لاسا تب یک بیماری ویروسی است که فقط در بعضی از مناطق آفریقای غربی ترجیحاً رخ می دهد. کشورهای مبتلا شامل نیجریه ، ساحل عاج و گینه است. در آلمان تاکنون فقط موارد جداگانه ای رخ داده است. اگر لاسا تب شناسایی شد ، اطلاع رسانی اجباری است.
تب لاسا چیست؟
لاسا تب یکی از تب های خونریزی دهنده ویروسی (همراه با خونریزی داخلی) است که شامل آن نیز می شود ابولا, تب زرد و ماربورگ ابتلا به ویروس. براساس کنوانسیون بین المللی ، این تب به دلیل شهر لاسا نامگذاری شد ، جایی که برای اولین بار در آنجا تشخیص داده شد. توسط آن ایجاد می شود ویروس ها و در ابتدا مانند پیشرفت می کند آنفولانزا. فرد مبتلا از تب رنج می برد ، سردرد و درد در اندام ها ، و بعدا وجود دارد گلو درد، خشک سرفه, درد قفسه سینه و گرفتگی عضلات در شکم اولین علائم پس از 6 تا 21 روز انکوباسیون ظاهر می شود. در بسیاری از موارد ، کسانی که به این بیماری مبتلا می شوند فقط علائم خفیفی دارند و خونریزی داخلی در هر مورد اتفاق نمی افتد. با این وجود ، میزان روند کشنده این بیماری در زنان باردار حتی 20 درصد در حدود ده تا 50 درصد است.
علل
علت تب لاسا ویروس لاسا است که توسط موش گرگینه آفریقایی منتقل می شود. ویروس از طریق دفع موش ها (مدفوع یا ادرار) به غذا وارد می شود و از آنجا وارد بدن انسان می شود. در بعضی مناطق ، موش ها خود مصرف می شوند و ویروس را مستقیماً منتقل می کنند. خود موش هیچ علائمی از بیماری را نشان نمی دهد. از طریق عفونت قطره، انتقال تب لاسا نیز از فردی به فرد دیگر امکان پذیر است. تماس با خون, بزاق، منی ، استفراغ ، ادرار یا مدفوع فرد آلوده نیز دلیل احتمالی عفونت است. تب لاسا در مواردی اتفاق می افتد که شرایط بهداشتی نامناسب زمینه مناسبی برای آلودگی مواد غذایی یا انتقال ویروس از شخص به فرد فراهم کند.
علائم ، شکایات و علائم
تب لاسا اغلب علائم بیماری را ایجاد نمی کند یا فقط قابل مشاهده نیست. از هر ده مورد ، دو مورد با این بیماری همراه است آنفولانزا علائم ، مانند تب ، عضله ، سرو درد مفاصل، و ضعف پس از پنج تا هفت روز ، علائم تنفسی ظاهر می شود. این شامل سرفه، شدید گلو درد و تورم در اطراف حنجره، و همچنین التهاب از حلق مخاط و لوزه ها سپس پوشش های سفید یا زرد رنگ روی لوزه ها ایجاد می شود و بوی نامطبوعی می دهد. علائم احتمالی تب لاسا می باشد درد قفسه سینه و چاقوکشی سردرد. علاوه بر این ، تب خونریزی دهنده می تواند نوساناتی در ایجاد کند خون فشار و گهگاه رهبری به نارسایی گردش خون. اگر پاتوژن منتقل شود ، خطر وجود دارد اعضای داخلی ملتهب خواهد شد سپس ملتحمه با خونریزی داخلی یا پریکاردیت توسعه می یابد ادم می تواند در ناحیه پلک ها ایجاد شود و گردن. این تجمع آب معمولاً با بیشتر همراه است درد و ناراحتی شدید ، و اغلب محدودیت حرکت نیز وجود دارد. تب لاسا همچنین می تواند علائم گوارشی مانند تهوع, استفراغ و گرفتگی شکم. علائم ذکر شده به تدریج اتفاق می افتد و با درمان تخصصی به سرعت فروکش می کند. در هشت از هر ده بیمار ، روند بیماری خفیف و بدون علائم جدی و ناراحتی است.
تشخیص و دوره
با تشخیص ویروس مسبب این بیماری می توان تب لاسا را به روشنی تشخیص داد خون، ادرار ، گلو ، یا نمونه های بافتی فرد بیمار. خاص آنتی بادی ویروس در خون حدود یک هفته پس از شروع تب لاسا قابل تشخیص است. به منظور دستیابی به پیش آگهی خوب و حذف علائم دیررس تا حد ممکن ، الف آزمایش خون در صورت وجود هرگونه سوicion ظن باید در اسرع وقت تنظیم شود. به دلیل علائم ، بیماری های دیگر اغلب مشکوک هستند ، به خصوص در مراحل اولیه. تب لاسا در ابتدا نشان می دهد آنفولانزاعلائمی مانند ، بنابراین ممکن است یک عفونت شدید آنفولانزا فرض شود. گیجی با مالاریا یا سایر تب های خونریزی دهنده نیز ممکن است. علائم معمول تب لاسا شامل ادم صورت ، ملتحمه، دفع پروتئین از طریق ادرار ، فارنژیتو درد پشت استخوان سینه. اگر بیماری شدید باشد ، خونریزی از اعضای داخلی، غشاهای مخاطی و پوست در نهایت رخ می دهد ، که نتیجه آن ممکن است شکست از سیستم قلبی عروقی.
عوارض
به دلیل تب لاسا ، مبتلایان از معمول رنج می برند علائم آنفلوانزا. تب شدید و بالا و همچنین اندام دردناک وجود دارد. همچنین انعطاف پذیری بیماران به دلیل بیماری به وضوح کاهش می یابد ، به طوری که به یک a می رسد خستگی و تا خستگی. به همین ترتیب ، این بیماری منجر به گلو درد و سردرد. غیر معمول نیست که بیماران از آن رنج می برند درد در شکم or استفراغ به دلیل تب لاسا به همین ترتیب ، در بسیاری از موارد ، بیماری را می توان اشتباه گرفت مالاریا، منجر به تاخیر در درمان این شرایط می شود. اگر تب لاسا درمان نشود ، ممکن است بیمار از بین برود قلب مرض. این درمان خود با کمک دارو انجام می شود و معمولاً به سرعت به موفقیت منجر می شود. عوارض خاصی رخ نمی دهد ، بنابراین می توان روند مثبت بیماری را ثبت کرد. در صورت شروع زود هنگام درمان ، امید به زندگی بیمار کاهش نمی یابد. علاوه بر این ، هیچ عارضه یا شکایتی خاص رخ نمی دهد. با این حال ، افراد مبتلا نباید تماس با افراد دیگر را حفظ کنند ، زیرا تب لاسا خطر بالایی از عفونت دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که پایین می آیند تاثیر پس از اقامت در کشوری با شرایط بهداشتی نامناسب باید به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. اگر سرفه، گلودرد و سایر علائم تب لاسا اضافه شده است ، بلافاصله باید به دنبال توصیه های پزشکی باشید. علائم نشان دهنده یک بیماری جدی است که در هر صورت باید توسط پزشک مشخص شود. در صورت چاقوکشی قفسه سینه درد یا سردرد فرد مبتلا باید به بیمارستان منتقل شود. در صورت نارسایی گردش خون ، شدید فشار خون نوسانات و سایر عوارض معمول ، پزشک اورژانس باید هشدار داده شود. فرد مبتلا باید این کار را آسان انجام دهد. در صورت شک ، کمک های اولیه معیارهای باید گرفته شود درمان تب لاسا توسط پزشک خانواده یا یک متخصص داخلی انجام می شود. بسته به علائم ، باید از متخصصان قلب ، چشم پزشکان یا متخصص گوارش مشورت شود. افرادی که بیماری مزمن دارند یا حساسیت بهتر است با یک متخصص پزشکی مناسب مشورت کنید. اگر کودکی علائم تب لاسا را نشان داد ، والدین باید با خدمات فوریت های پزشکی تماس بگیرند. زنان باردار و بیماران جدی نیز باید بلافاصله علائم غیرمعمول را روشن کنند.
درمان و درمان
تب لاسا با مهار تکثیر ویروس تا حد ممکن و تسکین علائم بیمار درمان می شود. علاوه بر این ، باید به فرد مبتلا مایعات کافی داده شود. به دلیل احتمال ناگهانی افت فشار خون (کم فشار خون) ، مراقبت های ویژه پزشکی اغلب سفارش می شود. به بیماران دارو داده می شود ریباویرین حاوی ویروس باشد. در تب لاسا ، تشخیص سریع و شروع درمان در شش روز اول پس از شروع علائم ، عامل مهمی در پیش آگهی است. بعلاوه ، نحوه تجویز دارو نقش مهمی دارد. با شروع زودهنگام درمان ، میزان مرگ و میر با سه برابر کاهش می یابد ریباویرین به صورت خوراکی تجویز می شود (توسط دهان) ، و هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود با ضریب 10 است.
چشم انداز و پیش آگهی
در اکثر بیماران ، تب لاسا خفیف است. آنها به طور کامل بهبود می یابند. 20 درصد خوب هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. در همه موارد دیگر ، علائم معمولی با شدت متفاوتی ظاهر می شوند. از هفته دوم بیماری به بعد ، بهبود چشمگیری مشاهده می شود. میزان مرگ و میر در رابطه با تمام عفونت ها حدود یک تا دو درصد است. شگفت آور است که اکثر مبتلایان در حوالی روز دوازدهم بیماری می میرند. کلیه و نارسایی گردش خون فضای قابل توجهی را اشغال می کند. خونریزی نیز ممکن است رخ دهد. تب لاسا بومی قاره آفریقا است. در آنجا در نیجریه ، گینه ، لیبریا و سیرالئون شناسایی شده است. بیماری در کشورهای صنعتی مانند آلمان تقریباً وجود ندارد. واردات ویروس در موارد جداگانه انجام نشده است. به دلیل خطر عفونت ، بیماران باید احتیاط را رعایت کنند معیارهای نسبت به افراد دیگر. در حالی که مرحله بیماری حداکثر چهار هفته طول می کشد ، ویروس ها با پتانسیل عفونی گاهی اوقات هنوز هم می تواند به مدت ده هفته در دفع تشخیص داده شود. انتقال از طریق خون و بزاق. اگر تب لاسا به طور نامطلوبی پیشرفت کند ، دوره نقاهت طولانی می شود. سپس بیماران از بی حسی و اختلالات اسکلتی - عضلانی رنج می برند. شروع زودهنگام درمان موثرترین درمان تب لاسا در نظر گرفته می شود.
پیشگیری
با اجتناب از تماس با موش و همچنین افرادی که از قبل بیمار هستند ، در صورت امکان و با اطمینان از بهداشت کافی می توان از عفونت با تب لاسا جلوگیری کرد. لاسا ویروس ها می تواند تا XNUMX هفته از طریق ادرار و تا سه ماه پس از شروع بیماری در مایع منی دفع شود و می تواند رهبری به عفونت آنتی بادی در برابر تب لاسا تشکیل شده است ، که مانع از عود بیماری می شود.
پیگیری
اغلب ، مراقبت های بعدی معیارهای برای تب لاسا بسیار محدود است. در اینجا ، مبتلایان در درجه اول به درمان سریع و بالاتر از همه ، فوری علائم وابسته هستند تا دیگر هیچ عارضه ای رخ ندهد. خود ترمیم بیماری معمولاً امکان پذیر نیست ، بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های این تب به پزشک مراجعه کند. به عنوان یک قاعده ، عفونت با مصرف داروهای مختلف درمان می شود. برای کاهش دائمی علائم و محدود کردن آن ، مصرف دوز صحیح دارو به طور منظم مهم است. در صورت وجود هرگونه سوال یا عدم اطمینان ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود. در صورت بروز عوارض جانبی دارو ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. بیشتر بیماران در طول درمان تب لاسا به کمک و مراقبت از افراد دیگر وابسته هستند ، در نتیجه مراقبت توسط خانواده خود به ویژه می تواند تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری داشته باشد. این همچنین می تواند جلوگیری کند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. احتمالاً تب لاسا امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد ، اگرچه روند بعدی بیماری به شدت به زمان تشخیص بستگی دارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
تب لاسا یک بیماری بسیار مسری و بنابراین قابل آگاهی است. علاوه بر این ، این اختلال بسیار خطرناک است و می تواند کشنده باشد. این خطر به ویژه برای زنان باردار زیاد است ، در صورتی که بیماری بلافاصله به طور حرفه ای درمان نشود ، در این گروه تا 50 درصد نیز وجود دارد. بنابراین ، بهترین اقدامات خودیاری که بیماران می توانند انجام دهند پیشگیری و مشاوره فوری با پزشک در صورت مشکوک بودن به عفونت است. تب لاسا تقریباً به طور انحصاری در آفریقای غربی رخ می دهد. ویروس عامل بیماری توسط موش منتقل می شود. بنابراین ، گوشت موش تحت هیچ شرایطی نباید خورده شود. از آنجا که حیوانات ویروس را از طریق دیگر ، به عنوان مثال از طریق مدفوع خود ، گسترش می دهند ، غذای خام نیز نباید خورده شود. در مورد میوه ، میوه پوست ترجیح داده می شود. انتقال نیز می تواند از طریق فرد به فرد دیگر انجام شود عفونت قطره. ارتباط با بزاق یا منی افراد آلوده به خصوص خطرناک است. دوره کمون از چند روز تا سه هفته طول می کشد. هرکسی نشان می دهد علائم آنفلوانزا در طول اقامت یا اندکی پس از بازگشت از یک منطقه خطرناک قطعاً باید سریعاً به پزشک مراجعه کرده و صریحاً به عفونت احتمالی با تب لاسا اشاره کنید ، بطوریکه سو immediately ظن بلافاصله روشن شود و درمان مناسب به سرعت آغاز شود.
