پاتوژنز (ایجاد بیماری)
دلایل زیادی وجود دارد زخم باز (زیر را ببینید). بهبود زخم در مراحل زیر ادامه می یابد:
- فاز اگزوداتیو (هموستاز (هموستاز)) - در ساعات اولیه یا تا روز 1 پس از آسیب دیدگی.
- مهاجرت و تجمع (خوشه بندی سلولهای منفرد در انجمن ها) از پلاکت (خون لخته)
- انتشار سیتوکین ها (پروتئین ها که نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن): هموستاز.
- تراوش (ترشحات) فیبرین (لاتین: fibra 'faseŕ ؛ "چسب" از خون لخته شدن) و خون انعقادی (لخته شده) شکاف زخم را پر می کند. پوسته ایجاد می شود ، که از زخم به صورت خارجی در برابر نفوذ محافظت می کند میکروب ها.
- مرحله التهابی (مرحله التهابی) - روز 1 تا 3 پس از آسیب.
- اتولیز کاتابولیک: ماکروفاژها ("سلول های پاک کننده") از بین می برند خون لخته شدن خون (لخته شدن خون) از بافت زخم.
- تخریب فیبرین
- پاسخ و علائم التهابی
- دفاع از عفونت
- مرحله تکثیر (مرحله دانه بندی) - روز 4 تا 7 پس از آسیب.
- تشکیل بافت دانه بندی توسط واسطه ها ، آنژیوبلاست ها ، فیبروبلاست ها (بافت همبند سلول ها) ، میوفیبروبلاست ها.
- بازسازی منطقه غشای پایه و اپیتلیوم (لایه مرزی سلول).
- مرحله جبرانی (مرحله تشکیل اسکار) یا مرحله اپیتلیالیزاسیون - روز 8 تا 12 بعد از آسیب.
- تشکیل الیاف کلاژن
- انقباض زخم: مقاومت کششی افزایش می یابد
- اپیتلیالیزاسیون (زخم با سلولهای اپیتلیال رشد می کند).
- مرحله تمایز - از 2 تا 3 هفته یا تا 1 سال.
- بازسازی (فرآیندهای بازسازی) بافت خاص: پوست پاک کننده بدون اسکار.
- بافت دانه بندی به داخل بازسازی می شود فشار-مقاوم بافت همبند؛ زخم منقبض شده و مقاوم در برابر پارگی می شود. یک زخم ایجاد می شود - زخم در ابتدا به خوبی از طریق خون تأمین می شود و قرمز روشن به نظر می رسد. به تدریج ، خون عروق شکسته می شوند و جای زخم کمتر و کمتر قرمز می شود تا اینکه در نهایت محو می شود.
توجه: این مراحل کاملاً ترتیبی نیستند ، بلکه در یکدیگر ادغام می شوند یا گاهی موازی می شوند. اشکال زیر برای بهبود زخم مشخص شده است:
- اولیه التیام زخم (sanatio per primam قصد).
- ترمیم ثانویه زخم (sanatio per secundam qëllimem)
علل (علل)
از نظر مکانیکی باعث ایجاد زخم شده است
- زخم چرمی
- مناطق وسیع تری از پوست با استفاده از نیروی اعمال شده (نیروی بلانت) از لایه های عمیق بافت نرم جدا می شود
- زخم جدایی
- قطع ناقص یک قسمت از بدن
- زخم گزش
- ناشی از گزش حیوان و همچنین انسان است.
- سوختگی
- ناشی از عمل حرارتی است
- زخم خراش (سطحی انفجار).
- زخم های تراشه
- ناشی از نفوذ اشیا stake شبه مانند (نیروی عمودی) است.
- شیردوشی
- La پوست با پاره شدن به نیروی وارده (نیروی مماسی) واکنش نشان می دهد.
- اشک خرد کردن زخم (انفجار).
- La پوست نسبت به نیروی اعمال شده (نیروی بلانت) با از هم گسیختگی واکنش نشان می دهد.
- برش
- ناشی از یک جسم تیز که باعث تداوم پوست (نیروی عمودی یا مماسی) می شود
- سایش
- آسیب به سطحی پوست ناشی از نیروی مماسی.
- زخم گلوله (شلیک گلوله از طریق پلاگین).
- نیروی بلانت
- زخم چاقو
- ناشی از جسم باریک و نوک تیز (نیروی عمودی).
حرارتی زخم - ناشی از قرار گرفتن در معرض گرما یا سرد.
- سرمازدگی
- سوزش
زخم های شیمیایی
- با توجه به عمل از
Actinic زخم (زخم تابش ؛ پوست نکروز؛ تابش - تشعشع زخم (زخم تشعشع)
- تابش یونیزه کننده: به عنوان مثال ، اشعه ایکس.
- ایزوتوپ های رادیواکتیو
