند دیابت، مرتفع شده کلسترول سطح یا فشار خون بالا از قبل وجود دارد ، در هر صورت باید این موارد را درمان کرد تا در وهله اول کلسیفیکاسیون شریان کلیه ایجاد نشود.

مراقبت های بعدی

پس از استنت کاشت ، استفاده منظم از داروهای ضد انعقاد ضروری است. ترکیبی از اسپرین (ASA) و کلوپیدوگرل (پلاویکس) معمولاً برای این منظور استفاده می شود. در حالی که پلاویکس معمولاً بعد از چندین هفته می توانید قطع کنید ، اسپرین استفاده معمولاً برای زندگی توصیه می شود. دارو اسپرین خطر بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد. تقریباً چهار هفته پس از کاشت ، باید معاینه بیشتری در کلینیک سرپایی جراحی عروق و در مرکز کلیه انجام شود. در طی معاینه ، شریان کلیه بررسی می شود و مقادیر آزمایشگاهی بررسی می شوند به طور خاص ، فشار خون شریانی و مقادیر کلیه باید در اینجا تعیین شود پیگیری بیشتر می تواند توسط پزشک عمومی یا توسط متخصص کلیه انجام شود. معاینات پیگیری باید در فواصل منظم انجام شود تا بتوان در مراحل اولیه اختلالات مختلف را تشخیص داد. در صورت مشكوك شدن به عود بيماري ، تشخيص هاي بيشتر بايد در اسرع وقت انجام شود. به عنوان یک قاعده ، می توان علت تنگی شریان کلیوی را با موفقیت اصلاح کرد - به شرطی که این اختلال به سرعت شناخته شود و اقدامات سریع برای درمان آن انجام شود. دلیل این امر آنست که هرچه تنگی با فشار خون بالا درمان نشود ، احتمال کاهش موفقیت آمیز فشار خون کاهش می یابد. علاوه بر این ، تنگی شریان کلیوی درمان نشده اغلب با کاهش تدریجی عملکرد و جمع شدن کلیه همراه است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

غالباً ، تنگی شریان کلیوی توسط کلسیفیکاسیون شریانی که از قبل در بدن وجود داشته است ، ایجاد می شود ، که به نوبه خود ناشی از افزایش فشار خون دائمی است. به فشار خون را کاهش می دهد و بنابراین خطرات کلسیفیکاسیون بیشتر در شریان های کلیوی ، تغییر در سبک زندگی علاوه بر درمان دارویی بسیار مهم است. برای این منظور ، کاهش وزن اضافی و پرهیز از غذاهای صنعتی چرب و بسیار فرآوری شده ، به ویژه غذاهای حاوی اشباع ، مهم است اسیدهای چرب، با افزایش آنها LDL سطح کلسترول، که خطرناک تلقی می شوند. اشباع شده اسیدهای چرب در تمام محصولات حیوانی وجود دارد ، اما به مقدار زیاد به ویژه در فست فود, چیپس سیب زمینی، شیرینی و شیرینی سازی. رژیم غذایی بنابراین باید متعادل باشد و شامل غذاهای تازه تهیه شده باشد. مطالعات مختلف نیز تأثیر مثبت شراب قرمز بر خون را نشان داده است عروق، گرچه مصرف باید حداکثر به دو مورد محدود شود عینک در روز در مورد تصلب شرایین کلیوی نیز توصیه می شود از آن خودداری کنید استعمال دخانیات و به فعالیت بدنی بپردازند. ورزش هایی مانند شنا، دوچرخه سواری و پیاده روی نوردیک ، اما مهمتر از همه پیاده روی در جنگل ، منطقی است ، زیرا آنها نه تنها به طور مثبت از سیستم قلبی عروقی، اما همچنین نشان داده شده است که کمک می کند کاهش استرس.کاهش فشار همچنین می تواند از طریق اعمال منظم به دست آورد تفکر, یوگا، و خواب کافی.