کلشیچین نشان دهنده طولانی ترین ماده فعال شناخته شده برای درمان از حاد نقرس حملات سم اسپیندل قوی از غده ها و دانه های گیاه استخراج می شود کروکوس پاییزی.
کلشی سین چیست؟
کلشیچین نشان دهنده طولانی ترین ماده فعال شناخته شده برای درمان حاد است نقرس حملات کلشیچین نامی است که به یک ماده فعال سمی متعلق به گروه تروپلون گفته می شود آلکالوئیدها (ترکیباتی که به طور طبیعی وجود دارند) ، که عمدتا از دانه ها و غده های گیاه استخراج می شود کروکوس پاییزی (Colchicum fallale). از کلشی سین در درجه اول برای پیشگیری و درمان حملات حاد استفاده می شود نقرس. این ماده فعال با تداخل در میتوز خاصیت ضد درد و ضد التهابی دارد (تقسیم هسته ای سلول) به عنوان یک سم دوک نخ ریسی. کلشی سین به عنوان یک مزه تلخ ، سفید زرد ، بی شکل یا کریستالی و وجود دارد آب-حلول پودر که در معرض نور تاریک می شود. کلشی سین از طریق حذف می شود گردش خون روده ای (کلیه ها و صفرا).
عمل فارماکولوژیک
کلشی سین با متوقف کردن فرآیندهای التهابی در ، فعالیت ضد درد و ضد التهابی دارد مفاصل در طی حاد حمله نقرس، بنابراین به حداقل می رساند درد. در اینجا ، ماده فعال کاهش می یابد درد علائم توسط یک مسیر غیر مستقیم در حاد حمله نقرس، افزایش یافته است غلظت از urate (اسید اوریک کریستالها) ، که توسط ماکروفاژها (سلولهای پاک کننده) فاگوسیته می شوند (جذب می شوند) سیستم ایمنی بدن. در طی این روند ، این سلول های پاک کننده واسطه های التهابی (موادی که باعث ترشح می شوند) آزاد می کنند التهاب) ، که باعث درد در طی حملات. کلشی سین با جلوگیری از اشغال ماکروفاژها در این زنجیره عمل دخالت می کند اسید اوریک بلورها به طوری که دیگر واسطه های التهابی آزاد نمی شوند. برخلاف اوریکوسوریک ها (که باعث پیشرفت می شوند اسید اوریک دفع) یا uricostats (که مانع تشکیل اسید اوریک می شود) ، ماده فعال بر روی تأثیر نمی گذارد غلظت اسید اوریک در خون. علاوه بر این ، کلشی سین به عنوان یک سم سلول و اسپیندل ، میتوز (تقسیم هسته سلول) را مختل می کند و با اتصال به پروتئین توبولین (جز the اصلی ریز لوله ها) ، از تشکیل میکروتوبول ها ، یک جز important مهم اسکلت سلولی یوکاریوت ها ، در سلول ها جلوگیری می کند ، بنابراین از تشکیل دستگاه فیبر دوک نخود جلوگیری می کند. به دلیل این اثر سمی ، استفاده از کلشی سین با عوارض جانبی زیادی همراه است و به طور فزاینده ای کاهش می یابد. به عنوان مثال ، به عنوان یک نتیجه از مهار میتوز توسط کلشی سین ، تجدید سلول اپیتلیای سلولهای روده کوچک ممکن است اختلال داشته باشد ، به همین دلیل علائم گوارشی (اسهال) ممکن است آشکار شود. بر این اساس ، در هر صورت در طول مصرف کلشی سین باید از کمترین دوز ممکن استفاده شود درمان.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
کلشی سین در درجه اول برای درمان و جلوگیری از حملات حاد نقرس. علاوه بر این موارد دیگری را می توان در ادبیات یافت مانند تب خانوادگی مدیترانه ای (پلی سروزیت مکرر) ، بیماری بهجت (مزمن واسکولیت) ، یا عودکننده پریکاردیت (پریکاردیت) آماده سازی هومیوپاتی ماده فعال همچنین می تواند برای درمان خارجی در شکایات حاد مفصلی در زمینه بیماری های التهابی روماتیسمی ، ورم مفاصل ، دستگاه گوارش استفاده شود. التهاب or تاندوواژینیت. به طور معمول ، کلشی سین به شکل قرص یا خوراکی به عنوان محلول تجویز می شود. برای درمان یک حاد حمله نقرس در یک بزرگسال ، 1 میلی گرم در ابتدا و سپس 0.5 میلی گرم در هر 1 تا 2 ساعت تا کاهش علائم یا تا زمان بروز عوارض جانبی نامطلوب ، استفاده می شود. اینجا ، روزانه مقدار نباید بیش از 4 تا 6 میلی گرم باشد. برای پیشگیری از حملات حاد نقرس ، می توان کلشی سین را در دوزهای پایین (حداکثر 1.5/XNUMX میلی گرم در روز) استفاده کرد و طول کل این درمان پیشگیری نباید بیش از سه ماه باشد. علاوه بر این ، روزانه مقدار از 0.5 تا 1.5 میلی گرم کلشی سین در روز ممکن است از حملات به تب خانوادگی مدیترانه ای. برای یک بزرگسال ، کشنده است مقدار حدود 20 میلی گرم است ، اگرچه مرگ های جدا شده حتی با مقادیر کمتر کلشی سین مشاهده شده است.
خطرات و عوارض جانبی
شایعترین عوارض جانبی جانبی کلشی سین است اسهال (اسهال) ، استفراغ (استفراغ)، تهوعو درد شکماختلالات عملکرد عضلات (از جمله ضعف عضلات) ، کلیه آسیب و پوست شکایت (خارش ، سوختن پوست) همچنین می تواند اغلب مشاهده شود. در بعضی موارد دوزهای بالا رهبری به تغییرات در خون شمردن، کم خونی, ریزش مو، و / یا اختلال در رشد ناخن. درمان با کلشی سین در صورت افزایش حساسیت به ماده فعال منع مصرف دارد بارداری، اختلال عملکرد کبدی و کلیوی ، بیماری های دستگاه گوارش، تغییر در خون شمارش ، و اختلال در عملکرد قلب و عروق. از آنجا که کلشی سین توسط ایزوآنزیم CYP3A4 متابولیزه می شود (تجزیه می شود) و توسط پروتئین مقاومت چند دارو 1 (MDR1 یا P-gp) منتقل می شود ، فعل و انفعالات با دیگران داروهای هنگام درمان دارو باید مورد توجه قرار گیرد. به عنوان مثال ، درمان موازی با CYP3A4 (از جمله سیکلوسپورین, ماکرولیدها) یا مهار کننده های P-gp (از جمله رانولازین) ممکن است باعث افزایش غلظت پلاسما و همچنین مسمومیت مشخص شود.
