مولتیپل اسکلروزیس: علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

مکانیسم دقیق توسعه اسکلروز متعدد (MS) هنوز به طور کامل درک نشده است. آنچه مسلم به نظر می رسد این است که بدن است سیستم ایمنی بدن واکنش بیش از حد ، هدف قرار دادن غلاف میلین و به طور اتفاقی آن را از بین می برد (از بین می برد). میلین یک غشای زیستی غنی از لیپید است که به صورت مارپیچ آکسون ها (فرآیند های محوری) سلول های عصبی را احاطه کرده و به صورت الکتریکی عایق بندی می کند. سلول های T و B نقش اصلی را در این فرایند بازی می کنند. در این فرآیند ، T لنفوسيت ها، که در محیط پیرامون فعال می شوند ، ابتدا از طریق مجرا وارد CNS می شوند خون-مغز مانع و واکنش خود ایمنی علیه میلین ایجاد می کند. در نتیجه این روند التهابی ، خون-مغز سد همچنین برای سلولهای B نفوذ پذیر می شود ، سلولهایی که پس از فعال شدن در مغز ، سیتوکین ترشح می کنند و تخریب غلاف میلین. ضایعات ، نفوذهای التهابی هستند. اینها ، به نوبه خود ، رهبری به تغییر در دفاع ایمنی بدن از طریق تشکیل IgG (ایمونوگلوبولین G) یا سیتوکین ها (پروتئین ها که رشد و تمایز سلول را تنظیم می کند). عفونت های ویروسی (به زیر مراجعه کنید) عوامل محرک احتمالی در نظر گرفته می شوند اسکلروز متعدد. علاوه بر عوامل ذکر شده ، مطالعات مختلف همچنین به یک مولفه ژنتیکی اشاره دارند ("علل بیوگرافی" را در زیر ببینید). دو تا سه سال قبل از تشخیص اسکلروز متعدد (MS) ساخته شده است ، ناهنجاری های زیر را می توان در تشخیص داد خون بیماران بعدی: در مقایسه با افراد سالم ، ویتامین D در این دوره سطح به شدت کاهش می یابد. در همان زمان ، استحکام پاسخ ایمنی آنتی بادی در برابر ویروس Epstein-Barr (EBV) افزایش می یابد. یک آزمایش جدید کشف که می تواند بین دو نوع مختلف انسان تفاوت ایجاد کند تب خال ویروس (HHV-6) شواهدی مبنی بر صحیح بودن علت ویروسی ام اس را فراهم می کند ، این بیماری می تواند توسط نوع HHV-6a همراه با EBV ایجاد شود.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​مادربزرگ ها و مادربزرگ ها (تقریباً 10-15٪ موارد بیماری ام اس دارای مولفه ارثی است)
    • خطر ژنتیکی بستگی به چند شکل گیری ژن دارد:
      • ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
        • ژن ها: ALK ، CLEC16A ، FAM69A ، HLA-DRA ، IL7R ، RPL5.
        • SNP: rs3135388 در HLA-DRA ژن.
          • صورت فلکی آلل: CT (3.0 برابر).
          • صورت فلکی آلل: TT (3.0 برابر تا 6.0 برابر)
        • SNP: rs7577363 در ژن ALK
          • صورت فلکی آلل: AG (1.37 برابر).
          • صورت فلکی آلل: AA (> 1.37 برابر)
        • SNP: rs6604026 در ژن RPL5
          • صورت فلکی آلل: CT (1.15 برابر).
          • صورت فلکی آلل: CC (> 1.15 برابر)
        • SNP: rs6498169 در CLEC16A ژن.
          • صورت فلکی آلل: AG (1.14 برابر).
          • صورت فلکی آلل: AA (> 1.14 برابر)
        • SNP: rs7536563 در FAM69A ژن.
          • صورت فلکی آلل: AG (1.12 برابر).
          • صورت فلکی آلل: AA (> 1.12 برابر)
        • SNP: rs6897932 در ژن IL7R.
          • صورت فلکی آلل: CC (1.08 برابر).
          • صورت فلکی آلل: CT (0.91 برابر)
          • صورت فلکی آلل: TT (0.70 برابر)
      • چهار نوع ژن (SNP) مرتبط با سطح پایین ویتامین D به طور قابل توجهی با افزایش خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس در ارتباط است
      • جفت دوقلوی یکسان (یکسان): 75٪ مواردی که یک خواهر یا برادر مبتلا به ام اس است ، اما دیگری اینگونه نیست. تفاوتهای اپی ژنتیکی علتی در سلولهای ایمنی خون (در 7 موقعیت مختلف ، ژنوم خواهر و برادر دوقلو به طور متفاوتی متیله می شدند).
      • انجمن HLA-DRB1 * 15
  • متولدین فروردین 24٪ بیشتر از متولدین آبان تحت تأثیر قرار می گیرند
  • جنسیت - زنان تقریباً سه برابر بیشتر از مردان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس عود کننده-بهبودی می شوند.
  • عوامل هورمونی - کم است 25-هیدروکسی ویتامین D سطح پس از تولد

علل رفتاری

  • تغذیه
    • مصرف چربی و گوشت حیوانی
    • مصرف زیاد اشباع اسیدهای چرب (SFA)
    • مصرف زیاد نمک - عامل (هم) در ایجاد خود ایمنی ؛ بحث برانگیز است
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • مصرف مواد محرک
  • وضعیت روانی - اجتماعی
  • چاق (BMI 25 پوند) چاقی).
  • "کمبود نور خورشید" (ویتامین D) - شیوع MS با فاصله از خط استوا افزایش می یابد ، با بیشترین شیوع 250 مبتلا به هر 100,000 نفر جمعیت در شمال اسکاتلند.

علل مرتبط با بیماری

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • ویژگی HLA-DRB1 * 15 + قرار گرفتن در معرض شغل در برابر حلال ها (30 برابر افزایش خطر) (تشخیص در سن متوسط ​​34 سال انجام شد).