بسیاری از افراد گرفتار میگرن هستند. درمان م effectivelyثر آنها در موارد شدیدتر گاهی آسان نیست. برای میگرن شدید با هاله یا بدون آن ، و همچنین خوشه ای سردرد, تریپتان ها، مشتقات سروتونین، امروزه ترجیحاً مورد استفاده قرار می گیرند. رهبری ماده است سوماتریپتان، اما اکنون چندین ماده جانشین در بازار موجود است. این شامل زولمیتریپتان، که گزارش شده است موثرتر از گروه های قبلی مواد است.
زولمیتریپتان چیست؟
زولمیتریپتان انتخابی است سروتونین آگونیست از کلاس تریپتان ، که عمدتا در حاد استفاده می شود درمان برای میگرن. با این حال ، فقط زمانی موثر است سردرد قبلاً اتفاق افتاده است ، یعنی نمی تواند مانع a شود میگرن حمله کردن این دارو همچنین برای تسکین خوشه در نظر گرفته شده است سردرد، که بسیار کمتر اتفاق می افتد. زولمیتریپتان می تواند به صورت قرص و یا به عنوان یک اسپری بینی، در این صورت این مزیت را دارد که سریعتر جذب می شود. برخلاف اصل رهبری ماده ، سوماتریپتان، با سهولت بیشتری از طریق عبور می کند خون-مغز مانع به عنوان یک آگونیست در سروتونین گیرنده ها ، دارو باعث انقباض عروق مغزی می شود خون عروق، که تصور می شود بهبود می یابد میگرن.
عمل دارویی
عملکرد زولمیتریپتان به دلیل اتصال انتخابی به گیرنده های سروتونین 5HT1D و -5HT1B است. اینها در مغز قرار دارند خون عروق و قبل از سیناپسی در سلولهای عصبی. وقتی فعال می شوند باعث خون می شوند عروق منقبض کردن ، زیرا سردرد اولین نتیجه از گشاد شدن (بزرگ شدن) رگهای خونی است. علاوه بر این ، آنها باعث کاهش آزاد شدن واسطه های التهابی و کاهش می شوند درد انتقال. نیمه عمر زولمیتریپتان نسبتاً کوتاه است و 2.5 تا 3 ساعت طول می کشد. در کبد، متابولیسم یک متابولیت فعال اضافی تولید می کند که در اثرات دارو نیز نقش دارد. در درجه اول توسط آنزیم CYP1A2 متابولیزه می شود. به میزان کمتری توسط MAO-A. همانطور که قبلا ذکر شد ، زولمیتریپتان عبور می کند مانع خونریزی مغزی بسیار خوب ، زیرا اندازه مولکولی آن بسیار کوچک است ، و اجازه می دهد تا به راحتی در بافتهای چربی جذب شود. در عین حال ، از طریق دستگاه گوارش نیز خیلی سریع جذب می شود و پس از حدود یک ساعت به میزان م effectiveثر در خون می رسد. نه تنها هستند سردرد علائم میگرن تسکین یافته ، اما همراه است تهوع, استفراغ و حساسیت به نور نیز تحت تأثیر مثبت قرار می گیرند. استفاده طولانی مدت نیز از اثربخشی مداوم خوبی برخوردار است.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
میانگین مقدار استفاده 2.5 میلی گرم است. در صورت امکان ، باید در اولین علامت a گرفته شود حمله میگرن. در حالی که قرص نمی تواند مانع شود سردرد به موقع مصرف آنها به بهبود سریعتر کمک می کند. با این حال ، هنوز می توان در طول حمله دارو مصرف کرد. اگر مقدار کافی نیست ، همچنین می تواند با مشورت پزشک به 5 میلی گرم افزایش یابد. بیش از 2 قرص ظرف 24 ساعت نباید مصرف شود. استفاده به صورت اسپری بینی به خصوص برای کسانی که از شدت شدید رنج می برند مفید است تهوع و استفراغ، و همچنین در موارد شدید سردرد خوشه ای. غذایی که همزمان گرفته می شود به سختی تأثیر می گذارد جذب. در شرایط اقامت در بیمارستان ، این دارو به صورت تزریق کوتاه مدت نیز در دسترس است.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی ممکن است در نتیجه مصرف زولمیتریپتان رخ دهد. عوارض جانبی شایع عبارتند از: تهوع, استفراغ، خشک دهان, سرگیجه، و خواب آلودگی علاوه بر این ، به خصوص با استفاده طولانی مدت ، عوارض جانبی شامل سردرد گاهی اوقات ، افزایش می یابد قلب میزان یا احساس گرفتگی در قفسه سینه. به ندرت ، خارش پوست یا کهیر ممکن است رخ دهد. عوارض جانبی بسیار نادر شامل قلب حمله ، آنژین سینه ، و افزایش یافته است اصرار به ادرار کردن. همچنین آگاهی از داروی احتمالی نیز مهم است فعل و انفعالات اگر همزمان با سایر داروها مصرف شود. اینکه تعامل رخ دهد به عوامل مختلفی بستگی دارد ، بنابراین همیشه با پزشک معالج مشورت کنید. با این حال ، استفاده همزمان با قارچ آلکالوئیدها در هر صورت باید پرهیز شود ، زیرا خطر انسداد کرونر دارد شریان اسپاسم با اثر انقباضی عروقی اضافی آنها بسیار افزایش می یابد. اثر زولمیتریپتان توسط مکلوبمید, سایمتیدین, فلووکسامین، دود سیگار و کینولون ها ، بنابراین در این موارد مقدار از زولمیتریپتان باید کاهش یابد و تنظیم شود. در صورت مصرف همزمان بازدارنده های جذب مجدد سروتونین ، باید احتیاط کرد زیرا خطر خطرناک وجود دارد سندرم سروتونین، که در آن سروتونین بیش از حد در آن تجمع می یابد سیستم عصبی. به دلیل اثر انقباضی عروقی ، زولمیتریپتان در کرونر موجود منع مصرف دارد شریان مرض، فشار خون، و بیماری عروقی. در صورت افزایش حساسیت ، میگرن همی پلژی یا میگرن بازیلیاریس ، دارو نیز نباید مصرف شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، تنظیم دوز باید انجام شود. که در بارداری، زولمیتریپتان فقط درصورت مصرف پزشک ضروری است.
