فشار خون بالا یکی از شایع ترین بیماری ها در سراسر جهان است و یکی از مهمترین عوامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی و سکته مغزی همراه است چاقی, استعمال دخانیات و وجود دیابت ملیتوس به دلیل ماهیت بدون علامت اولیه آن ، فشار خون بالا یک بیماری خزنده و خطرناک است که به ویژه افراد مسن را درگیر می کند. مهمترین اقدام برای کاهش فشار خون بالا در دراز مدت و بالاتر از همه بدون دارو تغییر در سبک زندگی خواهد بود. برای این منظور ، یک سالم است رژیم غذایی، ورزش ، کاهش وزن و پرهیز از نیکوتین و الکل از اهمیت بالایی برخوردار خواهد بود. اگر این اقدامات محافظه کارانه کافی نباشد ، می توان از دارو برای کاهش زیاد استفاده کرد خون فشار.
تعریف فشار خون بالا
معمولی خون فشار به عنوان مقادیر سیستولیک 120 میلی متر جیوه و دیاستولیک 80 میلی متر جیوه تعریف می شود. خون مقادیر فشار تا سیستولی 139 mmHg و دیاستولی 89 mmHg (139/89 mmHG) "هنوز هم طبیعی" محسوب می شوند. از جانب فشار خون مقادیر 140/90 mmHg یکی از فشار خون بالا است که می تواند به 3 درجه شدت تقسیم شود. از مقادیر 230/120 mmHg یکی از موارد بالا صحبت می کند فشار خون بحران یا بحران فشار خون بالا نیز نامیده می شود. این موارد با خطر بسیار بالای خونریزی حاد مغزی ، سکته مغزی ، قلب حملات و کلیه خسارت.
دلایل فشار خون بالا
دلایل مختلفی برای بالا بودن وجود دارد فشار خون. پزشکان بین فشار خون بالا که مبتنی بر بیماری علی نیست و فشار خون ثانویه تفاوت قائل می شوند. علل معمول فشار خون اولیه عبارتند از: استعمال دخانیات, چاقی، مصرف زیاد الکل و نمک ، پیری ، دیابت، و سابقه خانوادگی فشار خون بالا. در کمتر از 10٪ موارد ، فشار خون بالا ناشی از بیماری است ، اصطلاحاً ثانویه است. بیماری های معمولی برای فشار خون بالا ثانویه می تواند باشد فئوکروموسیتوم، هایپرالدوسترونیسم (بیماری کان نامیده می شود) ، پرکاری تیروئید or کلیه مرض.
علائم فشار خون بالا
در بیشتر موارد ، فشار خون بالا بدون علامت باقی مانده و فقط از مقادیر> 230/120 mmHg قابل مشاهده است. علائم معمول سرگیجه ، زنگ زدن در گوش ، سردرد, خونریزی بینی و تپش قلب
درمان با کمک دارو
فشار خون بالا را می توان محافظه کارانه یا با دارو درمان کرد. از جانب مقادیر فشار خون از 160 میلی متر جیوه ، فشار خون بالا باید درمان شود و کاهش یابد. استفاده از دارو یا تغییر سبک زندگی به سطح فشار خون و عوامل خطر موجود بستگی دارد.
یک طرح 3 مرحله ای با دارو دنبال می شود ، شروع با مونوتراپی (درمان فردی) و افزایش به یک ترکیب سه گانه. بیشتر پزشکان در ابتدا سعی می کنند فشار خون بالا را با کمک کاهش دهند مهار کننده های ACE (به عنوان مثال رامیپریل), دیورتیک ها (به عنوان مثال
تیازیدها) یا بتا بلاکر (به عنوان مثال متوپرولول). مهار کننده های ACE همیشه باید درمان انتخابی باشد زیرا آنها کلیه و قلب محافظت از اثرات. مهار کننده های ACE به ویژه برای بیماران دیابتی مناسب هستند.
دیورتیک ها به ویژه برای بیمارانی که از آن رنج می برند نیز مناسب است قلب نارسایی یا ادم ریوی اگر یک دارو برای کاهش فشار خون کافی کافی نباشد ، مرحله 2 از فشار خون بالا انتخاب شده است. این ترکیبی از 2 دارو در گروه های مختلف دارویی است.
به عنوان مثال ، یک ادرارآور باید با هر دو مهار کننده ACE ، Sartan ، a ترکیب شود مسدودکننده بتا یا یک کلسیم آنتاگونیست احتمال دیگر ترکیب a است کلسیم آنتاگونیست با یک بلاکر یا یک مهار کننده ACE. از آنجا که هر بیمار به داروی خاصی پاسخ بهتر یا بدتر می دهد ، گزینه های ترکیبی مختلفی وجود دارد که باید قبل از ترکیب سه یا چهار دارو بررسی شوند.
اگر یک ترکیب دو بخشی از داروهای ضد فشار خون هنوز کافی نباشد ، می توان یک درمان ترکیبی سه گانه در نظر گرفت. این شامل ترکیب یک ادرار آور با دو دارو دیگر است (به عنوان مثال یک مهار کننده ACE + a کلسیم آنتاگونیست) با این حال ، ترکیب سه گانه باید همیشه درمان آخرین انتخاب باشد و فقط پس از اتمام درمان ترکیبی مضاعف ، باید مورد استفاده قرار گیرد.
