پروپیورین متعلق به گروه مواد موثره است اسپاسمولیتیک و آرامبخش عضلانی. ترجیحاً این دارو برای کودکان مبتلا تجویز می شود بی اختیاری ادرار.
پروپیورین چیست؟
ترجیحاً ، این دارو در کودکان مبتلا به آن تجویز می شود بی اختیاری ادرار. پروپیورین همچنین با نام جایگزین propiverinum شناخته می شود. این دارو در گروه های دارویی طبقه بندی می شود اسپاسمولیتیک و آرامبخش عضلانی. پروپیورین داروی انتخاب اول در کودکان مبتلا است بی اختیاری ادرار هنگامی که به دلیل افزایش تنش در عضله ادرار ایجاد می شود. در بیمارانی که ادرار بیش از حد فعال دارند مثانه به دلیل پاراپلژی, اسکلروز متعدد و نخاع آسیب ، این دارو نیز استفاده می شود. پروپیورین متابولیت های فعالی دارد که به گیرنده های موسکارینی متصل می شوند (سیستم آنتی کولینرژیک) و از این طریق باعث تمدد اعصاب از مثانه. در شرایط آزمایشگاهی ، الف کلسیم اثر آنتاگونیستی نیز بر روی سلولهای درگیر عضله صاف ادرار رخ می دهد مثانه.
اثرات دارویی
پروپیورین ترجیحاً در کودکانی که ادرار دارند استفاده می شود بیاختیاری. این بیاختیاری به دلیل بیش از حد تحریک پذیری عضله ادرار است ، که باعث رفتار غیر طبیعی ادرار مانند شبانه می شود شب ادراری، ادرار شبانه (شب ادراری) ، از دست دادن ناگهانی ادرار و نشت مقدار کمی ادرار (پولاکوریا) اغلب ، بیماران مبتلا به پاراپلژی, اسکلروز متعدد و نخاع آسیب به دلیل عملکرد بیش از حد مثانه در رفتار ادرار کنترل نشده. پروپیورین نیز داروی انتخاب اول در این موارد است. منطقه سوم کاربرد در درمان آسیب مثانه به دنبال اقدامات جراحی و پرتودرمانی است. پروپیورین به عنوان اسپاسمولیتیک مستقیماً بر فعالیت عضلات و اعصاب. در ناحیه عضلات ، دارو روی فیبرهای عضلانی اندام های توخالی که شامل مثانه هستند ، فعال می شود. در ناحیه رشته های عصبی پاراسمپاتیک ، که متعلق به خودمختار هستند سیستم عصبی، پروپیورین با اثر آنتی کولینرژیک خود پیام رسان درون زا را جابجا می کند استیل کولین روی رشته های عصبی متصل شده و از تحریک بیش از حد این گیرنده ها جلوگیری می کند ، که منجر به رفلکس نامطلوب ادرار بیش از حد می شود. اصرار به ادرار کردن به طور محسوسی کاهش می یابد و مثانه ادرار ظرفیت پر شدن بیشتری را ثبت می کند.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
نیمه عمر طولانی پروپیورین 14 تا 20 ساعت است. یک قرص روکش دار حاوی 15 میلی گرم هیدروکلراید پروپیورین است. مصرف دو بار در روز یک قرص روکش دار معمولاً کافی است. با توجه به مشخصات عملکرد مطلوب ، بیماران با علائم جزئی می توانند روزانه با یک قرص مدیریت کنند. در مورد اختلالات مربوط به عصب در تخلیه مثانه ، روزانه مقدار ممکن است به سه افزایش یابد قرص، مربوط به حداکثر دوز روزانه 45 میلی گرم هیدروکلراید پروپیورین. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه نباید بیش از حد مجاز روزانه باشند مقدار 30 میلی گرم در کودکان ، درمان مثانه بیش فعال نباید قبل از پنج سالگی آغاز شود ، زیرا رشد اندام در این سن کامل نیست. حتی اگر پروپیورین داروی اول انتخاب در کودکان است و همچنین تحمل خوبی نیز در نظر گرفته می شود ، درمان باید فقط به عنوان بخشی از یک مفهوم کلی درمانی (ادرار درمانی) انجام شود. به طور کلی ، وزن کم بدن کمتر از 35 کیلوگرم برای بدن مناسب نیست حکومت پوشش داده شده با فیلم قرص حاوی 15 میلی گرم از این ماده فعال است. در این مورد ، با پوشش فیلم قرص با مقدار پروپیورین کم 5 میلی گرم تجویز می شود. خشک دهان هنگام مصرف آنتی کولینرژیک به عنوان شایع ترین علائم همراه توصیف می شود داروهای. با این حال ، بر خلاف اکسی بوتینین، ماده فعال دیگری که در دارو استفاده می شود درمان برای بیاختیاری، پروپیورین بهتر تحمل می شود. پزشکان فرض می کنند که به دلیل اثر دوگانه دارو ، میزان عوارض آنتی کولینرژیک کاهش می یابد.
خطرات و عوارض جانبی
پروپیورین همچنین خطرات و عوارض جانبی را که ممکن است منع مصرف باشد ، ذکر می کند. در صورت حساسیت بالا به ماده فعال ، نباید از این دارو استفاده کرد. بیماران مبتلا به انسداد روده، نداشتن اجابت مزاج (آتونی روده) ، بیماری التهابی روده ، گشاد شده روده بزرگ به دلیل استعمار باکتریایی (مگاکولون سمی)، و میاستنی گراویس نباید پروپیورین مصرف کند. موارد منع مصرف دیگر کبد اختلال عملکرد و گلوکوم (گلوکوم با زاویه باریک). باید در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و اعصاب تجزیه و تحلیل دقیق خطر و فایده انجام شود. در بیماران با زاویه اتاق باریک اتاق قدامی ، دارو ممکن است ایجاد کند گلوکوم حمله به دلیل آن است شاگرد اثر گشاد كننده عوارض جانبی ممکن است متنوع باشد قلب چالش ها و مسائل، سوزش معده, ازوفاژیت، و بزرگ شدن خوش خیم از پروستات. بسیاری از بیماران از اختلالات بینایی رنج می برند ، درد شکم, مشکلات گوارشی، کاهش قدرت بینایی ، خستگی و خستگی. گاهی اوقات ، کاهش خون فشار ، لرزش ، سرگیجه, تهوع، سبکی سر ، احتباس ادرارو طعم آشفتگی ممکن است. شبانه و تکرر ادرار به دلیل کلیه بیماری ، بیماری مثانه آلی ، سرطان مثانهو نارسایی قلبی آیا شرایط پزشکی برای درمان با پروپیورین مناسب نیستند. در حین بارداری و شیردهی ، این عامل تنها پس از تجزیه و تحلیل دقیق خطر و سود تجویز می شود. از آنجا که این ماده فعال برای کودکان مناسب است ، منع مصرف اساسی ندارد. با این حال ، مهم است که تنظیم کنید مقدار به وزن بدن بیمار جوان. با مصرف همزمان انواع داروهای روانگردان مانند ترتراسیکل داروهای ضد افسردگی, بنزودیازپین ها و نورولپتیک، یک تقویت اثر رخ می دهد. این امر در مورد استفاده همزمان از شل کننده عضلات نیز صدق می کند داروهای مانند آنتاگونیست های گیرنده های موسکارینی. بیمارانی که تحت درمان برای آریتمی قلبی, فلج مرتعشو آسم فقط پس از توضیح قبلی توسط پزشک معالج ممکن است پروپورین را مصرف کند. ترکیب propiverine و متوکلوپرامید برای اختلالات دستگاه گوارش اثر هر دو را کاهش می دهد داروهای. ایزونیازید استفاده می شود برای درمان مرض سل ممکن است باعث افت در شود خون فشار. مصرف پروپیورین ممکن است در واکنش ها نیز اختلال ایجاد کند ، خصوصاً درصورتی که همزمان با داروهای افسردگی مرکزی مانند مصرف شود داروهای روانگردان، تا آنجا که کار با ماشین آلات و رانندگی با ماشین ایمن نیست. بعضی اوقات داروها می توانند واکنش های آلرژیک ایجاد کنند.
