پیش آگهی و دوره | علائم سکته مغزی و درمان - درمان آپوپلکسی

پیش آگهی و دوره

پیش آگهی به میزان گسترده ای از دست دادن بستگی دارد مغز بافت است 20٪ از بیمارانی که برای یک بیمارستان بستری می شوند ضربه در کلینیک در اثر کم کاری مغز درگذشت. یک قانون 1/3 را می توان برای بازماندگان تنظیم کرد ضربه بیماران: 1/3 از بیماران پس از سکته مغزی نیاز به مراقبت طولانی مدت دارند ، 1/3 از بیماران می توانند پس از سکته و اقدامات توانبخشی مناسب دوباره از خود مراقبت کنند و 1/3 از بیماران تقریباً به رگرسیون کامل علائم.

عواقب a ضربه بستگی زیادی به شدت و محل اختلال گردش خون دارد ، اما همچنین به پنجره زمانی بین رویداد و درمان یا مراقبت در بیمارستان بستگی دارد. در نهایت آسیب دائمی می تواند شامل انواع نقایص عصبی مانند اختلالات گفتاری یا بینایی ، فلج باشد. و اختلالات حسی در مناطق خاصی از بدن. مهم است که یک برنامه توانبخشی زود هنگام پس از سکته مغزی شروع شود. این شامل فیزیوتراپی و بسته به آسیب ، کار درمانی و گفتاردرمانی.

هدف این است که فعالانه ارتباطات بین مغز سلولهای آسیب دیده در اثر سکته مغزی. اگر توانبخشی به اندازه کافی زود شروع نشود ، می توان این اتصالات را برای همیشه از بین برد. در این حالت ، توانایی ها یا عملکردهای بدنی خاصی قابل بازیابی نیستند. بنابراین ، باید توجه زیادی به توانبخشی زودهنگام داشت.

نشانه ها

سکته مغزی بسته به محل قرارگیری رگ ، ناگهان باعث محدودیت های شدید جسمی می شود انسداد در مغز. علائم زیر می تواند نشانه سکته مغزی باشد و بنابراین باید بلافاصله توسط پزشک روشن شود: بیمار در گفتار مشکل دارد یا گفتار او دچار اختلال می شود. در بیشتر موارد ، سکته مغزی نیمی از بدن را تحت تأثیر قرار می دهد ، به همین دلیل بیمار نمی تواند نیمه آسیب دیده بدن را حرکت دهد یا احساس کند.

حساسیت ، احساس و عملکرد حرکتی محدود یا خاموش است. بنابراین بیمار دیگر نمی تواند با خیال راحت راه برود. اغلب گوشه ای از دهان آویزان است ، که می تواند غذا خوردن را دشوار کند.

اختلالات جویدن و بلع نیز می تواند رخ دهد. به علاوه علائم سکته مغزی می تواند بیاختیاری (= از دست دادن ناخواسته ادرار) یا تغییر درک نیمی از بدن. و سکته مغزی مرکز گفتار.

منادی کلاسیک سکته مغزی اصطلاحاً حمله ایسکمیک گذرا (TIA) است. به عبارت بسیار ساده ، TIA یک "نور سکته مغزی" است که در آن هیچ بافت مغزی از بین نمی رود و تمام علائم طی یک ساعت کاملا از بین می روند (تعریف قبلی: بهبود کامل علائم پس از 24 ساعت). TIA در نظر گرفته می شود که ارتباط نزدیکی با سکته مغزی دارد و یک پیش ماده معمولی برای وقوع بعدی سکته مغزی است.

علائم کلاسیک TIA مانند سکته مغزی ، همی پلژی با کاهش قدرت در طرف آسیب دیده است. سکته مغزی معمولاً کاملاً یک طرفه است. این بدان دلیل است که معمولاً یک طرف مغز به طور جداگانه تحت تأثیر قرار می گیرد.

اگر سمت راست مغز کمتر تأمین شود ، فلج در سمت چپ بدن ظاهر می شود ، زیرا دستگاه های عصبی نیم کره مغز پس از خروج از آن عبور می کنند جمجمه. علائم TIA شبیه علائم سکته مغزی است ، با این تفاوت که عقب می روند. علائم دیگر شامل گفتار تار است - بیماران اغلب به طور کشنده ای را مست می دانند.

علاوه بر این ، ممکن است دچار سردرگمی و راه رفتن شوند و تعادل مشکلات (پارزی بلند کننده پا را ببینید). یک دست دادن ضعیف نیز در مقایسه معمول است: بیمار خیلی کمتر از سمت سالم دست را از طرف آسیب دیده می لرزاند و فشار می دهد. علامت کلاسیک نیز فلج عضلات تقلیدی از نیمی از صورت است.

صورت در آنجا شلخته و دست و پا چلفتی به نظر می رسد ، در حالی که نیمه سالم صورت هنوز بدون هیچ مشکلی عمل می کند. هنگام بیرون کشیدن زبان، انحراف به سمت طرف آسیب دیده اغلب مشاهده می شود. توفان در دهان نیز این پدیده را دنبال می کند.

خرابی های میدان دید نیز از موارد معمول است علائم سکته مغزی. اگرچه یک نقص در میدان دید می تواند توسط بسیاری از علائم عصبی مختلف ایجاد شود ، اما وقوع ناگهانی در ترکیب با سایر علائم معمولی سکته مغزی نشان دهنده آن است. نارسایی های میدان بینایی خود بیمار را نشان می دهد و دیگر چیزی در یک طرف میدان بینایی نمی بیند.

بیمار لزوماً از ضرر آن آگاه نیست. معمولاً تنها زمانی کشف می شود که بیمار به طور واضح اغلب روی گوشه ها یا مبلمان گیر کرده باشد زیرا فاصله را اشتباه محاسبه کرده است. تشخیص سکته مغزی همیشه آسان نیست.

بستگی به موقعیت مکانی دارد اختلال گردش خون در مغز، علائم مختلفی می تواند رخ دهد. گاهی اوقات این موارد به قدری بارز می شوند که سکته مغزی به هیچ وجه تشخیص داده نمی شود. یک طرح اثبات شده که منجر به تشخیص زود هنگام برخی از سکته ها شده است ، اصطلاحاً "سریع" است.

این طرح از جهان انگلیسی زبان به عنوان یک حافظه برای شناخت سریع و عملکرد صحیح عمل می کند. "F" مخفف صورت است و به این معنی است که در صورت سکته مغزی حاد ، صورت اغلب از یک طرف فلج می شود. اگر از فرد بخواهید لبخند بزند ، این خیلی راحت قابل مشاهده است. "A" مخفف Arms است.

از فرد می خواهید که دست هایش را مستقیم دراز کند. اگر بازویی به خودی خود نتواند به صورت قائم نگه داشته شود ، این نیز نشان دهنده فلج است. "S" مخفف کلمه Speech است و با گفتن یک جمله ساده قابل بررسی است: اگر درک زبان دشوار باشد ، این یک اختلال حاد گفتاری است.

"T" مخفف Time است: اگر سه حرف اول مثبت باشد ، تماس اضطراری باید سریع شماره گیری شود. شریان ها مناطق تأمین مغز مشخصی دارند و از این رو مناطق عملکردی بدن را به هم مرتبط می کنند. بر اساس الگوی علائم سکته مغزی، عروق آسیب دیده یا منطقه کمبود عرضه را می توان شناسایی کرد.

قسمت جلوی مغز توسط آرتریا کاروتیس اینترنا و آرتریای مغزی تأمین می شود. مشروعیت داخلی شریان کاروتید اثرات زیر را دارد: قسمت عقب مغز توسط دو رگ پایه تأمین می شود. علائم احتمالی انسداد عروقی جزئی یا کامل به شرح زیر است: در سکته مغزی ، دو رگ زیر بیشتر تحت تأثیر انقباض یا انسداد قرار می گیرند:

• بیمار تحت تأثیر فلج یک طرف بدن قرار می گیرد ، که عمدتا بازوها و صورت را تحت تأثیر قرار می دهد. نیمی از بدن مبتلا نیز از دست دادن حساسیت ، یعنی اختلالات حسی را نشان می دهد. در ابتدا یک فلج شل با کاهش تون عضلانی می تواند به یک فلج اسپاستیک تبدیل شود.
• اختلالات گفتاری اگر قسمت کنترل گفتار مغز کمتر تأمین شود ، امکان پذیر است (برای بیشتر افراد راست دست ، نیمکره چپ مغز محل کنترل گفتار است ؛ در این حالت ، دستی بودن لزوما تعیین کننده محل نشستن نیست نیمکره غالب).
• شکایات بصری موقتی علائم احتمالی عروق آمبولی است انسداد در منطقه داخلی شریان کاروتید، دقیق تر شریان چشم ، که از اولی منشا می گیرد.
• سرگیجه علامتی است که ممکن است سکته مغزی را نشان دهد.
• بیمار ممکن است از اختلالات بلع شکایت کند.
• وقوع صدای زنگ در گوش ، بدتر شدن شنوایی (از دست دادن شنوایی) یا دید دوتایی (= دوبینی) باید از نظر وجود سکته مغزی بررسی شود.
• اصطلاحاً "حملات قطره ای" برای محدودیت در تأمین عروق در ناحیه بازیلار معمول است شریان: سقوط ناگهانی بیمار ، که بدون اطلاع قبلی رخ می دهد.
• اگر هر دو رگ تأمین كننده انسداد داشته باشند ، علائم شدید است و می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود (= اغماء).
• Arteria carotis interna (حدود 50٪ موارد)
• Arteria vertevralis (حدود 15٪ موارد)
• Arteria cerebri media (حدود 25٪ موارد)