تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) نشان دهنده یک ملفه مهم در تشخیص است پوکی استخوان. سابقه خانوادگی
- آیا در خانواده شما افرادی هستند که از پوکی استخوان رنج می برند؟
تاریخ اجتماعی
- حرفه شما چیست؟
- آیا شواهدی از فشار روانی یا فشار روانی ناشی از وضعیت خانوادگی شما وجود دارد؟
جاری تاریخچه پزشکی/ تاریخچه سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).
- آیا دردی دارید؟ اگر بله: آیا درد پس از سقوط جزئی رخ داده است یا درد به صورت خود به خودی رخ داده است؟ آیا شما بیشتر سقوط می کنید؟
- کجا درد داری؟ آیا درد عمدتا در پشت شما است؟
- آیا متوجه کاهش قد شده اید؟
- آیا درد عضلانی دارید؟
- آیا به سفتی عضله توجه کرده اید؟
- آیا محدودیت عملکردی اسکلت / مفاصل دارید؟
anamnesis گیاهی شامل. آنامز تغذیه ای.
- آیا شما کم وزن؟ لطفا وزن بدن (در کیلوگرم) و قد (در سانتی متر) را به ما بگویید.
- آیا رژیم متعادل دارید؟
- آیا غذاهای حاوی مقدار کافی می خورید؟ کلسیم (مثلاً شیر و لبنیات) یا آیا غذاهای زیادی حاوی فسفات ، اسید اگزالیک (خرده چوب سوئیس ، پودر کاکائو ، اسفناج ، ریواس) و اسید فیتیک / فیتات ها (غلات و حبوبات) می خورید؟
- آیا از مکمل های ویتامین D (مکمل های غذایی) استفاده می کنید؟
- آیا هر روز به اندازه کافی ورزش می کنید؟
- آیا سیگار می کشی؟ اگر چنین است ، چند سیگار ، سیگار یا لوله در روز؟
- آیا مشروب میخوری؟ اگر بله ، چه نوشیدنی (نوشیدنی) و چند لیوان در روز؟ از چه سنی وارد یائسگی شدید؟
سابقه خود شامل سابقه دارو.
- شرایط قبلی (بیماری های استخوان ها/مفاصل، شکستگی مهره ها در 12 ماه گذشته سقوط می کند بیماری های متابولیک قند شیر عدم تحمل بیماری های روده ای بیماری های ریوی)
- عملیات
- آلرژی
- حاملگی ها
تاریخچه دارو
- داروهای حاوی آلومینیوم
- آنتی اسیدها
- آنتی اسیدهای حاوی فسفات
- آنتی بیوتیک ها
- آمینوگلیکوزیدها (نئومایسین)
- کلرامفنیکل
- سولفونامیدها
- داروهای ضد افسردگی
- انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI).
- عوامل ضد دیابت
- ضدتشنج / ضد صرع (کاربامازپین, دیازپام, گاباپنتین, لاموتريژين، لمیکتال ، لتیراستام, فنوباربیتال, فنیتوئین, والپروئیک اسید).
- ضد انعقاد
- هپارین - برای درمان طولانی مدت
- مشتقات کومارین (آنتاگونیست های ویتامین K ، VKA) [درمان طولانی مدت (> 12 ماه) با یک مشتق کومارین یک عامل خطر مستقل برای شکستگی های پوکی استخوان است]
- هپارین های با وزن مولکولی کم (NMHs) - سدوپارین, دالتپارین, انوکساپارین, نادروپارین، ریوی پرین ، تینزاپارین).
- هورمونهای تیروئید
- آنالوگهای هپارین مصنوعی (fondaparinux)
- هپارین شکسته نشده (UFH)
- ضد ویروس درمانی
- بازدارنده های پروتئاز
- باربیتورات ها
- بنزودیازپین ها
- کورتیزون
- دیکومارول
- دیورتیک ها
- دیورتیک های حلقه
- جاذب اسید صفراوی (کلستیرامین)
- هورمون ها
- آنتی آندروژن ها (سیپروترون استات (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), فلوتامید).
- ضد استروژن (تاموکسیفن)
- بازدارنده های آروماتاز (آناستروزول, exemestane, لتروزول).
- گلوکوکورتیکوئیدها (بودنوزید ، کورتیزول, فلوتیکازون, پردنیزولون) [از دست دادن استخوان خصوصاً در 6-12 ماه اول زیاد است! ؛ برای استروئیدهای خوراکی و استنشاقی اعمال می شود].
- آگونیست ها و آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (آنتاگونیست های GnRH).
- مهار کننده های هورمون هیپوفیز
- هورمونهای تیروئید
- استروئید درمان -> 6 ماه 7.5 میلی گرم پردنیزون معادل در روز.
- سرکوب کننده سیستم ایمنی - سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A).
- ملین
- لیتوم
- بازدارنده های پمپ پروتون (بازدارنده های پمپ پروتون ، PPI ؛ مسدود کننده های اسید) - esomeprazole ، lansoprazole ، omeprazole ، pantoprazole ، rabeprazole ؛ به دلیل هیپوکلریدریا ، مهارکننده های پمپ پروتون ممکن است جذب کلسیم را کاهش دهند و در نتیجه پوکی استخوان را تشدید کنند ، در نتیجه خطر شکستگی گردن ران ران افزایش می یابد)
- استاتین ها: از دوز 20 میلی گرم برای سیمواستاتین, آتورواستاتین و روزوواستاتین.
- تیازولیدین
- سیتواستاتیک
- عوارض جانبی طولانی مدت تومور درمانی: پوکی استخوان / استئوپنی ناشی از تومور درمانی (TTIO). ممکن است در پیشرفت پوکی استخوان TTI نقشی داشته باشد:
- اوایل درمان-القاء شده يائسگي (زمان آخرین دوره قاعدگی).
- سرکوب کننده استروژن درمان in سرطان پستان (سرطان پستان).
- درمان سرکوبگر آندروژن در پروستات سرطان (پروستات) سرطان).
- استروئید درمانی طولانی مدت (شکستگی خطر (شکستگی استخوان خطر) با افزایش می یابد مقدار و مدت زمان)
- مرتبط با تومور cachexia (لاغری ؛ لاغری شدید) با از بین رفتن ماده عضلانی.
