بی نظمی ارتواستاتیک اصطلاحی است که برای توصیف اختلال نظارتی استفاده می شود خون فشار. این حالت زمانی اتفاق می افتد که فرد مبتلا حالت قائم به خود بگیرد.
بی نظمی ارتواستاتیک چیست؟
بی نظمی ارتوستاتیک در پزشکی به عنوان سندرم ارتوستاز یا ارتوستاتیک نیز شناخته می شود افت فشار خون. این به یک اختلال نظارتی از خون فشار هنگامی که فرد به حالت قائم بدن تغییر می کند. اصطلاح orthostasis از زبان یونانی آمده و به معنای "ایستاده قائم" است. بی نظمی ارتوستاتیک در میان اشکال شریانی شمرده می شود افت فشار خون. در این حالت ، یک اختلال در عملکرد ارتوستاز وجود دارد ، که در افراد سالم اطمینان حاصل می کند که سیستم قلبی عروقی حتی در حالت ایستاده به درستی کار می کند. با این حال ، ارتوستاتیک افت فشار خون منجر به شکایاتی مانند تپش قلب ، احساس ضعف ، سرگیجه و تهوع وقتی فرد حالت قائم به خود می گیرد. اگر فرد مبتلا دوباره بنشیند یا دراز بکشد ، علائم به سرعت فروکش می کنند. پزشکی اختلال تنظیم را به سه شکل تقسیم می کند:
- افت فشار خون ارتاستاتیک سمپاتیک.
- افت فشار خون ارتاستاتیک بدون آسپاتیک
- ارتوستاتیک وضعیتی تاکی کاردی سندرم.
علل
در حالی که اصطلاح افت فشار خون به کم بودن اشاره دارد خون فشار ، افت فشار خون ارتوستاتیک به افت ناگهانی در اشاره دارد فشار خون بعد از ایستادن در طی این فرآیند ، خون از خون خارج می شود سر به سمت پاها به عنوان واکنش به این روند ، ضربان قلب سریعتر و خون است عروق قرارداد ، به طوری که فشار خون به سرعت افزایش می یابد ارگانیسم قادر است خون را به داخل بازگرداند سر در زمان کوتاه. با این حال ، اگر این واکنش خیلی آهسته شروع شود ، این باعث جریان ناکافی خون به سمت خون می شود مغز برای مدت کوتاهی ، فرد مبتلا احساس سرگیجه می کند. بی نظمی ارتواستاتیک اختلال تهدید کننده زندگی نیست ، اما گاهی اوقات نیز ممکن است رهبری به از دست دادن هوشیاری و حتی سقوط همراه با آسیب. غیر معمول نیست که افزایش سن مسئول بی نظمی ارتوستاتیک باشد. بنابراین ، با گذشت سال ها ، بدن تا حدودی توانایی پاسخ به ارتوستاز را از دست می دهد. با این حال ، برخی بیماری ها نیز به عنوان یک عامل خطر برای سندرم ارتوستاز در نظر گرفته می شوند. اینها ، اول و مهمترین ، دیابت هزارتوم و بیماریهایی که اعصاب که برای آنها مهم است فشار خون مقررات. یکی دیگر از دلایل احتمالی بی نظمی ارتوستاتیک ، استفاده از داروهای خاص است. اینها هستند داروهای که علیه فشار خون بالا و باعث گشاد شدن عروق می شود. علاوه بر داروهای فشار خون ، نیز وجود دارد دیورتیک ها, سیتواستاتیک، داروها برای فلج مرتعش، خواب آور با این حال ، آرام بخش ، سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی، مواد افیونی ، داروهای روانگردان, انسولین, آرامبخش عضلانی همچنین الکل و داروهای مانند ماری جوانا نیز از عوامل محرک احتمالی سندرم ارتوستاز است. سایر دلایل قابل تصور بیماری های قلبی عروقی مانند قلب شکست یا پریکاردیت. همچنین ، باریک شدن آئورت یا اختلالات در ضربان قلب ، عفونت ها ، کم کاری تیروئید، اختلال عملکرد قدامی غده هیپوفیز و قشر آدرنال ، کمبود دائمی ورزش ، استراحت طولانی مدت در رختخواب و کمبود مایعات.
علائم ، شکایات و علائم
بی نظمی ارتوستاتیک با علائم غیر اختصاصی مشخص می شود. آنها معمولاً پس از تغییر ناگهانی وضعیت بدن آشکار می شوند ، که در درجه اول ایستادن پس از خوابیدن تأثیر می گذارد. اگر فرد مبتلا مدت زمان طولانی تری بایستد ، علائم می توانند شدت بگیرند. علائم عمومی شامل احساس سرد, تهوع، رنگ پریدگی ، تعریق و بی قراری درونی. علاوه بر این ، اغلب تپش قلب ، احساس لرز ، طلسم های گیجی ، سردرد، خواب آلودگی ، عدم ثبات هنگام راه رفتن و ایستادن ، زنگ زدن در گوش ، چشم سوسو زدن، و احساس پوچی در سر. به دلیل ناراحتی ، بیمار مجبور می شود دوباره بنشیند یا دراز بکشد. در این حالت ، علائم معمولاً به سرعت از بین می روند. در برخی موارد ، غش مختصر نیز امکان پذیر است ، که خطر سقوط جدی و آسیب های ناشی از آن را به همراه دارد.
تشخیص و روند بیماری
سو Sus ظن به بی نظمی ارتوستاتیک معمولاً از سو from اختلالات بیمار ناشی می شود تاریخچه پزشکی تنها. برای تأیید تشخیص ، پزشک معالج معمولاً معاینه جدول شیب یا آزمایش Schellong را انجام می دهد. در آزمایش شلونگ ، بیمار پنج تا ده دقیقه در حالی که فشار خون و نبضش اندازه گیری می شود ، روی نیمکت معاینه می ماند. سپس از او خواسته می شود سریع بایستد و پنج تا ده دقیقه در حالت ایستاده بماند. نبض و فشار خون نیز در این دوره بررسی می شود. در آزمایش جدول شیب ، پزشک بیمار را به میز قابل شیب بند می بندد. بعد از یک دوره استراحت بیست دقیقه ، او میز را کج می کند و بنابراین بیمار را صاف می کند. بعد از اینکه او بیست دقیقه در حالت ایستاده بود ، میز دوباره به عقب متمایل شده و روش تکرار می شود. در بیشتر موارد ، بی نظمی ارتوستاتیک سیر مثبتی را طی می کند. بنابراین ، علائم در حدود 80 درصد از کل بیماران دوباره بهبود می یابد.
عوارض
در بیشتر موارد ، این بیماری هیچ عارضه خاصی ندارد و معمولاً تهدید کننده زندگی نخواهد بود شرط. در این راستا ، علائم و شکایات ممکن است از نظر شدت در بیماران مختلف متفاوت باشد. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، بیشتر افراد مبتلا به این بیماری از رنگ پریدگی و تهوع. وجود دارد سردرد و دید حجاب پس از تغییر موقعیت. چشمک زدن یا صدای زنگ زدن در گوش نیز ممکن است رخ دهد. هنگام راه رفتن ، عدم ثبات وجود دارد و فرد مبتلا گیج و گیج به نظر می رسد. در بیشتر موارد ، هنگام خوابیدن یا نشستن بیمار ، علائم نسبتاً سریع از بین می روند. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. با این حال ، در موارد شدید ، بیمار ممکن است بیهوش شود و به خودش آسیب برساند. درمان بیماری فقط در موارد شدید لازم است. این کار با کمک دارو انجام می شود و نمی کند رهبری به عوارض بعدی اگر بیماری زمینه ای دیگری مسئول این علائم باشد ، ابتدا باید درمان شود. به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی فرد مبتلا به دلیل بیماری محدود نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که پس از تغییر ناگهانی یا سریع در وضعیت بدن احساس ناراحتی می کنند ، باید با پزشک مشورت کنند. اگر بلافاصله بعد از حرکت انجام شده رنگ پریدگی ، بی حالی یا حالت تهوع وجود داشته باشد ، جای نگرانی وجود دارد. اگر چشمک زدن وجود دارد ، سرگیجهیا از دست دادن تعادل، برای جلوگیری از علائم ثانویه یا سایر مشکلات باید با پزشک مشورت شود. زنگ زدن در گوش ها ، سردرد یا احساس پوچی باید بررسی شود. اگر اختلالات قلب ریتم ایجاد می شود ، قلب تند و سریع ایجاد می شود ، یا تپش قلب با صدای بلند اتفاق می افتد ، به پزشک نیاز است. در صورت خواب آلودگی پس از ایستادن یا خم شدن ، توضیح علائم ضروری است. از دست دادن هوشیاری کوتاه باید سریعاً به پزشک گزارش شود. در صورت امکان ، سرویس آمبولانس باید هشدار داده شود تا سلامت فرد مبتلا را می توان در اسرع وقت تثبیت کرد. احساسی از سرد، عدم ثبات در راه رفتن یا افزایش خطر تصادف باید به پزشک ارائه شود. اگر اضطراب ، رفتار ترک یا اجتناب از حرکت تقریباً کامل ایجاد شود ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. در صورت افزایش شکایات یا بروز علائم جدید ، مراجعه فوری به پزشک توصیه می شود. غالباً ، ناراحتی موجود به محض ایستادن فرد مبتلا به مدت مشخص تشدید می شود و سپس وضعیت بدن را تغییر می دهد.
درمان و درمان
تا جایی که امکان دارد، درمان برای بی نظمی ارتواستاتیک باید بدون انجام شود حکومت of داروهای. فقط در موارد شدید بیمار آگونیست گیرنده آلفا آدرنرژیک دریافت می کند. برای مقابله با افت فشار خون ، که بیشتر در ساعات صبح رخ می دهد ، توصیه می شود ورزش هایی را برای این افراد انجام دهید گردش هنگام برخاستن به این ترتیب می توان با فعال شدن قسمت تحتانی بازگشت وریدی را تحریک کرد پا عضلات در حالی که بیمار هنوز دراز کشیده است. قبل از ایستادن ، بیمار همچنین می تواند به مدت دو دقیقه در حالت نشسته باقی بماند. از آنجا که یک محیط خنک نیز مفید محسوب می شود سرد همچنین بازگشت وریدی را افزایش می دهد. اغلب ، حتی یک فنجان قوی قهوه تسکین می دهد
چشم انداز و پیش آگهی
در بی نظمی ارتواستاتیک ، پیش آگهی متفاوت است. افت فشار خون ارتاستاتیک سمپاتیکوتونیک پیش آگهی مثبتی دارد. آنها به راحتی قابل درمان هستند. در مقابل ، فرم آسپاتاتیکوتونیک این بیماری جدی است شرط با پیش آگهی بدتر در مورد اختلال نظم ارتاستاتیک سمپاتیکوتونیک ، فرد مبتلا می تواند رهبری یک زندگی نسبتاً طبیعی با این حال ، او باید از او مراقبت کند سلامت تعمیر و نگهداری توسط مختلف معیارهای. نمی توان استثنا کرد که در غیر این صورت وخامت یا بیماری قلبی عروقی رخ خواهد داد. میزان بی نظمی ارتوستاتیک صرفاً آزار دهنده ، یا منادی بیماریهای بعدی قلبی عروقی است ، این امر در اختلاف نظر پزشکان وجود دارد. به طور کلی ، فشار خون پایین قابل توجه نیست زیرا به خون آسیب می رساند عروق. این می تواند باعث ناراحتی شود ، اما همچنین می تواند از ناراحتی راحت باشد. معیارهای که پیش آگهی را بهبود می بخشد مفید است. به عنوان مثال ، بیماران باید مایعات و نمک بیشتری بنوشند. آنها باید داروهایی را که باعث افت فشار خون ارتاستاتیک می شوند ، قطع کنند. همه می توانند کارهای زیادی برای حفظ عروق سالم ، به عنوان مثال ، از طریق ورزش ، برنامه های Kneipp یا ماساژ برس. مبتلایان به اختلال نظم ارتاستاتیک می توانند تأثیرات مثبتی در پیش آگهی داشته باشند. درمان های دارویی فقط درصورت نیاز خود بیمار لازم می شوند معیارهای کافی نیستند نوع آسپاتتیکوتونیک بی نظمی ارتوستاتیک یک فرم پیشرونده مزمن است. کنترل این امر با اقدامات درمانی دشوار است.
پیشگیری
برای جلوگیری از ناراحتی ناشی از بی نظمی ارتوستاتیک ، بلند شدن به آرامی و نه خیلی سریع توصیه می شود. خوابیدن با بالاتنه بالا نیز مفید محسوب می شود.
مراقبت پس از آن
بی نظمی ارتواستاتیک یک تصویر بالینی است که اغلب به رفتار بیمار بستگی دارد. بنابراین مراقبت های بعدی پیشگیری همزمان است ، به طوری که این اختلال در افراد مبتلا به کمترین حد ممکن رخ می دهد. یک مجموعه کامل از اقدامات وجود دارد که در مراقبت های بعدی استفاده می شود و می تواند از قبل با پزشک معالج ، به عنوان مثال پزشک خانواده در مورد آنها صحبت شود. ورزش عامل مهمی در ایجاد ثبات در بدن است گردش در بلند مدت. در اینجا ، مراقبت های بعدی فرد در اطراف بی نظمی ارتواستاتیک دو بلوک ساختاری کارآمد را ارائه می دهد: از یک طرف ، مهم است که به طور مختصر در طول روز و دوباره حرکت کنید تا فعال شود گردشبه عنوان مثال ، از میز کامپیوتر بلند شوید و چند تمرین ژیمناستیک انجام دهید. آموزش بدنی مداوم نیز مهم است. آموزش قدرت و سازگاری دوره ها به همان اندازه که ممکن است شنا یا ورزش کردن تنها چیزی که مهم است فعال سازی منظم گردش خون است. عادت های نوشیدن نیز در پیگیری بی نظمی ارتوستاتیک مهم است. عدم نوشیدن کافی می تواند منجر به کمبود مایعات شود ، که می تواند باعث مشکلات گردش خون شود. آب و چای به ویژه به عنوان نوشیدنی های معمولی مناسب هستند. الکلاز طرف دیگر ، باید به خصوص در مقادیر زیاد اجتناب شود. نیکوتین همچنین می تواند اثر نامطلوبی داشته باشد. در وعده های غذایی می توان مراقبت کرد که ارگانیسم تنها با بخشهای مجلل سنگین نشود ، بلکه بیشتر در طول روز غذای سبک بخورد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
خودیاری برای این بیماری ، پس از شفاف سازی و معالجه پزشکی ، اساساً مربوط به كاهش علائم و بهبود كیفیت زندگی است. این افزایش با توجه به چند جنبه از زندگی روزمره امکان پذیر است. از آنجا که ایستادن برای مدت طولانی می تواند مشکل ساز باشد ، اما همیشه نمی توان از این امر جلوگیری کرد ، جوراب های فشرده سازی در چنین شرایطی کمک بزرگی هستند. به دلیل فشار وارد شده به وریدها و عضلات پاها ، خون نمی تواند به این سرعت در پاها جمع شود. این امر خطر کاهش ناگهانی فشار خون را کاهش می دهد. بعلاوه ، در مورد بی نظمی ارتوستاتیک ، بهتر است به آرامی تغییر وضعیت دهید. پس از خواب توصیه می شود لحظه ای در جای خود بنشینید. همچنین ایستادن خیلی آرام بعد از مدت ها نشستن بسیار مفید است. این امر همچنین خطر جمع شدن خون در پاها و علائم بی نظمی ارتوستاتیک را کاهش می دهد. اقامت در اتاق های بسیار گرم یا حتی هنگام استحمام بسیار مهم است. در این موارد همچنین باید مراقب بود که از ایستادن به مدت طولانی یا ایستادن سریع خودداری کنید. برای کاهش حساسیت سیستم عصبی قدری، دوش متناوب می تواند کمک کند. این بدان معنی است که هنگام دوش گرفتن ، آب دما باید بین گرم و سرد قرار گیرد. اگر فاز با سرما باشد ، بسیار موثر است آب حدود 30 ثانیه طول می کشد و ترجیحاً پا منطقه دوش گرفته است. ورزش و رژیم غذایی نیز تأثیر قابل توجهی داشته باشد. خوردن غذاهای پر نمک به طور کلی می تواند فشار خون را تا حدی بالا ببرد و باعث ایجاد ترکیب خوب شود پا عضلات به عملکرد طبیعی بدن کمک می کنند.
