مننژیت غیر چرکی

مترادف به معنای گسترده تر

مننژیت ، مننژیت سرووز ، مننژانسفالیت پزشکی: منیزیت سرووز

اطلاعات عمومی

اطلاعات عمومی در مورد موضوع (مننژیت چیست؟) را می توان در زیر عنوان ما یافت:

• مننژیت

تعریف

مدت مننژیت (التهاب منینژ) التهاب (-itis) مننژ (مننژ) را توصیف می کند ، که می تواند توسط عوامل بیماریزا بسیار متفاوت ایجاد شود. مننژیت به دو شکل وجود دارد:

• مننژیت چرکی (به متن زیر مراجعه کنید)
• مننژیت غیر چرکی

La مننژیت چرکی (مننژیت چرکی) ناشی از باکتری. با بالا همراه است تب و یک تصویر کلینیکی شدید شدید و یک اورژانس مطلق است که باید فوراً درمان شود. غیر-مننژیت چرکی (مننژیت غیر چرکی) ، که معمولاً ناشی از آن است ویروس ها، معمولاً بی خطرتر است و اغلب به عنوان بخشی از عفونتهای ویروسی عمومی اتفاق می افتد (به استثنای موارد دیگر) تب خال ساده آنسفالیت، که یک اورژانس حاد است). علائم و سیر آن خفیف تر و پیش آگهی بهتر است.

مننژیت ویروسی

(= حاد ، لنفوسیتی) مننژیت، مننژیت ویروسی ساده) با شایع ترین شکل بیماری التهابی مرکز سیستم عصبی (CNS) ، یعنی از مغز و نخاع با غشاها و فضاهای مشروب ، ویروسی است مننژیت (مننژیت حاد ، لنفوسیتی) با 10 تا 20 مورد در هر 100000 نفر در سال. مردان اندکی بیشتر از زنان مبتلا می شوند. گمان می رود بسیاری از عفونتهای ویروسی عمومی با یک مننژیت همزمان خفیف همراه باشد ، اما این تشخیص داده نمی شود.

باید آن را از ویروسی نادر اما خطرناک تشخیص داد آنسفالیت، یعنی حاد التهاب مغز خود یا همچنین از نخاع (میلیت ، میلون = نخاع) ، که در بعضی موارد می تواند ناشی از چنین عفونت خفیفی باشد. عوامل بیماری زا در مننژیت ویروسی باید به دو گروه تقسیم شوند: با این حال ، در کشورهای غربی بیشتر و غیر معمول است ویروس ها یافت می شود ، مانند ویروس Hantaan ، ویروس Puumula ، Nipah ویروس ، نیل غربی (WNV) و ژاپنی آنسفالیت ویروس (JEV).

• در درجه اول نوروتروپیک ویروس ها، به عبارت دیگر

  ویروس هایی که عمدتاً از طریق ریشه های عصبی به CNS نفوذ می کنند و تمایل دارند در آنجا مستقر شوند و گاهی برای سالها غیر قابل ملاحظه باقی می مانند (تداوم ویروس ، یعنی در آنجا بدون ایجاد علائم وجود دارد) ، اما همچنین می تواند باعث مننژیت ویروسی "طبیعی" شود (به عنوان مثال واریسلا زوستر) ویروس (آبله مرغان و زونا - ویروس) یا ویروس TBE) و

• ویروس های غیر اصلی نوروتروپیک ، یعنی

  همه ویروس هایی که باعث سرماخوردگی ما می شوند ("آنفولانزاترجیحاً در بهار و پاییز و در بیشتر موارد به منینژ (مننژ) با خون در طی این روند و در آنجا زنده نمانید (به عنوان مثال coxsackie ، echo ، اوریون, سرخک یا آدنو ویروس ها). آنها عوامل اصلی ایجاد کننده مننژیت ویروسی ساده هستند. تفاوت های منطقه ای با طیف پاتوژن متفاوت وجود دارد.

عفونت های کوکساکی و اکوویروس پس از یک دوره انکوباسیون 5 تا 10 روز با ، قابل توجه می شوند آنفولانزا علائمی مانند تب، رینیت ، استفراغ، گلو درد و اندام دردناک.

بعداً علائم مننژیت ویروسی حاد ایجاد می شود. این علائم مشابه علائم مننژیت باکتریایی است سردرد و گردن سفتی ، اما کمتر مشخص هستند ، بیشتر به مفهوم تحریک ناشی از منینژ. اغلب بیماران هوشیار بوده و اندکی دچار مشکل می شوند تب.

هنگامی که التهاب به گسترش می یابد مغز (مننژوآنسفالیت) ، علائم کانونی مانند آن تشنج صرع, اختلالات گفتاری یا ممکن است فلج رخ دهد. با این حال ، علائم به طور کلی پس از چند روز فروکش می کنند. در اینجا نیز علائم مننژیت اجازه تشخیص ویروس های محرک را نمی دهد ، اما از علائم بالینی همراه می توان پاتوژن را استنباط کرد.

به عنوان مثال اکوویروس ها بیشتر با علائم گوارشی مانند همراه هستند اسهال، ویروس های Coxsackie با ورم لوزه (عفونت های Coxsackie B نیز می توانند شدید ایجاد کنند درد قفسه سینه و قلب التهاب عضلات) و ویروس Epstein-Barr (EBV ، پاتوژن ایجاد کننده تب غده فایفر) با طحال و لنف تورم گره. اگر مننژیت ویروسی مشکوک باشد ، هدف بررسی مایع مغزی نخاعی با استفاده از مشروبات الکلی است پنچر شدن، مانند مننژیت باکتریایی. در مقابل مننژیت چرکی و باکتریایی ، فقط چند تغییر چشمگیر را می توان در اینجا یافت: پنچر شدن دارای رنگ شفاف تا حدودی ابری است ، زیرا تعداد سلول افزایش می یابد ، اما اغلب از 1500 سلول تجاوز نمی کند. اینها هم نیستند چرکسلولهای شکل دهنده (گرانولوسیت) مانند مننژیت چرکی، اما لنفوسیت ها (سفید) خون سلول ها).

لنفوسیت ها سلول های سلول های ما هستند سیستم ایمنی بدن که با ویروس ها مبارزه می کنند و بنابراین تشکیل نمی شوند چرک. پروتئین ، شکر و لاکتات - سایر نشانگرهای مهم مایع مغزی نخاعی - مقادیر تقریبی طبیعی دارند ، مانند پروکلسیتونین در خون (همیشه زیر 0.5 نانوگرم در میلی لیتر) ، که یک نشانگر حساس برای افتراق بین مننژیت چرکی و غیر چرکی است (فقط در مننژیت چرکی افزایش می یابد). شناسایی پاتوژن با تشخیص خاصیت بهتر انجام می شود آنتی بادی در خون با استفاده از روش ELISA (روش جذب کننده سیستم ایمنی مرتبط با آنزیم).

در صورت عدم موفقیت در تشخیص ، از PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) نیز استفاده می شود. PCR به طور مستقیم DNA ، یعنی ماده ژنتیکی ویروس ها را تشخیص می دهد ، و اکنون به عنوان یک روش معمول برای تشخیص برخی ویروس های خاص ، به ویژه گروه تب خال ویروس ها (HSV ، VZV ، CMV ، EBV) ، بلکه برای HIV و دیگران نیز وجود دارد. یک مننژیت ویروسی ساده ، دقیقاً مانند ویروس ساده مننژوآنسفالیت، به هیچ درمان خاصی احتیاج ندارد.

استراحت در رختخواب ، احتمالاً داروهای ضد تب (مثلاً) پاراستامول) و داروهای ضد درد و همچنین محافظ محرک مفید هستند. پیش آگهی خوب است. انتظار نمی رود خسارت دائمی وارد شود.

پیشگیری از واکسیناسیون برای برخی ویروس ها که به طور بالقوه می توانند بر روی آن تأثیر بگذارند مغز و مننژ ، واکسیناسیون در کودکی بهترین پیشگیری است. اینها شامل سرخک, سرخچه, اوریون, ابله مرغان (واریسلا) و پولیومیلیت ویروس (عامل ایجاد فلج اطفال). واکسیناسیون در برابر عامل ایجاد کننده اوایل تابستان مننژوآنسفالیت، ویروس TBE ، فقط هنگام سفر به مناطق خطرناک مربوطه (به ویژه جنوب آلمان ، اما ویروس در حال گسترش بیشتر و بیشتر در شمال است) انجام می شود ، همانطور که در مورد آنسفالیت ژاپنی ویروس.