ندولهای تیروئید: علل ، علائم و درمان

ندولهای تیروئید معمولاً از آنچه که هستند واقعاً بدتر به نظر می رسند و تنها در کمترین موارد تهدیدی برای فرد مبتلا به شمار می روند. اینها در کشورهای در حال توسعه بسیار بیشتر از کشورهای ثروتمند صنعتی هستند و همچنین از نظر رشد بسیار متفاوت هستند.

گره تیروئید چیست؟

یک تیروئید گره اشاره به تغییر ریخت شناسی در غده تیروئید، که در واقع شده است گردن و مسئول فرآیندهای مهم متابولیکی و همچنین ذخیره سازی آن است ید و تولید حیاتی است هورمون. در این زمینه ، پزشکی صحبت می کند به اصطلاح سرد و گره های داغ ، که با ویژگی های مختلف از یکدیگر متمایز می شوند. بنابراین ، یک گره داغ به طور مستقل کار می کند و غده تیروئید و به اصطلاح مدار کنترل تیروتروپیک آن ، که کنترل آزاد شدن هورمون از غده تیروئید به خون. سرد تیروئید گرهاز طرف دیگر ، به بافت غیرطبیعی اشاره دارد که در غده تیروئید تشکیل می شود اما تولید نمی شود هورمون.

علل

در بیشتر موارد ، تیروئید گره نشان دهنده کمبود است ید، که باید از طریق رژیم غذایی. بنابراین ، آنها اغلب در کشورهایی که دارای کمبود اساسی هستند نیز وجود دارد رژیم غذایی، که در آن یک مصرف منظم از ید، که در تخم مرغ یا برای مثال ماهی تضمین نمی شود. اما همچنین در برخی از ایالت های جنوبی آلمان یک کمبود ید سالهاست که در بخشهایی از جمعیت حضور دارد. در نادرتر موارد ، مشخص می شود که گره تیروئید یک تومور سرطانی است که در غده تیروئید تکثیر می یابد و در ابتدا از یک گره تیروئید بی خطر و بی خطر قابل تشخیص نیست.

علائم ، شکایات و علائم

گره های تیروئید همیشه در آغاز علائم ایجاد نمی کنند. اگر اندام هنوز کاملاً عملکردی داشته باشد ، رشد کوچک باعث ایجاد فقط مشکل در بلع خفیف و بعضاً می شود خشونت. با این حال ، اگر فشار دائمی وارد شده توسط گره بر غده تیروئید منجر شود پرکاری تیروئید or کم کاری تیروئیدمختلف سلامت ممکن است مشکلات ایجاد شود. در شرایطی که پرکاری تیروئید, اسهال، مشکلات وزنی و تعریق از علائم اصلی آن است. افراد مبتلا معمولاً احساس ناراحتی شدیدی می کنند که در قسمت ها اتفاق می افتد و در دوره استراحت فروکش می کند. تیروئید کم کار منجر به خستگی, یبوست و حالات افسردگی. از خارج ، گره های تیروئید معمولاً قابل تشخیص نیستند. فقط رشدهای بزرگ را می توان از خارج احساس کرد. گاهی اوقات می توان آنها را به عنوان یک دست انداز در زیر مشاهده کرد پوست. هنگام لمس ، گره های متورم صدمه می بینند ، و سرد عرق و سرگیجه ممکن است بلافاصله رخ دهد. اگر گره های تیروئید درمان نشوند ، علائم بیشتری ممکن است ایجاد شود. رشد بیشتر به طور حتم منجر به اختلال عملکرد اعضای بدن می شود ، که در طولانی مدت نیز بر روند هورمونی بدن تأثیر می گذارد. نارسایی تیروئید می تواند رهبری به ریزش مو, خستگی مزمن و تغییر یافته پوست ظاهر. علاوه بر این ، ممکن است بیماری های روانی رخ دهد ، که بیشتر آنها با ناراحتی بیشتر همراه است.

تشخیص و دوره

گره های تیروئید معمولاً توسط فرد مبتلا دیر متوجه می شوند یا اصلاً مشاهده نمی شوند ، این به دلیل این واقعیت است که اغلب باعث هیچ گونه درد یا ناراحتی های دیگر فقط وقتی به اندازه مشخصی برسند - با فشار دادن روی نای مجاور و مری - می توانند در بلع مشکل ایجاد کنند تنفس، احساس فشار و معروف "توده گلو". به همین دلیل ، آنها معمولاً به طور کاملاً اتفاقی در معاینات معمول کشف می شوند و سپس از نظر ماهیت و طبقه بندی مربوطه مورد بررسی قرار می گیرند. گره های سرد می توانند رهبری به مشکلات جدی تر به طور انحصاری به دلیل رشد بیش از حد. از طرف دیگر گره های داغ می توانند به دژنرسانس تبدیل شوند پرکاری تیروئید به دلیل آزاد شدن خودمختار هورمون ها ، که می تواند خود را در نشان دهد اسهال، ضربان قلب سریع ، عصبی شدن و کاهش وزن. نتیجه گره بدخیم تیروئید متاستاز است که در صورت عدم درمان ، به ناچار منجر به مرگ می شود.

عوارض

گره تیروئید درمان نشده می تواند در درجه اول مشکلات هورمونی ایجاد کند. گره های داغ پس رهبری به اسهال، به عنوان مثال ضربان قلب سریع ، عصبی یا کاهش وزن. گره های سرد اغلب منجر به باریک شدن نای می شود. این می تواند منجر به تنگی نفس ، تنگی نفس و موارد دیگر شود تنفس مشکلات. اگر گره تیروئید همراه با بیماری تیروئید پلی کیستیک باشد ، این ممکن است منجر به ایجاد شود کم کاری تیروئید. بعلاوه ، گره روی غده تیروئید ممکن است در بلع مشکل ایجاد کند. بسته به اندازه رشد ، ممکن است آسپیراسیون بقایای غذا ایجاد شود ، که باعث ناراحتی تنفسی و به ندرت ، ذات الریه. یکی دیگر از عوارض احتمالی مزمن است خشونت، که در صورت عدم درمان گره تیروئید برای مدت زمان طولانی شایعتر است. گره بدخیم تیروئید بیشتر گسترش می یابد متاستازها هرچه پیشرفت می کند ، در صورت عدم درمان منجر به مرگ می شود. برداشتن گره تیروئید با جراحی می تواند باعث خونریزی شود التهاب، و گاهی اوقات به غده تیروئید آسیب می رساند. رادیو ید درمانی می تواند باعث عوارض جانبی از جمله شود از دست دادن اشتها, تهوع, گلو درد، و موقت معده تحریک آخرین ، این خطر وجود دارد که عوامل و مواد استفاده شده واکنش های آلرژیک ایجاد کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در مورد گره های تیروئید ، مراجعه به پزشک همیشه ضروری است. هیچ درمانی در این بیماری وجود ندارد ، بنابراین درمان پزشکی همیشه لازم است. در صورت ابتلای فرد مبتلا باید با پزشک مشورت شود بلع مشکلات. اینها معمولاً بدون دلیل خاصی و بخصوص به طور دائم اتفاق می افتند. علاوه بر این ، دائمی است خشونت همچنین می تواند گره های تیروئید را به شدت نشان دهد و اگر در مدت زمان طولانی و بدون دلیل خاصی رخ داد ، باید مورد بررسی قرار گیرد. علاوه بر این ، گره های تیروئید همچنین می توانند باعث اسهال شوند ، یبوست، یا بسیار قوی است خستگی فرد مبتلا این شکایات همچنین گره های تیروئید را نشان می دهد و باید همیشه مورد بررسی قرار گیرند. در بعضی موارد ، شدید سرگیجه یا شدید ریزش مو همچنین ممکن است گره های تیروئید را نشان دهد و باید مورد بررسی قرار گیرد. اولین معاینه و مشاوره می تواند توسط یک پزشک عمومی یا توسط یک پزشک خانواده انجام شود. برای معاینه یا درمان بیشتر ، معمولاً یک متخصص لازم است. اینکه آیا امید به زندگی فرد مبتلا توسط گره های تیروئید کاهش می یابد ، نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد.

درمان و درمان

به طور کلی در درمان گره های تیروئید از دو روش اصلی استفاده می شود. اول ، به خصوص اگر گره قبلاً به اندازه ای رسیده باشد که روی نای و مری فشار وارد کند ، برداشتن جراحی توصیه می شود. این مورد در صورت یافتن سرطان بدون استثنا انجام می شود ، اگرچه متخصصان هنوز در مورد اینکه آیا برداشتن کامل غده تیروئید لازم است یا برداشتن انتخابی بافت آسیب دیده کافی نیست ، اختلاف نظر دارند. در مورد گره های بسیار بزرگ سرماخوردگی که در حال حاضر باعث ایجاد ناراحتی می شوند ، معمولاً برای جلوگیری از آسیب دیدن مری ظریف و نای نیز توصیه می شود جراحی شود. نوع دیگر کنترل ، که فقط برای گره های گرم کار می کند ، استفاده از آن است رادیو ید درمانی. این شامل تجویز ید رادیواکتیو به بیمار است ، چه به صورت تزریق or کپسول، که در گره تیروئید رسوب می کند ، جایی که باعث تجزیه و از بین رفتن بافت تازه تشکیل شده می شود.

پیشگیری

بهترین پیشگیری از گره تیروئید متعادل است رژیم غذایی حاوی ید ، که غده تیروئید را با ید کافی برای انجام عملکردهای خود در سطح رضایت بخش فراهم می کند. مصرف اضافی ید به شکل قرص ارزشمند است مکمل برای محافظت در برابر گره های تیروئید ، به ویژه در کودکان ، اما نمی تواند جایگزین یک رژیم متعادل باشد. گره تیروئید معمولاً یک پدیده نسبتاً بی ضرر است ، اما مطمئناً می تواند منجر به عوارض و شکایت های جدی تری شود و بنابراین باید - همچنین با توجه به یک مورد نادر اما کاملاً ممکن سرطان - قطعاً توسط پزشک معاینه می شود.

مراقبت پس از آن

تشخیص گره تیروئید در هر مورد جای نگرانی نیست. گره های نامحسوس تیروئید با اندازه کمتر از یک سانتی متر اغلب به پیگیری سالانه نیاز ندارند. هر پنج سال یک چکاپ برای این گره ها کافی است. در مورد گره های برجسته تیروئید ، معاینه های منظم جهت تمایز بین گره های داغ و سرد توصیه می شود. علاوه بر این ، اندازه گره ها در طول معاینات بررسی می شود و رشد گره های بالقوه خطرناک خنثی می شود. اگر گره ها رشد به طور قابل توجهی ، جراحی ممکن است لازم باشد. متناوباً ، در موارد خفیف ، متخصص برای جلوگیری از بزرگ شدن دارو تجویز می کند. دلیل دیگر پیگیری ، تشخیص به موقع تغییرات بدخیم در بافت سلولی غده تیروئید است. اگر بیمار از آن رنج می برد درد یا مشکل در بلع به دلیل تغییرات غده تیروئید ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت لزوم ، الف بیوپسی گرفته شده است تا ساختار بافت سلول را از نزدیک بررسی کند و تغییرات بدخیم را حذف کند یا در مراحل اولیه تشخیص دهد. چنین رشدهایی در گره های کوچک نادر است. به همین دلیل ، چنین غربالگری فقط در مورد گره های مشهود با اندازه یک سانتی متر یا بیشتر منطقی است. حتی در این گروه از بیماران ، خطر ابتلا به سرطان بسیار کم است ، با نرخ حدود 1.5 درصد در زنان و 0.5 درصد در مردان.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

اندازه گره تیروئید با کمک به خود در زندگی روزمره کاهش نمی یابد. در اینجا فقط عملیات یا احتمالاً نشان داده شده است رادیو ید درمانی کمک. اگر گره تیروئید پس از تشخیص دقیق با احتمال زیاد خوش خیم ثابت شده باشد ، می تواند در سلول باقی بماند گردن و مشاهده شود کمک به خود در زندگی روزمره در این زمینه همچنین به معنای شرکت در این مشاهده است ، اما به طور مداوم لمس کردن گره نیست. قورت دادن یا تنفس مشکلاتی که از نو بروز می کنند ، علاوه بر افزایش اندازه ، دلیل جدیدی برای مراجعه به پزشک هستند. منظم نظارت بر of هورمونهای تیروئید در بیمار است خون همچنین مفید است. غالباً گره با احساس گرفتگی در ناحیه گلو همراه است. اگر بیمار از روسری و روسری تنگ استفاده نکند ، این می تواند بهتر کنترل شود. مشکل در بلع نیز به دلیل انسداد مکانیکی گره در داخل امکان پذیر است گردن حوزه. در این حالت ، به خوردن غذا در لقمه های کوچک ، جویدن خوب و نوشیدن مایعات کافی کمک می کند. کسانی که می گیرند هورمونهای تیروئید قطعاً باید به نظم توجه داشته باشید. اغلب داشتن یک توده در ناحیه گردن برای بیماران یک مشکل روانشناختی است. این می تواند به دلایل زیبایی با گره های قابل مشاهده باشد ، اما همچنین ترس از شناسایی نشده است سرطان. در بسیاری از موارد ، عمل جراحی تصمیم درستی است.