HSV 2 - محلی سازی و علائم
این ویروس در حین رابطه جنسی یا حتی هنگام تولد منتقل می شود. در این عفونت تاول های خارش دار روی دستگاه تناسلی ایجاد می شود مخاط. خطر عفونت در یک عفونت فعال وجود دارد ، اما با کاندوم می توان به طور مثر از آن جلوگیری کرد. اگر زن باردار از دستگاه تناسلی رنج می برد تب خال، برای جلوگیری از عفونت کودک در هنگام تولد ، باید یک عمل سزارین انجام شود. عفونت به ویژه در نوزادان خطرناک است ، زیرا آنها هنوز ضعیف هستند سیستم ایمنی بدن و تمایل به تهدید کردن زندگی دارند مننژیت.
دوره های شدید و عوارض هرپس سیمپلکس
هرپس عفونت های سیمپلکس می توانند بخصوص در صورت تحت تأثیر قرار نگرفتن نواحی خارجی پوست ، اما قسمت های داخلی بدن ، شدید باشند. دوره ها و عوارض شدید عبارتند از:
- هرپس رتینیت سیمپلکس: در بعضی موارد شبکیه چشم ممکن است تحت تأثیر عفونت ناشی از هرپس سیمپلکس. این بیماری که به آن نیز معروف است بیماری تب خال رتینیت ، جدی و خطرناک است.
اگر درمان بلافاصله شروع نشود ، خطر کاهش شدید بینایی یا حتی آن وجود دارد کوری.
- اگزما herpeticatum: اگر بیماری پوستی دیگری قبل از آن وجود داشته باشد هرپس سیمپلکس عفونت ، عفونت تبخال ممکن است به مناطق آسیب دیده و آسیب دیده پوست گسترش یابد. به این میگن فوق عفونی و روند بهبود پوست آسیب دیده را دشوارتر می کند. تصویر بالینی حاصل نیز به عنوان شناخته می شود اگزما herpeticatum. علائم شدید شدید مانند تب و به طور کلی شرط کاهش می تواند رخ دهد و اغلب منجر به یک وضعیت تهدید کننده زندگی می شود که باید در بخش مراقبت های ویژه درمان شود.
- تبخال تبخال: در اصل ، هر عفونت تبخال می تواند منجر به حمله سیستمیک شود ، یعنی بار ویروسی بدن آنقدر زیاد است که سیستم ایمنی بدن دیگر نمی تواند با پاکسازی کنار بیاید.
این منجر به خون مسمومیت (سپسیس). در برخی موارد ، بیماران می میرند ، خصوصاً اگر قبلاً دچار نقص سیستم ایمنی ، سالخوردگی یا بیماری های شدید همراه شده باشند.
- هرپس ازوفاژیت: مری کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد. به اصطلاح تبخال ازوفاژیت در ابتدا تشخیص آن نسبتاً دشوار است و دستگاه گوارش را ایجاد می کند آندوسکوپی (GIES) لازم است.
- در موارد خاص می تواند اتفاق بیفتد که انباشته شدن به خصوص تبخال زیاد باشد ویروس ها منجر به آسیب عصبی.
این امر در عملکرد عصبی کاهش یافته و در موارد شدید در فلج عصبی کامل آشکار می شود. گاهی صورت اعصاب تحت تأثیر قرار می گیرند ، که می تواند منجر به افتادگی گوشه ها شود دهان و پلک ها با این حال ، اثبات دقیق درگیری با تبخال هنوز از بین رفته است.
با این حال ، اختلالات عصبی می تواند به مرور زمان عقب نشینی کند. درمان با آسیکلوویر برای مبارزه با ویروس در هر صورت باید انجام شود.
در موارد نادر ، ویروس هرپس سیمپلکس همچنین می تواند باعث شود التهاب مغز (باصطلاح آنسفالیت) در این حالت عفونت تبخال نسبتاً بی خطر به یک فوریت پزشکی شدید تبدیل می شود که در صورت عدم درمان در بیش از 75٪ موارد کشنده است.
از آنجا که استفاده از ضد ویروس ها ، یعنی داروهایی که از تولید مثل ویروس جلوگیری می کنند ، خطر مرگ ناشی از تبخال آنسفالیت نسبتاً کم شده است. بنابراین ، فقط در صورت تبخال آنسفالیت مشکوک است ، درمان باید با شجاعت انجام شود. با اينكه آنسفالیت هرپس سیمپلکس فقط 10٪ از کل انسفالیت را تشکیل می دهد ، این عامل بیشترین مرگ و میر ناشی از انسفالیت است.
هر ساله 1-2 تا 100,000 نفر مبتلا به ورم مغزی می شوند. انسفالیت تقریباً همیشه از عفونت حاد با ویروس هرپس سیمپلکس. ویروس ها مهاجرت از خون از طریق به اصطلاح جمجمه اعصاب یکپارچه ، یعنی عملاً به عقب برگردد مغز، بیشتر در امتداد عصب بویایی.
متأسفانه ، هیچ فاکتور شناخته شده ای وجود ندارد که احتمال تبدیل عفونت تبخال "طبیعی" به انسفالیت را تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین شما به سختی می توانید خود را از چنین عفونی محافظت کنید. با این حال ، شناخته شده است که بیشتر آنسفالیت ناشی از عفونت های مجدد و نه عفونت های اولیه است. اگر از آنسفالیت رنج می برید ، علائم این بیماری معمولاً در a شروع می شود آنفولانزامانند حالت ، یعنی با تب و سردرد و اندام دردناک.
پس از چند روز ، علائم ناشی از اختلال در مغز به جلو آمدن این اغلب منجر به اختلال در هوشیاری و حملات صرعی می شود. نه به ندرت ، اختلالات گفتاری و فلج نیز رخ می دهد.
آنچه معمولاً بروز نمی کند تاول های تبخال است. اگر منینژ همچنین تحت تأثیر عفونت قرار می گیرند ، شدیدترین سردرد و گردن سفتی معمولاً رخ می دهد. اگر مشکوک به آنسفالیت تبخال باشد ، این همیشه یک وضعیت اضطراری است و باید در یک بخش عصبی درمان شود.
به عنوان یک قاعده ، مغز سپس برای بررسی تغییرات مشکوک با استفاده از ام آر آی مغز و علاوه بر این ، مایع نخاعی (به اصطلاح "مشروبات الکلی") از کانال نخاعی. سپس این مایع مغزی نخاعی مورد بررسی قرار می گیرد تا سو confirm ظن را تأیید کند. صرف نظر از این ، "آیکلوویر”حتی قبل از اطمینان در مورد عوامل بیماری زا تجویز می شود.
این ماده موثری است که در کرم های ضد تاول های تبخال نیز وجود دارد. با این حال ، در انسفالیت ، دارو در دوزهای بالا از طریق دسترسی عروقی تزریق می شود یا به صورت تزریق تجویز می شود. علاوه بر این ، به دلیل خطر حملات صرعی ، بیماری صرع دارو نیز تا زمان تجویز می شود التهاب مغز تمام شد
درمان به موقع انسفالیت برای بقا بسیار مهم است. در این حالت ، شعار "خطر شناخته شده ، خطر جلوگیری شده" است. اگر هیچ درمانی انجام نشود ، میزان مرگ و میر 70٪ است ، با درمان فقط 20٪.
در میان بازماندگان ، فراوانی آسیب دائمی پس از بیماری بسته به سرعت شروع درمان بسیار متفاوت است. به طور متوسط ، حدود نیمی از بیماران آسیب دائمی ، عمدتا تشنج صرعی یا محدودیت های ذهنی را حفظ می کنند. اگر درمان خیلی زود شروع شود ، این رقم به زیر 30 درصد کاهش می یابد. آنسفالیت هرپس سیمپلکس یک بیماری جدی است ، که متأسفانه تشخیص آن به دلیل علائم عمدتا نا مشخص آن دشوار است. با این حال ، اگر تشخیص داده شود ، آنسفالیت هرپس سیمپلکس می تواند بسیار خوب درمان شود.
