علت
اختلالات جذب هنگامی رخ می دهد که ویتامین B12 دیگر نمی تواند به اندازه کافی از ویتامین B جذب شود دستگاه گوارشاین ممکن است به عنوان مثال به این دلیل باشد که قسمتهایی از دستگاه گوارش از طریق جراحی برداشته شده است ، مانند بعد از معده یا ایلومکتومی. علاوه بر این، ورم معده مزمن، یعنی التهاب مزمن معده، می تواند از جذب ویتامین جلوگیری کند. معده شامل سلولهای به اصطلاح جداری (سلولهای سند) است که عامل ذاتی را تولید می کند.
این برای جذب ویتامین B12 در روده لازم است. در ورم معده ، تشکیل این گلیکوپروتئین نیز مختل می شود. در صورت مصرف مداوم داروها همچنین می توانند باعث کمبود B12 شوند: یک مثال معروف مهارکننده های پمپ پروتون است که معمولاً همراه با داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن.
نماینده بازدارنده های پمپ پروتون (به اختصار PPI) پانتوپرازول است. باعث کاهش تولید اسید کلریدریک در معده و بنابراین از پوشش معده محافظت می کند. با این حال ، اگر به طور مداوم مصرف شود ، باعث کمبود B12 می شود.
داروهای دیگری که روی جذب تأثیر می گذارند شامل داروی ضد دیابت است متفورمین و آنتاگونیست های گیرنده H2 (از جمله رانیتیدین) ، که همچنین برای جلوگیری از ترشح آن استفاده می شود اسید معده. این دلایل می تواند زمینه ساز یک اختلال جذب باشد. کمبود جذب به ویژه برای گیاهخواران و گیاهخواران معمول است: از آنجا که ویتامین B12 تقریباً به طور انحصاری از طریق غذای حیوانات جذب می شود ، می توان در طولانی مدت در افرادی که از فرآورده های گوشتی اجتناب می کنند ، کمبود آن انتظار داشت.
بنابراین به عنوان مثال در گوساله 100 گرمی کبد 20 برابر مقدار مورد نیاز روزانه ویتامین B12 ، در میوه ها ، سبزیجات و نسن موجود است ، اما به هیچ وجه وجود ندارد. بنابراین در طول یک بارداری باید از تغذیه گیاه وگان در اثر آسیب احتمالی کمبود ویتامین و مواد مغذی با کودک متولد شده صرف نظر شود تا از آن جلوگیری شود. از آنجا که ویتامین B12 توسط میکروارگانیسم ها در دیواره روده ایجاد می شود ، استعمار باکتریایی در روده نیز می تواند منجر به کاهش جذب شود.
مصرف بیش از حد الکل یا اعتیاد به نوشیدن الکلکه در آن غشاهای مخاطی روده و معده به طور متوالی از بین می روند ، نیز در این گروه قرار می گیرند. بلکه ماهی نیز باشد کرم آلودگی و بیماری سلیاک در طولانی مدت منجر به کسری مصرف می شود. خیلی اوقات کمبود ویتامین B12 به دلیل مصرف بیش از حد الکل رخ می دهد.
دلیل آن این است که الکل اغلب باعث التهاب پوشش معده ، معمولاً مزمن می شود. این امر باعث ایجاد فاکتور ذاتی لازم برای جذب ویتامین B12 می شود و در نتیجه ویتامین نمی تواند به اندازه کافی از غذا جذب شود. مشروبات الکلی سنگین نیز از آن رنج می برند سوء تغذیه.
در نتیجه ، اغلب فقط محصولات یک طرفه و فقیر ویتامین مصرف می شوند. کمبود طولانی مدت و مزمن ویتامین B12 می تواند منجر به ناهنجاری های عصبی شود. این ناهنجاری ها به ویژه در افراد الکلی شدید آشکار می شود.
به بیمارانی که از بیماری الکلی رنج می برند ، همیشه ویتامین B12 (معمولاً با تزریق) برای جبران این ناهنجاری های عصبی داده می شود. در صورت طولانی یا شدید کمبود ویتامین B12، خفیف و بعداً ناهنجاری های شدیدتری نیز رخ می دهد. در ابتدا ، کمی کمبود ویتامین B12 قابل توجه نیست
هرچه قوی تر و بارزتر شود ، شکایات بیشتری نیز اضافه می شود. اولین علائم راگاد در گوشه گوشه است دهان (اشک کوچک) و تورم التهابی زبان (گلوسیت) کمبود ویتامین B12 نیز همیشه منجر به آن می شود کم خونی.
از این نظر ، کمبود شدید تمام علائم آن را دارد کم خونی. اینها خواهد بود خستگی، اختلالات تمرکز ، ضعف و همچنین افزایش حساسیت به عفونت ها. در صورت کمبود شدید و طولانی مدت ، علائم عصبی نیز ممکن است وجود داشته باشد.
دلیل آن این است که ویتامین B12 در انتقال تکانه های عصبی نیز نقش دارد. کمبودهای شدید می تواند باعث ایجاد ناامنی در راه رفتن و ایستادن ، لرزش و عضله شود گرفتگی عضلات. ویتامین B12 نیز در آن شرکت می شود حافظه عملکرد.
کمبود طولانی مدت یا شدید ویتامین B12 نیز می تواند منجر به آن شود حافظه نقصان در مورد به اصطلاح میلوزیس قارچی، احساساتی نیز وجود دارد ، عدم امنیت در راه رفتن و حافظه چالش ها و مسائل. نتیجه رایج کمبود ویتامین B12 است کم خونی.
غلظت مشخصی از ویتامین B12 برای آن لازم است خون تشکیل و برای بارگذاری اکسیژن در گلبول های قرمز خون و نباید مدت زمان طولانی زیر آن باشد. اگر کمبود ویتامین B12 منجر به کاهش بار اکسیژن قرمز شود خون سلول ها ، اولین علائم ظاهر می شود مبتلایان معمولاً متوجه خستگی و کمبود رانندگی می شوند.
زمان خواب طولانی تر می شود و گاهی اوقات می توان ساعتهای بیداری را فقط برای چند ساعت در روز حفظ کرد. کمبود ویتامین B12 همچنین منجر به اختلالات تمرکز می شود ، که معمولاً در همان زمان قابل توجه می شوند. علاوه بر علائمی که در بالا ذکر شد ، کمبود اکسیژن همچنین باعث رنگ پریدگی پوست و همچنین مناطق ملتحمه کم رنگ می شود. بیماران با کم خونی شدید ناشی از کمبود ویتامین B12 نیز معمولاً با روحیه افسرده ظاهر می شوند و آرام صحبت می کنند.
درمان فوری باید آغاز شود. بعد از جبران کمبود ویتامین B12 ، به طور کلی شرط به آرامی بهبود می یابد تجویز ویتامین B12 باید تحت کنترل منظم آزمایشگاهی برای چند ماه انجام شود.
