بیماری خواب اروپا: علل ، علائم و درمان

بیماری خواب اروپایی نامی است که به آن داده می شود التهاب در مغز که می تواند با از دست دادن ناگهانی شدید هوشیاری و نقص عصبی همراه باشد. افراد مبتلا بطور غیرقابل کنترل به خواب عمیقی فرو می روند و اغلب پس از آن پاسخ نمی دهند. بسیاری خود را در رنج کامل جسمی و روحی می بینند. سردرد, تهوع و تب اغلب دنبال می کند این بیماری بیشتر بین سالهای 1915 تا 1927 در اروپا رخ داده و حتی منجر به مرگ در این دوره شده است. بعداً ، فقط شیوع بسیار نادر ثبت شد.

بیماری خواب اروپایی چیست؟

این بیماری در سال 1916 توسط اتریشی کشف و توصیف شد روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب کنستانتین فرایهر اکونومو فون سان سرف (1876-1931). این بیماری به دلیل او به نام بیماری اکونومو نامگذاری شد. نام آشنا تر است انسفالیت بی حالی مبتلایان اغلب در ناراحت کننده ترین حالت ها ، به عنوان مثال ، هنگام غذا خوردن یا وسط کار ، از خواب غافلگیر می شدند. برخی را می توان به راحتی بیدار کرد ، اما برخی دیگر دچار مرگ سریع شدند. اکونومو به فلج مکرر ماهیچه های چشم اشاره کرد و با توصیف موارد مربوط به قرون گذشته در قاره اروپا روبرو شد. الیور ساکس ، متخصص مغز و اعصاب بریتانیایی (1933-2015) توصیفات چشمگیری از سرنوشت بیماران مبتلا به بیماری خواب اروپایی بر جای گذاشت. در پایان دهه 1960 ، به عنوان پزشک جوان در بخش مغز و اعصاب بیمارستانی در ایالات متحده ، با قربانیان بیماری خواب اروپایی ، به ویژه اپیدمی در دهه 1920 ملاقات کرد. او با استفاده از یک عامل عصبی خاص ، توانست در مدت کوتاهی هوشیاری را به چند بیمار بازگرداند. برخی از آنها پس از سالها رکود ذهنی از طغیان خود بیدار شده بودند. از آنجا که آنها نمی توانند با این وضعیت کاملاً جدید شخصی کنار بیایند ، دوباره به سختی عمومی سقوط کردند یا به بیماریهای روانی دیگری مبتلا شدند.

علل

اغلب ، آنسفالیت توسط ویروس ها. کمتر معمول ، باکتری یا دیگر پاتوژن ها محرک هستند مغز التهاب. کودکان ، بزرگسالان جوان و بیماران دارای سیستم ایمنی ضعیف به ویژه در معرض خطر هستند. ویروس ها (مثلا، تب خال ساده ویروس ها، ویروس واریسلا زوستر ، ویروس Epstein-Barr) هر دو علت التهاب به طور مستقیم در مغز یا سیستم دفاعی بدن را مسدود کند. پاتوژن ها شامل تک یاخته ها ، انگلها و قارچها نیز می باشد.

علائم ، شکایات و علائم

انسفالیت ممکن است با افزایش ناگهانی نشان داده شود تب, تهوع، شدید عادت نکرده است سردرد، و در ابتدا تیره شدن خفیف هوشیاری. غلظت و حافظه کمبودهای ناگهانی را نشان دهید تغییرات قابل توجهی در رفتار وجود دارد ، از جمله نوسانات خلقی و بی نظمی گفتار و زبان ممکن است کمی مختل شود. در صورت عدم درمان ، بیماری اغلب منجر به مرگ می شود. اگر به موقع تشخیص داده شود و به درستی درمان شود ، شانس بسیار خوبی برای بهبود وجود دارد. فقط به ندرت آسیب دائمی به سیستم عصبی روی دادن. با این حال ، آنها همچنین می توانند سالها بعد رخ دهند. بنابراین ، بخش عصبی همیشه مسئول انسفالیت در کلینیک است. در صورت درمان با دارو ، حدود 80 درصد بیماران بهبود می یابند. تشنج مداوم و تورم مغز یک خطر تهدید کننده زندگی است.

تشخیص و دوره

تشخیص پزشک مشکوک به بیماری خواب اروپایی فوق العاده چند وجهی است. او به اطلاعات کلی درباره شکایات گذشته نیاز دارد تاریخچه پزشکی، و در مورد عفونت های ویروسی احتمالی. علاوه بر این ، او خواهد کرد گوش دادن به توصیف بستگان یا همراهان ، زیرا بیمار مبتلا به انسفالیت اغلب مشکلات قابل توجهی در توانایی درک و برقراری ارتباط دارد. همچنین کسب اطلاعات در مورد سفرهای اخیر و تماس احتمالی با افراد در معرض خطر ، مانند کسانی که از انسفالیت رنج می برند بسیار مهم است. سپس پزشک از معاینات فیزیکی و عصبی برای آزمایش بیمار استفاده می کند قفسه سینه و سر به ویژه منطقه ، و همچنین او واکنش و واکنش به محرک ها او می تواند بی نظمی ها را تشخیص داده و تفسیر کند پوست و همچنین اختلال در آب تعادل. در صورت مشکوک بودن به انسفالیت یا به ویژه انسفالیت لتارژیک ، پزشک معاینه کامل را انجام می دهد خون و مایعات مغزی نخاعی برای پیدا کردن نوع و خطرناک بودن عامل بیماری زا و همچنین علائم التهابی موجود. با این حال ، یافته های قابل اعتماد در این مورد اغلب تنها پس از چند هفته به دست می آید. برای رد بیماریهای احتمالی مغزی در جاهای دیگر ، پزشک همچنین می تواند به ارزیابی این موارد تکیه کند توموگرافی کامپیوتری اسکن ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اسکن ، و الکتروانسفالوگرافی اسکن

عوارض

بیماری خواب اروپایی به دلیل التهاب مغز. این در حال حاضر نسبتاً نادر است ، اما به دلیل شدت بیماری می تواند عوارضی ایجاد کند. انسفالیت lethargica یا انسفالیت وینا می تواند رهبری علائم پارکینسون یا شرایط شبیه بیداری اغماء. اختلالات عصبی که سالها بعد ظاهر می شوند ممکن است از عوارض بعدی این بیماری محسوب شوند. الیور ساکس ، متخصص مغز و اعصاب آمریکایی ، توانست به طور موقت چنین علائمی را با این بیماری اصلاح کند حکومت از L-dopa در برخی از بیمارانی که به زندگی بازگردانده شدند ، این منجر به عوارض غم انگیزی شد. آنها نمی توانند حالت بیداری جدید را پس از سالها چرت زدن تحمل کنند. در نتیجه آنها دچار افسردگی یا بیماری روانی می شوند. پیش آگهی چنین عوارضی از بیماری خواب اروپا معمولاً ضعیف است. مشکل این است که بیماری خواب اروپایی را نمی توان در یک عامل بیماری زای خاص ردیابی کرد. با توجه به علائم نامشخص در ابتدا ، خطر بروز عوارض دیرتر نسبتاً زیاد است. به عنوان مثال ، ممکن است یک تشنج مداوم (وضعیت صرع) ایجاد شود. در موارد دیگر ، ادم مغزی به دلیل تورم در مغز ایجاد می شود. هر دو عارضه بیماری خواب اروپایی می تواند عواقبی تهدید کننده زندگی برای افراد مبتلا داشته باشد. از آنجا که عامل بیماری بیماری خواب اروپا هنوز مشخص نشده است ، به سختی می توان عوارض را رد کرد. بدین ترتیب، سندرم پارکینسون ممکن است در نتیجه بیماری خواب اروپایی ایجاد شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت شروع ناگهانی بالا تب، به طور غیرمعمول شدید سردرد، و سایر علائم انسفالیت ، باید به اورژانس فوریت های پزشکی احضار شود. نوسانات خلقی و تغییرات در رفتار از دیگر علائم هشدار دهنده ای است که بهتر است بلافاصله روشن شود. در صورت بروز بیهوشی ، فوراً به خدمات فوریتهای پزشکی اطلاع داده شود. تا زمان رسیدن کمک های تخصصی ، توصیه می شود نبض و ضربان قلب را به طور منظم بررسی کنید. علاوه بر این ، قربانی باید در وضعیت بهبودی قرار گیرد تا از خفگی جلوگیری شود. پس از آن ، او معمولاً باید مدتی را در بیمارستان بگذراند. این که آیا مراجعه بیشتر به پزشک ضروری است بستگی زیادی به پیشرفت بیماری خواب اروپایی دارد. در صورت درد، تشنج و سایر شکایات ، در هر صورت باید با پزشک مسئول مشورت شود. کودکان ، افراد مسن و بیماران مبتلا به نقصان سیستم ایمنی بدن به احتمال زیاد دچار انسفالیت می شوند. توصیه می شود این گروه های خطر پس از عفونت ویروسی به طور خاص از نظر انسفالیت مورد بررسی قرار گیرند. به طور معمول ، هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود ، شانس درمان بیشتر است.

درمان و درمان

درمان آنسفالیت همیشه در یک کلینیک بستری انجام می شود ، زیرا تشدیدهای بالقوه تهدید کننده زندگی این بیماری را می توان بلافاصله در اینجا تشخیص داد و جبران کرد. به همین ترتیب ، دارو حکومت می توان بدون شکاف ردیابی کرد و با توجه به نوع پاتوژن و شدت بیماری اصلاح کرد. در مرحله اولیه انسفالیت ، مشخص است داروهای تا زمانی که هیچ شفافیت قطعی در مورد محرک بیماری وجود نداشته باشد ، ممکن است بی اثر باشد. سپس بلافاصله در بیمارستان با عوامل مناسب تر جایگزین می شوند. استفاده از داروها برای کاهش تب ، در برابر تغییرات مغزی ، درد و تشنج های احتمالی نیز به طور دقیق با نیازهای بیمار در بیمارستان مطابقت دارد.

چشم انداز و پیش آگهی

در بیماری خواب اروپایی ، که امروزه به صورت پراکنده اتفاق می افتد ، آسیب های جبران ناپذیری در شبکه عصبی مغز رخ می دهد و درمان این بیماری غیرممکن است. اگرچه حملات خواب در ابتدا موقتی هستند ، با این وجود این بیماری پیشرفت کرده و به شبکه عصبی بیشتر آسیب می رساند. در حالت حاد ، بیماران مبتلا به طور ناگهانی به خواب می روند و اغلب حالت های ناراحت کننده ای را حفظ می کنند. خواب به قدری عمیق است که اغلب شبیه a است اغماء-حالت شبیه در زمان بزرگترین شیوع بیماری در سالهای بین 1915 تا 1927 ، مشخص شد که حدود یک سوم مبتلایان فوت کرده اند. مرگ اغلب به سرعت اتفاق می افتد ، اگرچه بیماران همیشه بیدار هستند. بیماران زنده بعد از فلج عضلات چشم رنج می برند و پلک فلج ، در میان سایر علائم. سالها پس از حملات خواب ، مشکلات عصبی رخ می دهد که به نوبه خود رهبری همان علائم اولیه را داشته و سپس به اختلال کامل روانی بیمار ختم می شود. به نظر می رسد کسانی که تحت تأثیر قرار گرفته اند نادیده گرفته شده و دچار سفتی کامل شده اند. الیور ساکس ، متخصص مغز و اعصاب ، با آزمایش L-Dopa به موفقیت دست یافت درمان. L-Dopa یک اثر تحریک کننده دارد و می تواند بیماران را از حالت سفتی خارج کند. با این حال ، این بیداری از طغیان ذهنی کامل اغلب کوتاه مدت است. برخی از بیماران به دلیل اینکه نمی توانند پس از بیدار شدن از خواب با شرایط جدید کنار بیایند ، دچار عذاب روحی می شوند.

پیشگیری

برای پیشگیری از انسفالیت بیماری مغزی ، واکسیناسیون توصیه می شود که می تواند در برابر انواع مختلف کمک کند پاتوژن ها. از آنجا که آنها با گونه های مشابه عوامل بیماری زا مبارزه می کنند ، واکسیناسیون علیه آنها انجام می شود سرخک, اوریون, سرخچه، و فلج اطفال به همان اندازه برای افزایش مقاومت در برابر بیماری اکونومو مناسب هستند. همچنین انواع مختلفی از واکسیناسیون ویژه برای افرادی که در معرض خطر بیماری های عصبی هستند وجود دارد. در این زمینه باید توجه ویژه ای به سرم شود حکومت در برابر اوایل تابستان مننژوآنسفالیت (TBE) ، که توسط کنه منتقل می شود. TBE یک التهاب مغزی است که عوامل بیماری زای ویروسی آن بسیار فعال هستند. برخی از مناطق خطرناک برای این بیماری ، که عمدتا در بهار و تابستان رخ می دهد ، در آلمان نیز وجود دارد. به مسافران آسیای جنوب شرقی نیز توصیه می شود واکسیناسیون پیشگیرانه ای را در برابر اصطلاحات واکسیناسیون انجام دهند آنسفالیت ژاپنی، که در آنجا رایج است.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، خیر معیارهای مراقبت های بعدی برای کسانی که تحت تاثیر این بیماری قرار دارند در دسترس است. خود بیماری باید در وهله اول مستقیماً توسط پزشک معاینه و درمان شود ، تا عوارض دیگری وجود نداشته باشد که بتواند زندگی روزمره فرد مبتلا را پیچیده کند. فرد مبتلا باید در اولین علائم این بیماری با پزشک مشورت کند تا به سرعت درمان شود. اگر بیماری درمان نشود ، می تواند رهبری به عوارض جدی که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد. در بیشتر موارد ، بیماران مبتلا به این شرط وابسته به درمان روانشناس هستند. در این راستا ، درمان باید به طور منظم انجام شود تا علائم به درستی کاهش یابد. فرد مبتلا باید اجتناب کند فشار در هر صورت در زندگی او ، زیرا این بیماری را در هر صورت ترویج می کند. در این راستا ، تکنیک های مختلف برای تمدد اعصاب می تواند بیماری را محدود کند ، در حالی که زندگی بیمار را نیز آسان می کند. همچنین تماس با سایر بیماران مبتلا به همان بیماری می تواند مفید باشد ، زیرا به تبادل اطلاعات می رسد. به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی با این بیماری کاهش نمی یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجایی که انسفالیت همیشه می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، یکی از مهمترین خودیاری ها است معیارهای این است که علائم را به درستی تفسیر کرده و به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اولین علائم ، علاوه بر تب و تهوع، بسیار شدید هستند سردرد و همچنین تغییرات رفتاری که خود را به طور خاص به شکل نشان می دهد نوسانات خلقی و بی نظمی چنین علائمی به هیچ عنوان نباید همراه علائم اولیه باشد آنفولانزا، اما باید فوراً با پزشک مشورت شود. کودکان و نوجوانان ، و همچنین بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی بدن، به ویژه در معرض خطر هستند. سیستم ایمنی بدن می تواند به طور مثبت تحت تأثیر سبک زندگی قرار گیرد. یک سالم رژیم غذایی غنی ویتامین ها و فیبر به طور عمده بر اساس سبزیجات ، و همچنین ورزش منظم در هوای تازه ، دفاع بدن را تقویت می کند. غذاهای ناسالم ، به ویژه گوشت چرب ، سوسیس ، قند و محصولات آرد سفید و همچنین مصرف بیش از حد آن الکل و تا حد امکان از مصرف سیگار خودداری شود. افرادی که بیشتر در معرض بیماری های عصبی هستند باید در واقع از واکسیناسیون محافظتی ویژه ای که برای آنها ارائه می شود استفاده کنند. علاوه بر این ، واکسیناسیون علیه برخی از افراد بیماری های دوران کودکی مانند سرخک, اوریون و سرخچه همچنین می تواند خطر ابتلا به بیماری خواب اروپایی را کاهش دهد.