در اوایل سال 1000 ، یک دانشمند عرب به فکر حمایت از چشم با استفاده از لنزهای نوری افتاد. حدود سال 1240 ، راهبان این ایده را عملی کردند - تولد عینک. برای قرن ها ، آنها تنها راه اصلاح بینایی معیوب بودند. اما در سال های اخیر ، آنها رقابت کرده اند.
عینک و لنزهای تماسی
عینک و پلاستیک لنز می تواند برای جبران ناهنجاری های قدرت انکساری چشم استفاده شود - کوتاه مدت، دوراندیشی و آستیگماتیسم ناشی از انحنای قرنیه است. شبیه پروتز روی بازو یا پا، این ایدز عملکرد کم و بیش طبیعی را مجاز کنید - اما فقط برای مدت زمان سایش.
جراحی انکساری: موافقان و مخالفان
برای چندین سال ، امکان اصلاح دائمی نقص بینایی با روشهای مختلف جراحی نیز وجود داشته است. این زیرشاخه چشم پزشکی "جراحی انکساری" نام دارد. مزیت دیگر نیازی به دردسر ندارد ایدز پس از عمل نیز با معایب و خطرات مقابله می کند. معاینه دقیق ، مشاوره خوب و بررسی دقیق همه نکات قبل از تصمیم گیری در مورد عمل ضروری است. با این حال ، طی سالهای اخیر روشهای جراحی انکساری به شدت افزایش یافته است - اکنون درمانهای لیزر روی چشم حدود 50 میلیون بار در سراسر جهان انجام شده است ، و این آنها را به یکی از رایجترین عملها تبدیل کرده است. این به این معنی است که تجربه نیز بی شمارتر است و روشها و ابزارها پیچیده تر ، ارزیابی ریسک فردی را آسان تر و در کل روشها را ایمن تر می کند.
اقدامات جراحی در یک نگاه
در اصل می توان روش های لیزر روی قرنیه و کاشت روی لنز را برای بازگرداندن بینایی طبیعی انجام داد. اینکه کدام روش استفاده شود به نوع و شدت عیب انکسار بستگی دارد. در صورت اختلالات جزئی ، لیزر درمانی بر روی قرنیه انجام می شود. در مورد عیوب انکساری شدیدتر ، انجام عمل بر روی لنز یک گزینه است ، احتمالاً در ترکیب با لیزر درمانی قرنیه جراحی لیزر روی قرنیه: در زیر لیستی از روش های لیزر قرنیه است که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
- لیزیک (laser in situ keratimileusis): این روش از سال 1994 مورد استفاده قرار گرفته و بیشترین استفاده را دارد. این شامل برداشتن فلپ قرنیه نازک است - توسط میکروکراتوم یا اکنون اغلب توسط لیزر femto-second. نواحی جداگانه روی سطح زیرین قرنیه با استفاده از لیزر اگزایمر برای تصحیح بخار می شوند نزدیک بینی. متعاقباً ، فلپ قرنیه در جای اصلی خود قرار می گیرد. به خودی خود رشد می کند.
- PRK (کراتکتومی انکساری فوتوابلاژی): این قدیمی ترین روشی است که در آن قرنیه با لیزر اگزایمر از بین می رود. از آنجا که در این روش لایه فوقانی قرنیه به صورت مکانیکی برداشته می شود ، سطح زخم بزرگتر از آن است لیزیک. بنابراین ، این روش معمولاً دردناک تر است و بهبودی کمی بیشتر طول می کشد. مزیت: در صورت بروز عوارض شدت آنها کمتر از موارد دیگر است لیزیک.
- لازک و Epi-LASIK اشکال خاصی از PRK هستند ، که در آنها لایه فوقانی قرنیه به طور متفاوتی برداشته می شود. آنها مزایای PRK (عوارض آسان تر) و لازک (بهبودی سریع).
در حال حاضر ، چهار روش برای اندازه گیری و درمان قرنیه برای متناسب سازی خطای شکست وجود دارد (بهینه سازی جبهه موج ، هدایت از جبهه موج ، هدایت توپوگرافی ، بهینه سازی مقدار Q). جراحی لنز: سالهاست که از جراحی انکساری لنز استفاده می شود. این روش در مواردی استفاده می شود که دلایلی بر خلاف روش لیزر قرنیه وجود داشته باشد. این امر به ویژه در مواردی با عیب انکساری درجه بالاتر (از 10 دیوپتر در -XNUMX) در جریان است نزدیک بینی و +4 دیوپتر در دوربینی).
- لنز Phakic: این نوعی لنز تماسی است که علاوه بر لنز خود بیمار در چشم کاشته می شود. این روش عمدتا در افراد جوان استفاده می شود: در محفظه قدامی چشم ، یعنی بین قرنیه و جنس زنبق و سوسن (لنز Artisan) یا در محفظه خلفی چشم ، یعنی بین عنبیه و لنز خود بدن (لنز تماسی قابل کاشت = ICL).
- Clear Lens Exchange: در افراد مسن (از 45 سال) یا بسیار شدید نزدیک بینی (> 20 دیوپتر) ، لنزهای شخصی با لنزهای مصنوعی جایگزین می شوند. این عیب دارد که در نتیجه چشم توانایی تنظیم در فواصل مختلف (محل سکونت) را از دست می دهد.
کدام روش کی؟
در اینجا یک بررسی کلی از زمان استفاده از این روش وجود دارد - با این حال ، اینها فقط رهنمودهایی هستند که در موارد جداگانه بررسی شده و در صورت لزوم اصلاح می شوند. نزدیک بینی (نزدیک بینی)
- نزدیک بینی پایدار کم (تا 3 دیوپتر) و عدم انحنای قرنیه: کاشت قرنیه (حلقه قرنیه Intrastromal = ICR) ، یک قسمت پلاستیکی قوس مانند بسیار نازک است که در لبه قرنیه قرار می گیرد (و قابل تغییر است) .
- نزدیک بینی متوسط: لیزیک تا 10- دیوپتر ، PRK تا -6 دیوپتر.
- نزدیک بینی قوی تر (دیوپترهای -10 تا -20): عدسی فاکیک.
- نزدیک بینی شدید (از 20 دیوپتر): تعویض کامل لنز (Clear Lens Exchange).
دوربینی (دور بینی)
- دور بینی کم (تا 4 دیوپتر): لیزیک.
- دوربینی متوسط: عدسی فاکیک.
- دوربینی Tärkere (از + 8 دیوپتر): تعویض کامل لنز.
انحنای قرنیه (آستیگماتیسم).
- آستیگماتیسم جزئی قرنیه (حداکثر 3 (5) دیوپتر): LASIK، PRK
- شکل قویتر (از 3 دیوپتر): کراتوتومی آستیگماتیک (AK) ، که در آن انحنا با برش های کمانی کوچک کاهش می یابد. همچنین امکان تعویض کامل لنز وجود دارد.
کیست واجد شرایط است؟
در اصل ، برخی از شرایط باید رعایت شود تا فرد مبتلا به هیچ وجه واجد شرایط یکی از این اعمال باشد: بینایی نباید در ماه های قبل تغییر کند ، بیمار باید 18 سال داشته باشد. سایر بیماری های چشم ، برخی بیماری های عمومی ، به عنوان مثال سیستم ایمنی بدن، داروها یا آلرژی ها می توانند علیه عمل عمل کنند. نتایج حاصل از عمل به میزان و نوع عیب انکسار بستگی دارد. هرچه عیب انکساری کوچکتر باشد ، بهتر است کوتاه مدت انحنای قرنیه بر موفقیت تأثیر می گذارد.
روش کار چیست؟
بسیاری از کلینیک های تخصصی عصرهای اطلاعاتی را ارائه می دهند ، پس از آن می توانید با مشاوره دقیق و معاینات اولیه وقت شخصی خود را تعیین کنید. با این کار مشخص می شود که آیا هر یک از مراحل کاملاً مناسب است یا خیر ، و اگر چنین است ، کدام روش. به دنبال آن معاینات مقدماتی دقیق چشم انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، ابتدا یک چشم جراحی می شود و منتظر می ماند تا دید طبیعی شود. در بعضی موارد (به خصوص اصطلاحاً monovision در پرسیبوپیا) ، نتیجه عملیات از قبل با آن شبیه سازی شده است لنز برای بررسی اینکه آیا به صورت جداگانه قابل تحمل است یا خیر. چندین معاینه کنترل برای ارزیابی روند بهبودی مهم است. همچنین مهم است که بیمار دقیقاً به موارد تجویز شده پایبند باشد درمان رهنمودها هزینه ها معمولاً از نظر قانونی تأمین نمی شود سلامت بیمه برای عمل واقعی ، می توان 1200 تا 2500 یورو برای هر چشم تخمین زد. این شامل هزینه های معاینه قبل و بعد از عمل و هرگونه اصلاح جریمه ای است که ممکن است طی دوازده ماه پس از عمل لازم باشد.
خطرات جراحی انکساری چیست؟
مانند هر روش جراحی ، این روش ها خطراتی را به همراه دارند - اگرچه کارشناسان در مورد احتمال آنها اختلاف نظر دارند. عفونت ، اعوجاج تصویر و افزایش حساسیت به خیرگی می تواند رخ دهد. اصلاحات اضافی ، اصلاحات زیر و اصلاحات نادرست نیز رخ می دهد و همه آنها با یک عمل دوم قابل اصلاح نیستند. به خصوص گرگ و میش و دید در شب اغلب مختل می شوند. خطر ابتلا به کوری بسیار کم در نظر گرفته شده است. در نظر گرفتن انگیزه شخصی خود ، بررسی انتقادی روش ها و جویا شدن مشاوره از متخصصان مستقل - در صورت لزوم از چندین مورد ، بسیار مهم است. به هر حال: به احتمال زیاد حتی در صورت موفقیت آمیز بودن عمل ، عینک به دلیل اینکه باید از حدود 45 تا 50 سالگی پوشیده شود پرسیبوپیا. همچنین این شما هستید که تصمیم می گیرید که آیا می خواهید خطر عمل چشم در خارج از کشور را بپذیرید. این عملیات معمولاً بسیار ارزان تر است ، اما شامل هزینه های سفر و خطرات احتمالی غیرقابل تحمل است. در اینترنت می توانید برخی از انجمن ها را پیدا کنید که در آن موضوع "گردشگری LASIK" بحث شده است.
