ترومبوز ورید پورتال: علل ، علائم و درمان

پورتال رگ ترومبوز هست یک شرط که معمولاً چنین نیست رهبری علائم را بلافاصله نشان می دهد و بنابراین با پیشرفت نسبتاً تدریجی مشخص می شود. در حالت حاد ، پورتال رگ ترومبوز نیاز به اقدام فوری دارد.

ترومبوز ورید پورتال چیست؟

اصطلاح پورتال رگ ترومبوز یک کلمه ترکیبی است که به عنوان ورید پورتال و ترومبوز وجود دارد. در زمینه محل ترومبوز ، این شرط شامل وریدهای حفره ای است. venae portae یک خاص است خون رگ مسئول حمل خون به کبد. ترومبوز اصطلاحی است که در پزشکی به کار می رود ، همانطور که در ترومبوز ورید پورتال وجود دارد انسداد از ورید درگاه توسط یک لخته به اصطلاح ، که در رگ قرار می گیرد و باعث اختلال یا جلوگیری می شود خون تأمین یا تخلیه خون ترومبوز ورید پورتال یک تظاهر نادر از ترومبوز است ، که قبلاً از سایر بیماری های قلبی عروقی شناخته شده است.

علل

ترومبوز ورید پورتال معمولاً زمانی اتفاق می افتد که شرایط زمینه ای نامطلوبی وجود داشته باشد. این رشد تومورها در لوزالمعده یا در بافت های داخل است کبد. علت دیگر ترومبوز ورید پورتال می تواند یک روند التهابی در پانکراس باشد. پسندیدن هپاتیت، این همراه با تورم اندام آسیب دیده است و می تواند رهبری به ترومبوز ورید پورتال. افرادی که از افزایش تمایل به شکل گیری رنج می برند خون لخته ها ، به دلیل عدم دریافت مایعات کافی "کمبود آب" دارند ، یا خودشان مسموم شده اند همچنین می توانند به ترومبوز ورید پورت تبدیل شوند. این مورد در مورد بیمارانی که از داروهای خاصی استفاده می کنند و با افزایش خطر ابتلا به ترومبوز وریدی زندگی می کنند ، صدق می کند. وجود ترومبوز ورید پورتال نیز ممکن است مورد علاقه قرار گیرد بارداری یا از دست دادن کبد عملکرد (سیروز)

علائم ، شکایات و علائم

در بیشتر موارد ، ترومبوز ورید پورتال بدون علائم باقی می ماند. اغلب تا زمان بروز عوارض مورد توجه قرار نمی گیرد ، که اغلب می تواند زندگی را تهدید کند. برخی از بیماران به تدریج رشد می کنند رگهای واریسی در مری یا معده به دلیل پورتال فشار خون. این باعث افزایش خطر مری یا خونریزی معده. این می تواند باعث شود استفراغ از مدفوع خون یا به اصطلاح قیر. خونریزی در اندام های فوقانی گوارشی معمولاً منجر به مدفوع سیاه ، قیر و بوی بد می شود. طحال اغلب بسیار بزرگ می شود. این باعث تورم دردناک شکم در برخی از بیماران می شود. هواشناسی و ریزش شکم (آسیت) اغلب رخ می دهد. استاز خون همچنین می تواند باعث اختلال در روده شود. گاهی اسهال و به اصطلاح علائم subileus رخ می دهد. علائم سوبیلوس با حرکت محدود محتوای روده به جلو مشخص می شود. این منجر به یک عقب مانده در جهت دهان. این عقب ماندگی به عنوان قابل توجه است تهوع و احساس سیری. علاوه بر این ، روده گرفتگی عضلات و قولنج رخ می دهد. مواد غذایی به میزان کافی جذب نمی شوند. سوبیلئوس پیش ماده ایلئوس است ، یعنی انسداد روده. با این حال ، ترومبوز ورید پورتال بندرت بسیار چشمگیر است. همانطور که در بالا ذکر شد ، معمولاً هیچ علائمی وجود ندارد زیرا در طی چندین هفته و ماه یک مدار بای پس بزرگ ایجاد می شود. سپس هرگونه ناراحتی و اسپلنومگالی فوقانی شکم از قبل وجود دارد و به تدریج کاهش می یابد.

تشخیص و دوره

متخصصان پزشکی طیف گسترده ای از روش ها را برای تشخیص دقیق و دقیق ترومبوز ورید پورت در اختیار دارند. این موارد به ویژه پس از ارزیابی بیماران هنگامی که شکایات گاهاً غیر اختصاصی آنها را توصیف می کنند ، مورد استفاده قرار می گیرند. تکنیک های فردی رویه ای برای تشخیص ترومبوز ورید پورتال مبتنی بر یک فن آوری پزشکی اثبات شده و بسیار پیچیده است ، که به عنوان سونوگرافی از قسمت فوقانی شکم ، توموگرافی رایانه ای و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، و همچنین به اصطلاح معاینه داپلر رنگی. این روشهای فردی در ترومبوز ورید پورت با آزمایشات گسترده در آزمایشگاه تکمیل می شود. این نگرانی ها ، به عنوان مثال ، به اصطلاح مقادیر کبدی در سرم و تعیین فاکتورهای انعقادی در پلاسما. دوره ترومبوز ورید پورتال با درد و تورم در قسمت فوقانی شکم همراه است. اسهال، یک احساس پری مداوم و تهوع، و در موارد نادر استفراغ همراه ترومبوز ورید پورتال.

عوارض

ترومبوز ورید پورتال در بیشتر موارد علائمی ایجاد نمی کند. عوارض معمولاً از شرایط رسوبی ناشی می شود. با این حال ، تجمع آب در حفره شکم ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، رگهای واریسی در مری ظاهر می شوند و معده، که در موارد نامطلوب حتی ممکن است ترکیده و باعث خونریزی شدید شود. از آنجا که ورید پورتال مسدود شده است ، فشار خون نیز در آن افزایش می یابد. این افزایش محلی در فشار خون می تواند باعث شود طحال خیلی بزرگ و پاره شود. با این وجود ، اگر دیگر خون کافی در بدن نباشد ، ترومبوز ورید پورتال اغلب عملکرد کبدی را نیز به شدت مختل می کند. بیشتر عوارض ، همانطور که در بالا ذکر شد ، به دلیل بیماری های زمینه ای ایجاد می شود. به عنوان مثال ، ترومبوز ورید پورتال ناشی از سیروز کبدی خیلی بیشتر احتمال دارد رهبری به مری و خونریزی معده یا مایع شکمی. در غیر این صورت ، آسیت در علل دیگر بسیار شایع نیست. بنابراین ، ترومبوز ورید پورتال همراه با سیروز کبدی یک عارضه تهدید کننده زندگی است. شدید پانکراتیت، تومور بدخیم لوزالمعده یا کلیوی سرطان همچنین ممکن است علت ترومبوز ورید درنده باشد. باز هم ، بیماری های زمینه ای باعث اکثر عوارض می شوند. بنابراین ، تشخیص بیماریهای زمینه ای برای درمان م aثر عارضه ای که در محیط ترومبوز ورید پورت رخ می دهد بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که از احساس عمومی بیماری ، بی حالی و همچنین بی قراری درونی رنج می برند ، باید با پزشک مشورت کنند. کاهش مداوم انعطاف پذیری ، اختلالات خواب یا احساس پراکنده ای که ممکن است اشتباهی رخ دهد باید با پزشک در میان گذاشته شود. در ترومبوز ورید پورتال ، به تدریج علائم افزایش می یابد. در طی یک دوره طولانی مدت ، علائم از بین می روند. با این وجود ، از آنجا که روند بیماری می تواند کشنده باشد ، در اولین بی نظمی قابل درک باید مراجعه به پزشک انجام شود. استفراغ از خون، سرگیجه، احساس گرفتگی در بدن ، تورم یا اختلالات خون گردش باید معاینه و درمان شود. اگر ناهنجاری هایی وجود داشته باشد دستگاه گوارش، تغییر در ظاهر پوست یا خصوصیات دفع ، به پزشک نیاز است. گرفتگی عضلات, درد، و همچنین یک از دست دادن اشتها نشان دادن سلامت نقصان در صورت وجود پزشک لازم است یبوست، احساس سیری و همچنین کاهش عملکرد بدنی. اگر وجود دارد تهوع، دمای بدن بالا ، بوی بد دهان، و همچنین کاهش وزن ناخواسته، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت تغییر در رفتار ، افزایش تحریک پذیری یا خونریزی هنگام رفتن به توالت ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. به محض آشکار شدن آشفتگی هوشیاری ، باید یک آمبولانس هشدار داده شود. در این موارد ، تهدید کننده زندگی است شرط وجود دارد و باید سریعاً درمان شود.

درمان و درمان

درمان ترومبوز ورید پورتال انواع مختلفی را در طی اقدامات پزشکی و مداخلات مدرن باز می کند. اساساً ، در ترومبوز ورید پورتال ، همان درمان استفاده می شود که در سایر ترومبوزها کافی است. در این راستا ، هدف اصلی حل شدن ترومبوس و رفع انسداد ورید پورتال است. این کار در ترومبوز ورید پورتال انجام می شود ، که می تواند کل ورید پورتال یا فقط بخشی از آن را با استفاده از روش خاص انتخاب شده تحت تأثیر قرار دهد. داروهای. این موارد در ترومبوز به عنوان ضد انعقاد نیز شناخته می شوند درمان و همچنین براساس ماركومار و هپارین در ترومبوز ورید پورتال. بر خلاف ترومبوز ، که می تواند در خون های مختلف دیگر ایجاد شود عروق در بدن ، هیچ خطر ریوی وجود ندارد آمبولی در ترومبوز ورید پورتال. با این وجود ، مهم است که برای جلوگیری از آسیب دیدن بافت کبد به دلیل کمبود خونرس ، در اسرع وقت اقدام کنید. علاوه بر این ، درمان ترومبوز ورید پورتال به همان اندازه مبتنی بر کاهش علائم و علل بیماری های زمینه ای موجود است.

چشم انداز و پیش آگهی

ترومبوز ، صرف نظر از مکان ، همیشه یک رویداد نگران کننده است. پیش آگهی ترومبوز ورید پورتال تنها در صورت مطلوب است لخته خون به سرعت مورد توجه قرار گرفته و به سرعت قابل حل است. اگر مزمن شود ، پیش آگهی کمتر خوب است. یک مشکل این است که ترومبوز ورید پورتال بدون علامت است. بنابراین اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد. به احتمال زیاد با علائم غیر اختصاصی مانند درد در شکم یا تب. با این حال ، اغلب اوقات ، کشف کاملاً تصادفی است. این می تواند منجر به تاخیر در شروع درمان شود. در این حالت خطر روده وجود دارد نکروز در برخی از افراد مبتلا رخ می دهد. این می تواند متعاقباً منجر شود پریتونیت، که به دلیل نارسایی چند عضو ، کشنده است. ترومبوز ورید پورتال که قبلاً مزمن شده است ، ممکن است با پورتال بعدی منجر به تغییرات غاری شود فشار خون. اگر خونریزی از پارگی واریس به عنوان یک عارضه رخ دهد ، پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر می شود. از آنجا که احتمال وجود ترومبوز ورید پورتال با شرایط خاص قبلی یا اجزای ارثی بیشتر است ، پزشکان باید در این مورد مراقبت های ویژه ای را هنگام معاینه انجام دهند. فقط در 10-40 درصد از مبتلایان ، ترومبوز ورید پورتال تا چندین ماه قابل حل است درمان با عوامل انعقادی خون. پیش آگهی نامطلوب برای افراد آسیب دیده باقی مانده را می توان از این نتیجه گرفت. با تشخیص زودهنگام و شروع زودهنگام درمان ، شانس هنوز هم بهترین است.

پیشگیری

پیشگیری از ترومبوز ورید پورت به ویژه در این واقعیت نهفته است که درمان مناسب بیماری های ایجاد کننده انجام می شود. بعلاوه ، در صورت وجود این شرایط قبلی ، انجام معاینات منظم متخصص و مهمتر از همه ، توجه دقیق به فاکتورهای انعقادی مهم است. طبق یافته های آزمایشگاهی ، این موارد نباید بالاتر از پارامتر مجاز باشد. این تنها راه برای شروع پیشگیری معنی دار در برابر ترومبوز ورید پورت است. علاوه بر این ، نوشیدن مقدار کافی برای جلوگیری از ترومبوز ورید پورت مهم است. این امر به ویژه در مورد افراد مسن ، که اغلب از احساس تشنگی محدودی رنج می برند ، اعمال می شود.

پیگیری

La معیارهای از مراقبت های بعدی در بسیاری از موارد ترومبوز ورید پورتال بسیار محدود است ، زیرا این بیماری معمولاً دیر تشخیص داده می شود و بنابراین در بسیاری از موارد در مرحله پیشرفته نیز درمان می شود. بنابراین افراد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشند تا از عوارض بعدی یا سایر شرایط پزشکی جلوگیری کنند. به عنوان یک قاعده ، ترومبوز ورید پورتال نمی تواند خودش بهبود یابد. بیشتر مبتلایان به مصرف داروهای مختلف برای این بیماری وابسته هستند. دوز صحیح و همچنین مصرف منظم آن باید همیشه رعایت شود تا علائم به طور دائمی و مناسب کاهش یابد. به همین ترتیب ، افراد مبتلا همیشه باید در صورت بروز عدم اطمینان ، سوال یا عوارض جانبی شدید ، ابتدا با یک متخصص پزشکی مشورت کنند تا از عوارض بعدی جلوگیری شود. فعالیتهای سنگین یا ورزشهای بدنی باید از ایجاد ترومبوز ورید پورتال جلوگیری شود تا فشار غیر ضروری به بدن وارد نشود. بیشتر بیماران در زندگی روزمره خود به مراقبت و همچنین به حمایت خانواده خود وابسته هستند. این همچنین می تواند جلوگیری کند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی در بسیاری از موارد. غیر معمول نیست که ترومبوز ورید پورتال به طور چشمگیری امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

به محض اینکه این تشخیص داده شد ، مهم است که بدانید این شکل نادر از ترومبوز چگونه رخ داده است. چه بیماری هایی باعث آن شده اند؟ پاسخ به این س howال نحوه پیشرفت درمان را تعیین خواهد کرد ، زیرا ترومبوز ورید پورتال خود اغلب علائمی را ایجاد می کند که هیچ علائمی ندارد. با این حال ، هر بیماری زمینه ای ممکن است جدی و پیچیده باشد. بیماران مبتلا به ترومبوز ورید پورت باید به خود توجه کنند فشار خون زیرا ممکن است به دلیل انسداد ورید پورتال افزایش یابد. حتی اگر امروزه دیگر رژیم های کم مصرف کبدی توصیه نمی شوند ، منطقی است که بیماران ترومبوز ورید پورتال از الکل و غذاهای بیش از حد چرب به جای چربی های حیوانی ، روغن هایی با امگا 3 با کیفیت بالا اسیدهای چرب مانند بذر کتان یا گردو روغن توصیه می شود خالی" کربوهیدرات ها مانند سفید نان یا از مصرف ماکارونی و شیرینی در طولانی مدت خودداری شود. اگر بیمار باشد اضافه وزن، مطلوب است که این وزن اضافی کاهش یابد و به وزن طبیعی برسد. اگر رگهای واریسی در معده همچنین با ترومبوز ورید پورتال تشخیص داده شده است ، توصیه می شود چندین بار در روز وعده های غذایی کمتری بخورید ، زیرا هضم آنها از سه وعده غذایی بزرگ آسان است. علاوه بر این ، هر چیزی که کاهش می یابد فشار مفید است. این شامل دوره های استراحت منظم و همچنین ورزش روزانه در هوای تازه است. ورزش های ملایم مانند یوگا، ریکی ، تای چی یا چی گونگ نیز به تسکین کمک می کنند فشار.