تشخیص
تشخیص افتادگی واژن یا افتادگی واژن معمولاً توسط متخصص زنان انجام می شود. متخصص زنان می تواند در معاینه واژینال افتادگی را ارزیابی کند. اگر فقط اندکی کاهش وجود داشته باشد ، این امر می تواند با سرفه یا فشار دادن به بیمار قابل مشاهده باشد. معاینه لمس همچنین اطلاعاتی را در مورد موقعیت و میزان افتادگی فراهم می کند. علاوه بر این ، یک واژن سونوگرافی انجام می شود ، و همچنین معاینات مثانه و رکتوم برای تشخیص علائم همزمان احتمالی مانند مثانه یا اختلالات تخلیه روده در مراحل اولیه.
علائم مرتبط
اگر واژن به پایین فرو رود ، احساس فشار در ناحیه پرینه ایجاد می شود. احساس جسم خارجی ایجاد می شود ، که به عنوان "چیزی از واژن می افتد" توصیف می شود. علاوه بر این ، ممکن است در پایین شکم یا کمر احساس کشش ایجاد شود.
درد نسبتاً نادر است اگر ضعف دیواره قدامی واژن وجود داشته باشد ، این غالباً با فرو رفتن غده همراه است مثانه، که به آن سیستوسل گفته می شود. سپس مثانه در دیواره قدامی واژن بیرون زده است.
این معمولاً به نتیجه می رسد بیاختیاری. این امر بخصوص در استرس ، مثلاً با سرفه یا عطسه ، خود را نشان می دهد. علاوه بر این ، اختلالات تخلیه و عفونت های مکرر دستگاه ادراری رخ می دهد.
اگر ضعف دیواره خلفی واژن وجود داشته باشد ، این اغلب با رکتوسل همراه است. در این مورد رکتوم در جهت واژن به جلو می افتد. این تصویر بالینی با اختلالات مدفوع همراه است بیاختیاری، ضعف عضله اسفنکتر یا یبوست. علائم را می توان با سرفه یا فشار دادن تحریک کرد.
درمان
هنگام درمان افتادگی واژن یا افتادگی واژن ، ابتدا باید تعدادی از فاکتورها را در نظر گرفت. طبقه بندی به چهار درجه شدت وجود دارد ، زیرا بسته به شدت ، درمان محافظه کار امکان پذیر است یا جراحی مناسب است. سن و بیماری های همراه بیمار نیز مرتبط است.
یک عمل جراحی می تواند خطرات بیشتری را برای زنان مسن یا پیش بیمار به همراه داشته باشد. اگر تمایل به کودکان وجود دارد ، این باید در یک روش جراحی مورد توجه قرار گیرد. اگر فقط یک جزئی وجود دارد افسردگی، می توان با آن درمان کرد کف لگن تمرینات درمان محلی استروژن به صورت پماد نیز می تواند مفید باشد.
pessary برای درمان انتقالی یا موارد غیر قابل استفاده توصیه می شود. این یک حلقه یا مکعب است که توسط متخصص زنان در واژن قرار می گیرد و برای حمایت از اندام ها در نظر گرفته شده است. این روش برای درمان علائم بسیار خوب اثبات شده است ، اما یک علت درمانی نیست.
اولین انتخاب درمانی جراحی است. جراحی اولین انتخاب درمانی برای افتادگی واژن است. روش استاندارد جراحی از طریق واژن است.
به طور معمول ، رحم برداشته شده است ، محکم کردن کف لگن و رباط های مرتبط انجام شده و بافت واژن اضافی برداشته می شود. برجای مانده واژن بسته شده و به آن متصل است سقراط. این از فرو رفتن دوباره آن جلوگیری می کند.
اگر کودک مورد نظر باشد ، افتادگی فقط کمی مشخص است یا اگر کیستو یا رکتوسل جدا شده وجود داشته باشد ، یک کف لگن می توان جراحی پلاستیک انجام داد. در سال های اخیر ، استفاده از شبکه های ویکریل یا پلی پروپیلن نیز روش خوبی به اثبات رسیده است. اگر جراحی واژن امکان پذیر نباشد ، یک برش کوچک از شکم ایجاد می شود. کدام روش جراحی بهترین است بر اساس شرایط آناتومیک ، میزان افتادگی و عوامل خطر فردی تعیین می شود.
