استخوان انگشت: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

فالانژها از جمله ساختارهای استخوانی اندام فوقانی سیستم اسکلتی عضلانی انسان هستند. همه انگشتان ، به استثنای انگشت شست ، هر یک از سه عضو استخوانی منفرد (فالانژ) تشکیل شده اند که توسط آنها متصل می شوند مفاصل.

فالانژ چیست؟

دست عملکردی کاملاً پیچیده برای درک انسان است. تقریباً از مچ دست ، متاکارپوس و انگشتان تشکیل شده است. ساختارهای استخوانی ، یعنی هشت کارپال استخوان ها، پنج استخوان متاکارپ و 14 فالانژ ، چارچوب اساسی دست را تشکیل می دهند. از نظر آناتومیک ، انگشتان از راه دور به متاکارپ متصل می شوند استخوان ها و پنج پیوند انتهایی دست را علامت گذاری کنید. انگشت استخوان ها از پنج انگشت ، یعنی انگشت شست ، شاخص انگشت، انگشت میانی ، انگشت حلقه و انگشت کوچک ، هر کدام از چندین پیوند استخوانی جداگانه تشکیل شده اند که اصطلاحاً به آن فالانژ گفته می شود. انسجام و تحرک استخوانها بر اساس اتصال مفصلی این فالانژهای منفرد از جمله عضلات لازم است تاندون ها و رباط ها

آناتومی و ساختار

انگشتان در دو انگشت از دو دست و در همه انگشتان دیگر سه اندام تشکیل شده است. با شروع از متاکارپوس دیستال ، آنها از نظر مفهومی به اندامهای حلقوی پروگزیمال ، وسط و دیستال یا اندامهای اول (پروگزیمال) ، دوم (داخلی) و سوم (دیستال) تقسیم می شوند. تعیین بر اساس مجاورت یا فاصله آنها از تنه بدنه است. از نظر ساختاری ، فالانژها ، یعنی فالانژهای استخوانی ، به استخوان های لوله ای کشیده متعلق هستند ، که از دو انتهای مفصل پوشیده شده با غضروف و یک شافت بین آنها افتاده است. بر این اساس ، آنها از یک پایه پروگزیمال ، یک بدن و یک دیستال تشکیل شده اند سر. فالانگ اول ، فالانکس پروگزیمال ، به طور کلی طولانی ترین فالانژ است ، اگرچه طول در انگشتان مختلف متفاوت است. طول فالانژ میانی نیز بین فالانژهای دور و نزدیک است فالانژ سوم در مقایسه با دیگر فالانژها کوتاه ترین است. فالانژهای جداگانه توسط کوچک به هم متصل می شوند مفاصل. بین متاکارپال مربوطه و فالانژهای پروگزیمال مربوطه متاکارپوفالانژ قرار دارد مفاصل، به زبان عامیانه به نام بند انگشت شناخته می شود. به دو ردیف مفصل واقع شده بین فالانکس پروگزیمال و میانی و فالانژ میانی و دیستال گفته می شود انگشت مفاصل میانی و مفاصل دیستال انگشت. به آنها مفاصل بین فالانژال پروگزیمال و دیستال نیز گفته می شود.

عملکرد و وظایف

بنابراین ، سه مفصل در هر یک از انگشتان اشاره ، میانی ، حلقه و انگشت کوچک وجود دارد: مفصل پروگزیمال و دو مفصل بین فالانژ. بر این اساس ، مفاصل پایه انگشتان 2 تا 5 از لحاظ عملکردی به اصطلاح مفاصل تخم مرغ اختصاص می یابد ، که اجازه می دهد دو جهت حرکت داشته باشد: حرکات به سمت راست و چپ ، یعنی ربایش و جمع کردن، و همچنین حرکات رو به جلو و عقب ، یعنی خم شدن و کشش. مفاصل بین فالانژال مفاصل لولایی هستند و بنابراین دارای یک درجه آزادی با خم شدن و کشش هستند. در مقایسه با انگشتان دیگر ، فقط دو مفصل در انگشت شست وجود دارد. اتصال پایه با مفصل زین مطابقت آناتومیک و عملکردی دارد. همانند مفصل زرده تخم مرغ ، حرکت در دو جهت است ربایش و جمع کردن و همچنین خم شدن و کشش ، می تواند انجام شود. عملکرد اصلی مفصل زین عملکرد مخالف است ، یعنی تقابل شست با انگشتان دیگر است. توانایی های متنوع و دقیق حرکت دست بر اساس انگشتان مفصلی و آزاد حرکت است. فعل و انفعالات هدفمند بین انگشت شست و انگشتان دیگر پایه ای برای گرفتن دقت های مختلف و قدرت و در نتیجه مهارت های حرکتی خوب ، یعنی توالی های حرکتی پیچیده است. تحرک ریز انگشتان برای کارهایی مانند گرفتن ، لمس ، حمایت یا نگه داشتن ضروری است و آنها را قادر می سازد تا اشیا in را به صورت کنترل شده و هماهنگ اداره و جابجا کنند. علاوه بر این ، انگشتان از اهمیت ارتباطی برخوردار هستند ، زیرا پیش شرط حرکات ، نوشتن یا حتی زبان اشاره هستند.

بیماری

از دست دادن انگشتان یا انگشتان محدود شده در عملکرد می تواند به شدت مانع توانایی عمل در زندگی روزمره شود. دلایل محدودیت های عملکردی یا تحرک محدود می تواند الگوهای مختلف بیماری باشد ، مانند روماتیسم, نقرس و آرتروز، اما همچنین شکستگی ، تومور یا ناهنجاری های ژنتیکی.پلی آرتروز اشاره به ساییدگی و پارگی چند مفصل به طور همزمان ، به ویژه انتهای انگشت و مفاصل میانی انگشت و مفصل زین شست. علائم معمولاً به دلیل سایش زودرس یا تخریب تدریجی مفصل محافظ است غضروف. بین هبردن تمایز قایل می شود آرتروز، هنگامی که مفاصل انتهای انگشت تحت تأثیر قرار می گیرند ، و آرتروز بوچارد ، هنگامی که مفاصل میانی انگشت تحت تأثیر قرار می گیرند. آرتروز از مفصل زین شست ریزآرتروز نامیده می شود. به طور علامتي ، سفتي مفصل ، تورم مفصل یا برجستگی های قابل لمس و همچنین وابسته به بار درد و بعدا نیز درد در حالت استراحت ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری ، بیمار معمولاً دچار وضعیت بد وضعیتی نیز می شود که با تغییر در ساختار مفصل همراه است. تحرکات مفاصل به طور فزاینده محدود است و حتی ممکن است در موقعیت های پاتولوژیک سفت شود. علائم مشابه در بیماری های التهابی سیستمیک مانند روماتوئید دیده می شود آرتروز، که به مفاصل نیز حمله کرده و آنها را از بین می برد. این دوره عمدتاً پیشرونده مزمن است ، اما گاهی اوقات نیز با عود و یک تصویر بالینی کاملاً منفرد همراه است. ناهنجاری های مادرزادی شامل آداکتیلی است که در آن همه انگشتان معمولاً در یک طرف و پلی دکتلی با تعداد بیش از حد انگشتان وجود ندارد. در کلینوداکتیلی ، اندامهای انگشتی که به طور جانبی خم شده اند وجود دارد ، که ناشی از یک ناهنجاری جدا شده یا به عنوان همزمان با بیماری های ژنتیکی. در متن الف شکستگی از انگشتان ، فالانکس پروگزیمال ، میانی یا دیستال ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. علت شکستگی معمولاً ضربه است ، یعنی نیروی خارجی را به سمت استخوان هدایت می کند.