گسترش عرضی فک بالا به تمام اقدامات درمانی ارتودنسی اشاره دارد که رشد پهنای فک بالا را افزایش می دهد. عوامل ایجاد کننده یک ماگزیا که در رشد عرضی مهار شده است شامل موارد زیر است ، مانند:
- علل ژنتیکی
- اختلالات رشد
- نرم کننده
- تنفس دهانی ، عادی (عادی)
- دهان تنفس به دلیل محدود شده است تنفس بینی.
خیلی باریک فک بالا می تواند منجر به باریک شدن دندان های فوقانی از یک طرف شود ، اما همچنین بر موقعیت دندان ها در دندان تأثیر می گذارد فک پایین و موقعیت آن قابل مقایسه با کفش خیلی باریک ، که در آن پا نمی تواند کاملاً به جلو بلغزد ، یک کفش معمولی توسعه یافته فک پایین در عرض رشد در یک رکود اقتصادی اجباری برگزار می شود فک بالا به طور عرضی باریک شده است. اگر فک پایین خود را به درستی قرار دهد ، این منجر به یک کراس بایت یک طرفه یا دو طرفه در ناحیه خلفی می شود ، در حالی که لبه های باکال (بیرونی) دندان های پایین به بالای لبه های باکال می رسد. هم رکود فک پایین و هم کراس بایت ، به نوبه خود ، تأثیر نامطلوبی بر رشد فک دارند استخوان ها در مراحل رشد کودک ، زیرا تثبیت اسکلتی سوocc احتقان دندان می تواند رخ دهد. عدم تقارن ممکن است ایجاد شود ، حتی ایستای ستون فقرات گردنی و کل دستگاه نگهداری نیز مختل می شود. بنابراین ، عدم توسعه عرضی فک بالا عواقب گسترده ای دارد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
بر اساس این ملاحظات ، نشانه های زیر برای گسترش عرضی فک بالا ذکر شده است:
- میکروگناتیای فک بالا (فک فوقانی بسیار کوچک).
- ماکروگناتیای فک پایین (خیلی بزرگ) فک پایین).
- باریکی در قوس فوقانی دندان با فک پایین که به طور طبیعی رشد کرده است.
- رکود اقتصادی اجباری فک پایین
- کراس بایت یک طرفه یا دو طرفه
- نیش اجباری جانبی
رویه ها
هدف از گسترش عرضی دستیابی به یک قوس فک بالا است که از نظر عرض اسکلت با قوس فک پایین مطابقت داشته باشد. در موارد ساده ، هدف درمان با وسایل قابل جابجایی قابل دستیابی است ، در حالی که رشد عرض محدودتر به وسایل ثابت نیاز دارد که در موارد شدید با اقدامات جراحی همراه است. لوازم قابل جابجایی:
- صفحه فعال با پیچ عرضی که به طور مرتب توسط خود بیمار فعال می شود.
- قوس قابل جابجایی قابل جابجایی: استفاده از آن فقط در گزش عمیق امکان پذیر است ، زیرا اولین دندان های آسیاب به صورت باکلی (به سمت خارج) کج می شوند و قسمت جلویی آن کمی باز می شود. هدف اصلی قوس قرارگیری صحیح دندانهای آسیاب اول است.
لوازم ثابت:
- قوس شفاف ثابت: مانند قوس شفاف قابل جابجایی ، برای قرار دادن اولین قوس کار می کند مولر (مولار) و بعد عرضی (عرض) فک بالا را افزایش دهید. از طریق نوارهای مولار سیمانی شده به طور دائمی پوشیده می شود و نسبت به نمونه قابل جابجایی آن بهتر است.
- کوادلیکس: یک چهارچوب سیم در حال اجرا به صورت عرضی (کام) کام به دندانهای آسیای شش ساله (اولین دندانهای بزرگ ثابت) با نوارهای فلزی متصل می شود. این طرح دارای چهار سیم پیچ است و توسط متخصص ارتودنسی در طول جلسات چک آپ فعال می شود. در این فرآیند می توان قوس دندانی را در قسمتهای مختلف (قدامی) و خلفی (عقب) به درجات مختلف گسترش داد. علاوه بر این ، دو طرف راست و چپ قوس دندانی می تواند به درجات مختلف تحت تأثیر قرار گیرد. در بیماران بسیار جوان با بخیه پالاتال که به سختی ذوب شده است ، کوادلیکس اثر پهن شدن کام دارد.
- گسترش بخیه پالاتال (GNE): در کراس بایت یک طرفه یا دو طرفه ، در موارد شدید از سن 4 سالگی تا بزرگسالی ، تا زمانی که رسانه بخیه پالاتینا (بخیه پالاتال) هنوز کاملاً استخوان نشده باشد. دستگاه به اصطلاح Hyrax نیروی پیچ مخصوصی را از طریق سخت کننده های سیم به نوارهای فلزی سیمانی شده به دو طرف دندان های پرمولر اول و مولر اول منتقل می کند. در نتیجه نیرو ، قسمتهای کام کامانی استخوانی از طریق بخیه متصل می شوند ، در حالی که پوشش مخاطی دست نخورده باقی می ماند. نشانه معمول یک GNE موفقیت آمیز است دیاستما (شکاف) که بین دو دندان ثنایای مرکزی ایجاد می شود و متعاقباً خود به خود از بین می رود بافت همبند کشش یا در غیر این صورت درمان می شود. بخیه پالاتال پس از حدود سه ماه دوباره استخوان می شود.
پشتیبانی جراحی:
- بخیه پالاتال استخوانی باید قبل از انبساط با جراحی ضعیف شود ، زیرا در غیر این صورت بهم پیوستگی استخوانی بسیار پایدار قسمتهای کام از جدایی جلوگیری می کند. پیش جراحی GNE معمولاً باید در بزرگسالان انجام شود.
- استخوان زدایی حواس پرتی: اگر نمی توان انتظار داشت که دندان های فک بالا بار دستگاه هایراکس را برای GNE تحمل کنند ، پس از آن اصطلاحاً حواس پرت کننده های ترانسپالال (TPD) استفاده می شود ، یا خود ثابت می شوند یا به کمک پیچ های استئوسنتز (پیچ هایی که برای اتصال استخوان استفاده می شوند قطعات) روی کام سخت. نیرویی که از طریق عوامل منحرف کننده وارد می شود مستقیماً به استخوان متصل می شود و بنابراین مرکز نیروی خود را نزدیکتر به قاعده فک بالا و کف استخوان دارد بینی بیش از نیروی پیچ هایراکس ، که به تاج دندان متصل می شود. این باعث می شود کج شدن دندان ، و همچنین استخوان پایدار در قاعده فک بالا منبسط شود ، که نتیجه آن پیشگیری از عود نسبتاً بهتر (جلوگیری از رشد مجدد به فک باریک) پس از یک دوره پوشیدن سه تا چهار ماهه است.
یادداشتهای بعدی
- در درمان آپنه خواب انسدادی نه انبساط کام ، انبساط کام و با کمک جراحی و نه استئوتومی تغییر وضعیت فکی و فکی نشان داده نشده است (هیچ شواهد محکمی وجود ندارد).
