ریفابوتین: اثرات ، موارد استفاده و خطرات

ریفابوتین در میان شمرده می شود سل. اینها خاص است آنتی بیوتیک ها برای درمان of مرض سل.

ریفابوتین چیست؟

ریفابوتین در میان شمرده می شود سل. اینها خاص است آنتی بیوتیک ها برای درمان مرض سل. ریفابوتین است آنتی بیوتیک متعلق به گروه باکتری کش های آنتی بیوتیکی است. با نام تجاری Mycobutin به فروش می رسد و یک نیمه سنتتیک است ریفامایسین مشتق. این برای درمان مایکوباکتریوم و همچنین عفونت های گرم مثبت و گرم منفی مناسب است. ریفابوتین به گروه سل. این به این معنی است که این دارو به طور خاص برای درمان استفاده می شود مرض سل. به عنوان یک قانون، درمان سل در ترکیب با سایر سل مانند انجام می شود ریفامپین, ایزونیازید, اتامبوتول or پیرازینامید به منظور خنثی کردن توسعه ریفابوتین در اواسط دهه 1990 در اروپا تأیید شد. از سال 2011 ، ماده فعال موجود در WHO (جهان) است سلامتی سازمان) لیست داروهای ضروری.

عمل دارویی

نحوه عملکرد ریفابوتین مانند آن است ریفامپین. بنابراین ، ریفابوتین همچنین RNA پلیمراز حساس به DNA را مهار می کند باکتری، و در نتیجه محاصره سنتز پروتئین توسط میکروب ها. علاوه بر این ، نشانه هایی وجود دارد که سنتز DNA از باکتری نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. تا حدی ، ریفابوتین همچنین می تواند اثر مثبت خود را بر علیه سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس که در برابر ریفامپین. در مقایسه با ریفامپیسین ، فعالیت ریفابوتین به دلیل مهار RNA پلیمراز بسیار بیشتر است. در حالی که حدود 94 درصد از کل مایکوباکتریها در حال حاضر به ریفامپیسین مقاوم هستند ، تنها حدود 20 درصد به ریفابوتین مقاوم هستند که این یکی دیگر از مزیت های سل سل است. بعلاوه ، ریفابوتین دارای فعالیت بیولوژیکی علیه جنس باکتریایی هلیوباکتر است. هنگامی که ریفابوتین مصرف می شود دهان، اثر آن با مصرف همزمان غذاهای حاوی پروتئین افزایش می یابد. آنتی بیوتیک تا حدی توسط کبد. تا 85 درصد ریفابوتین به پروتئین (سفید تخم مرغ) متصل می شود. ریفابوتین در ارگانیسم به بالاترین سطح خود می رسد خون پلاسما بعد از یک دوره حدود شش تا هشت ساعته. بیشتر ماده فعال از طریق کلیه ها از بدن خارج می شود. نیمه عمر سل بین 28 تا 62 ساعت متغیر است.

استفاده و کاربرد پزشکی

برای استفاده ، از ریفابوتین برای جلوگیری از عفونت مایکوباکتریوم آویوم-داخل سلولی (MAI) در بیماران مبتلا به ایدز. درمان برای عفونت MAI نیز در دسترس است. این کار در ترکیب با موارد دیگر انجام می شود آنتی بیوتیک ها مانند اتامبوتول, آزیترومایسین و کلاریترومایسین. علاوه بر این ، دارو برای درمان سل مقاوم به چند دارو به ریفابوتین متوسل می شود. علاوه بر این ، ریفابوتین در برابر باکتریها موثر است پاتوژن ها مانند Mycobacterium paratuberculosis ، Mycobacterium leprae و کلامیدیا ذات الریه علاوه بر این، درمان از بیماری التهابی مزمن روده بیماری کرون همچنین امکان پذیر است. معمول مقدار برای مصرف ریفابوتین 450 تا 600 میلی گرم ریفابوتین در روز است. با این حال ، اگر کلاریترومایسین به طور همزمان ، روزانه تجویز می شود مقدار به 300 میلی گرم کاهش می یابد. مدت زمان درمان معمولاً شش ماه است. برای پیشگیری از عفونت های MAC (Mycobacterium avium) در ایدز بیماران ، روزانه معمول است مقدار 300 میلی گرم است. برای جلوگیری از ایجاد مقاومت ، توصیه می شود که از قبل عفونت با مایکوباکتریوم را رد کنید. اگر بیماران قبلاً سل سل دیگر داشته اند ، افزایش دوز به 300 تا 450 میلی گرم توصیه می شود. افزایش دوز به ویژه در بیمارانی که دچار سرکوب سیستم ایمنی هستند بسیار مفید است. ریفابوتین را می توان در هر زمان از روز و به طور مستقل از وعده های غذایی مصرف کرد. در این حالت ، کپسول یک بار در روز مصرف می شود.

خطرات و عوارض جانبی

هنگام استفاده از ریفابوتین ، بروز عوارض جانبی نامطلوب ممکن است. آنها مشابه عوارض جانبی مصرف ریفامپیسین هستند. بنابراین ، اغلب افزایش می یابد کبد آنزیم ها, تهوع و استفراغعوارض جانبی قابل تصور دیگر ممکن است باشد بثورات پوستی, درد در بالای شکم ، اسهال, درد قفسه سینه، تغییر در معنای طعم, میگرنمانند سردرد, گلو درد, آنفولانزامانند علائم ، کبودی ، اضطراب ، یا زردی. گاهی مدفوع ، ادرار ، عرق ، اشک و بزاق در طول درمان با ریفابوتین به نارنجی قهوه ای تبدیل شود. در صورت حساسیت بیش از حد بیمار به ماده فعال ، ریفابوتین مصرف نمی شود. خطر اسپاسم برونش ، ائوزینوفیلی (شکل ویژه ای از لکوسیتوز) یا شوک. درمان ترکیبی با کلاریترومایسین همچنین خطر ابتلا به التهاب عنبیه (ووئیت) یک عیب ریفابوتین احتمال مشخص است فعل و انفعالات با دیگران داروهای، مانند مواردی که برای معالجه استفاده می شود ایدز. بنابراین ، ممکن است که اثر آماده سازی ضعیف شود. داروهای تحت تأثیر داروهای ضد انعقاد ، ضد درد مانند مخدرها, ضد بارداری های هورمونی, گلوكوكورتيكوئيدها، و مواد موثره فنیتوئین, دیجیتوکسین، کوتریموکسازول ، و داپسون. به نوبه خود ، نحوه عملکرد ریفابوتین ممکن است تحت تأثیر همزمان باشد حکومت of داروهای مانند سایمتیدین, اریترومایسین، کلاریترومایسین ، کتوکونازولو فلوکونازول.