تومور کروکنبرگ تومور ثانویه کارسینومای دستگاه گوارش است. متاستاز معمولاً به صورت دوطرفه ، در هر دو طرف اتفاق می افتد. اگر زود تشخیص داده شود ، می توان با استفاده از نئوادجوانت فرصت خوبی برای زنده ماندن به دست آورد شیمی درمانی or پرتو درمانی از جمله جراحی رادیکال. در مرحله پیشرفته ، شانس کم است.
تومور کروکنبرگ چیست؟
تومور ثانویه کروکنبرگ ، fibrosarcoma ovarii mucocellulare carcinomatodes لاتین ، نوعی متاستاز در تخمدان است و به نام فردریش ارنست کروکنبرگ نامگذاری شد ، که اولین بار آن را قبل از مرگ در سال 1946 توصیف کرد. به عبارت ساده تر ، تومور کروکنبرگ متاستاز یک سرطان دستگاه گوارش است. تخمدان or فضای داگلاس، که بین رحم و رکتوم و همچنین به عنوان متاستاز قطره ای (متاستاز دور) دسته بندی می شود. متاستاز توسعه در حفره های بدن با مهاجرت دمی سلولهای تومور جدا شده توسط جاذبه به سایر اندامها یا حتی قسمتهای اندام. متاستاز اغلب دو طرفه ، حفره ای است. تصویر هیستولوژیک سلولهای حلقه ای نشانه ایجاد کننده مخاط را نشان می دهد. از آنجا که استروما تخمدان به شدت تکثیر می یابد ، سلول ها تکثیر می یابند. تقریباً با 14 درصد ، تومور کروکنبرگ ، که اغلب به صورت دو طرفه اتفاق می افتد ، سومین متاستاز تخمدان است. در غیر این صورت ، درصد پنج تا ده درصد است.
علل
تصور می شود گسترش هماتوژن خصوصاً در مراحل اولیه وجود دارد. محتمل ترین علت است. علاوه بر این ، گسترش مستقیم سلولهای تومور به شکم ، رسیدن به تخمدان، همچنین ممکن است یک علت باشد. در این حالت ، ما در مورد قطره صحبت خواهیم کرد متاستازها. با این حال ، از omentum majus، که بین معده و تخمدان، هرگز تحت تأثیر قرار نمی گیرد متاستازها، این فرضیه بعید به نظر می رسد. بحث دیگر در مورد این امر این است که تومور کروکنبرگ در خارج رخ نمی دهد بلکه در داخل تخمدان ، استرومای تخمدان است. همچنین اطلاعات ارثی تعیین شده از نظر ژنتیکی به عنوان یک دلیل فراموش نشوند. با توجه به اینکه تومور کروکنبرگ تومور ثانویه سرطان معده است ، دلایلی که می توانند باعث ایجاد معده شوند سرطان باید در نظر گرفته شود. اینها شامل عفونتهایی است که از طریق آنها بوجود آمده است هلیکوباکتر پیلوری، و همچنین یک مزمن است التهاب از معده (ورم معده مزمن یا مضر کم خونی) یا سنگین نیکوتین مصرف. آ رژیم غذایی غنی از نیتروزامین همچنین می تواند باعث ایجاد تومور کروکنبرگ شود. اینها شامل آبجو ، غذاهای دودی ، نمکی یا درمان شده (گوشت) و مصرف زیاد ماهی و پنیر با سطح نیتروزامین بالا است. علاوه بر این ، عدم ورزش و شدید چاقی نقشی کم اهمیت در بیماری ندارند. با این حال ، تاکنون همه کسانی که از یک یا چند مورد از این علائم رنج می برند ، رشد نمی کنند معده سرطان. از طرف دیگر ، بیماران با معده تشخیص داده می شوند سرطان که قبلاً هیچ یک از این علائم را نداشته اند.
علائم ، شکایات و علائم
علامت گذاری تومور کروکنبرگ غالباً بسیار گسسته است و به ویژه در مراحل اولیه غیر اختصاصی است. در نتیجه ، تشخیص بسیار دشوار است. بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند درد در ناحیه شکم. اینها اغلب در قسمت تحتانی شکم قرار دارند. علاوه بر این ، خونریزی واژینال و دیس پارونی (درد در هنگام رابطه جنسی) اغلب گزارش می شود. یک چرخه قاعدگی تغییر یافته نیز اغلب ذکر شده است. علاوه بر این ، احساس سیری و کاهش عملکرد وجود دارد. در مراحل پیشرفته ، تب و همچنین تعریق شبانه و کاهش وزن ناخواسته. علائم باید علائم کارسینومای معده را نیز در نظر بگیرند ، زیرا تومور اولیه معمولاً در آنجا یافت می شود ، از آن تومور کروکنبرگ به عنوان تومور ثانویه (تومور خارجی) ایجاد می شود. بنابراین ، علاوه بر علائم ذکر شده قبلی ، لازم است که آیا مدفوع قیر ، دیسفاژی ، تهوع و استفراغو از دست دادن اشتها وجود دارد
تشخیص و روند بیماری
زنان به ویژه در زمان یائسگی یا یائسگی تحت تأثیر قرار می گیرند. گاهی اوقات می توان تومور کروکنبرگ را در پایین شکم لمس کرد. تصویربرداری توسط MRI (تشدید مغناطیسی) درمان) یا لاپاراتومی (روش جراحی) و به دنبال آن بررسی بافتی ، وضوح را ایجاد می کند. بافت شناسی سلولهای حلقوی مشخصه پر از مخاط را نشان می دهد.
عوارض
در بسیاری از موارد ، تومور کروکنبرگ منجر به مرگ بیمار می شود. به همین دلیل ، تشخیص به موقع این تومور به ویژه ضروری است تا بتوان آن را به موقع برداشته و درمان کرد. به عنوان یک قاعده ، تومور کروکنبرگ همچنین به طور قابل توجهی امید به زندگی بیمار را کاهش می دهد. بیماران در درجه اول از کاهش شدید وزن رنج می برند. علاوه بر این، درد در هنگام مقاربت جنسی رخ می دهد و شکم شکم یا احساس سیری وجود دارد. عرق کردن بیماران شب ها غیرمعمول نیست و زنان بیشتر از خونریزی واژینال رنج می برند. کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط تومور کروکنبرگ محدود و کاهش می یابد. علاوه بر این ، همچنین وجود دارد تهوع یا حالت تهوع همچنین غیرمعمول نیست که مبتلایان به دیسفاژی از خود بروز دهند و قادر به دریافت مواد غذایی و مایعات به روش معمول نباشند. چهارپایه قیر قارچ نیز خود را نشان می دهد. تومور کروکنبرگ تحت درمان قرار می گیرد پرتو درمانی or شیمی درمانی. در بسیاری از موارد ، عوارض جانبی مختلفی به دلیل شیمی درمانی. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا این امر منجر به روند مثبت بیماری می شود یا خیر.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
از آنجا که تومور کروکنبرگ فقط در افراد از جنس زن تشکیل می شود ، زنان یا دختران در گروه افراد در معرض خطر قرار دارند. آنها باید به محض ایجاد بی نظمی در قسمت تحتانی شکم که نمی توان آن را به چرخه قاعدگی یا وجود آن نسبت داد ، به پزشک مراجعه کنند. بارداری. اگر وجود دارد درد در زیر شکم، احساس کشش هنگام حرکت ، یا احساس ناراحتی در هنگام عمل جنسی ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر شدت یا شدت درد به تدریج افزایش یابد ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. از آنجا که تومور می تواند زندگی را تهدید کند ، در اولین علائم و نشانه ها باید با پزشک مشورت شود. اگر خونریزی غیرقابل توضیح رخ دهد ، تب عرق شب ایجاد می شود یا بدن ایجاد می شود ، به پزشک نیاز است. اگر وجود دارد از دست دادن اشتها، کاهش ناخواسته وزن یا ناهنجاری در حرکات روده ، ویزیت پزشک لازم است. تهوع, استفراغ، احساس عمومی ضعف یا افت سطح معمول عملکرد از دیگر نشانه هایی است که باید پیگیری شود. به محض اینکه علائم برای چند روز یا هفته بدون وقفه ادامه داشت ، باید با پزشک مشورت شود. تورم بدن ، احساس گرفتگی در شکم و همچنین بلع مشکلات ممکن است عدم تعادل موجود را نشان دهد. مراجعه سریع به پزشک باید فوراً آغاز شود تا بتوان مراقبت های پزشکی را انجام داد.
درمان و درمان
از آنجا که تومور کروکنبرگ تومور ثانویه سرطان معده است ، اولویت اول تعیین محل تومور اولیه برای درمان آن است. گزینه های درمانی شامل شیمی درمانی نئوادجوانت یا پرتو درمانی از جمله جراحی رادیکال. این شامل برداشتن تخمدان ها و همچنین بخش های روده آسیب دیده است. این درمان اگر تومور کروکنبرگ به تخمدان و همچنین لگن محدود شود ، موفقیت آمیز است. اگر تومور قبلاً گسترش یافته باشد ، پیش آگهی نسبتاً نامطلوب است. بنابراین ، در آغاز یک درمان (قبل از عمل) همچنین طبقه بندی ، تعیین مرحله تومور با فرمول TNM وجود دارد. تعیین دقیق گسترش آناتومیکی موجود ، اساس دوره درمان با بررسی میکروسکوپی بافت تومور است. پس از برداشتن بافت آسیب دیده و مناطق حاشیه ای اطراف و احتمالاً لنف گره ها ، مرحله برداشتن بعد از عمل تعیین می شود. در نتیجه اطلاعاتی در مورد وجود بافت توموری وجود دارد یا خیر.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی تومور کروکنبرگ در بیشتر موارد نامطلوب است. درمان بسیار پیچیده است و نیاز به مداخله فوری توسط پزشک دارد. این بیماری یک بیماری تومور ثانویه است که نیاز به وجود بیماری تومور اولیه در ارگانیسم دارد. بدون درمان پزشکی ، سلولهای سرطانی بدون هیچ مانعی در بدن پخش می شوند. در نهایت ، این منجر به شکست چندگانه توانایی های مختلف عملکردی یا اندام ها و در نتیجه مرگ زودرس فرد مبتلا می شود. فقط در صورت تشخیص بیماری اولیه و ثانویه ، امکان تسکین علائم یا حتی بهبود بیماری وجود دارد. درمان جامع باید در اسرع وقت آغاز شود. در درمان ، مهم است که تومور اولیه را بومی سازی کنیم و در صورت امکان ، آن را کاملاً از بین ببریم. علاوه بر سرطان درمانی ، در بیشتر موارد جراحی نیز ضروری است. اگر تومور اولیه و همچنین ثانویه بتواند به طور کامل در حین جراحی برداشته شود ، پیش آگهی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. با این وجود ، خطر عوارض اضافی ناشی از جراحی و درمان آغاز شده وجود دارد. علاوه بر این ، هنگام ایجاد پیش آگهی ، باید توجه داشت که متاستازها ممکن است قبلاً در ارگانیسم در مکانهای دیگر ایجاد شده باشند و منجر به گسترش سلولهای سرطانی شوند.
پیشگیری
سالم و متنوع رژیم غذایی سرشار از فیبر می تواند مانع شود. این شامل سبزیجات تازه و آرام پخته شده است. پالت رنگ قرمز و همچنین زرد و سبز را باید در نظر گرفت. پیاز و سیب زمینی و همچنین برنج قهوه ای نیز در فهرست قرار دارند. میوه های تازه ، ترجیحاً با کیفیت ارگانیک ، نیز باید بخشی از روزانه باشند رژیم غذایی. گوشت و ماهی ، ترجیحاً آلی ، به دلیل سطح نیتروزامین باید در حد متوسط مصرف شوند. غلات کامل آلی سالم نان (بدون آلودگی به سموم دفع آفات) ساخته شده از آرد چاودار ، هجی ، گندم سیاه یا گل مینا هضم را تحریک می کند و بنابراین به تصفیه و سم زدایی بدن کمک می کند. مصرف آبجو باید محدود شود. علاوه بر این ، ورزش کافی مهم است. هر روز حداقل یک ساعت پیاده روی سریع شروع خوبی است. هنوز هم بهتر است دو تا سه بار در هفته به طور گسترده ای یک نوع ورزش را دنبال کنید ، به طوری که ارگانیسم سرعت می گیرد. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه باید از اضافه وزن بیش از حد خودداری شود.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد تومور کروکنبرگ ، معیارهای از مراقبت های بعدی به شدت محدود شده و یا در دسترس شخص مبتلا نیست. در این حالت ، بیمار در درجه اول به تشخیص و درمان سریع وابسته است تا دیگر هیچ عارضه یا شکایتی رخ ندهد. درمان کامل معمولاً امکان پذیر نیست ، بنابراین امید به زندگی در بسیاری از افراد مبتلا به دلیل تومور کروکنبرگ بسیار کاهش می یابد. بیشتر بیماران به شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای این بیماری وابسته هستند. آنها اغلب به حمایت والدین یا دوستانشان احتیاج دارند. حمایت عاشقانه در زندگی روزمره تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری دارد. به همین ترتیب ، مکالمات عاشقانه و فشرده با افراد آسیب دیده برای جلوگیری از شکایت های روانشناختی یا افسردگی. پس از یک عمل ، بیمار باید استراحت کند و از بدن خود مراقبت کند. برای تحمیل فشارهای غیر ضروری به بدن ، باید از انجام تلاشها یا فعالیتهای استرس زا خودداری شود. پس از برداشتن تومور کروکنبرگ ، معاینات منظم با پزشک باید انجام شود تا تومورهای بعدی در مراحل اولیه شناسایی و برداشته شوند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به تومور کروکنبرگ می توانند چندین مورد را مصرف کنند معیارهای برای رفع ناراحتی و حمایت از درمان پزشکی. ابتدا استراحت و استراحت در رختخواب اعمال شود. در مورد تومور کوچکتر که زمینه ای از نوع بی خطر سرطان دارد ، فرد مبتلا می تواند به کار خود ادامه دهد و در زندگی روزمره شرکت کند. در مورد یک بیماری شدید ، باید از انجام فعالیت های سنگین اجتناب شود. علائم فردی را می توان با استفاده از موارد معمولی کاهش داد معیارهای. در شرایطی که تب و لرز، کمپرس خنک کننده و ورزش متوسط و همچنین استراحت در رختخواب و تمدد اعصاب کمک. اگر گلو درد or بلع مشکلات رخ می دهد ، چای گیاهی با عسل توصیه می شود یک درمان اثبات شده از هومیوپاتی نیتریکوم آرژانتوم در قدرت D12 است. کاهش وزن، از دست دادن اشتها و شکایات دستگاه گوارش نیاز به توضیح پزشکی دارد. این باید با تغییر در رژیم غذایی همراه باشد. رژیم کم کربوهیدرات و چربی نیز می تواند به مهار رشد سلول های سرطانی کمک کند. بیماران توموری باید با پزشک خود مشورت کنند و یک رژیم غذایی فردی را با هم تنظیم کنند. این نه تنها می تواند رشد تومور را مهار کند ، بلکه علائم فردی را نیز خنثی می کند. اگر اقدامات و درمان های فوق هیچ تاثیری نداشته باشد ، توصیه های پزشکی لازم است.
