پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایشات آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک
- شمارش دیفرانسیل خون
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا PCT (پروکلسیتونین).
- تشخیصی پنچر شدن از افیوژن پلور (به دست آوردن 20-50 میلی لیتر) و معاینه (زیر را ببینید) برای: محتوای پروتئین (محتوای پروتئین) ، pH ، اجزای سلول (به عنوان مثال ، سلولهای بدخیم) ، تشخیص پاتوژن میکروبیولوژیک ، LDH ، گلوکز.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: نیتریت ، پروتئین ، هموگلوبین, اریتروسیت ها, لکوسیتها، اوروبیلینوژن) شامل. رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
- پارامترهای تیروئید - TSH
- پارامترهای پانکراس - آمیلاز، الاستاز و لیپاز.
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT) ، آلکالن فسفاتاز ، بیلی روبین.
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینین، در صورت لزوم
- بسیار حساس قلب تروپونین T (hs-cTnT) یا تروپونین I (hs-cTnI) ؛ کراتین کیناز (CK ، CK-MB), لاکتات دهیدروژناز (LDH) - برای جلوگیری از سکته قلبی (قلب حمله)
- NT-proBNP (طرفدار N-terminal) مغز پپتید natriuretic) - برای تشخیص قلب شکست [تشخیص اگزودا + NT-proBNP = نارسایی قلبی بسیار محتمل].
- معاینه سرولوژی - در صورت ظن به عفونت های باکتریایی ، ویروسی یا انگلی.
- نشانگرهای توموری - به ظن نئوپلاسم های بدخیم (بدخیم) و به عنوان کنترل پیشرفت [برای تشخیص مشکوک / بیماری مربوطه در زیر مراجعه کنید تشخیص آزمایشگاهی].
- ANA (ضد هسته ای) آنتی بادی), آنتی بادی های ENA - برای کلاژنوز مشکوک
تشخیص افتراقی: ترانسودات و ترشح
پارامترهای زیر به تمایز بین ترشحات و ترشحات کمک می کنند:
ترانسودیت | ترشح کردن | |
کل سفید در گرم در لیتر | <30 | > 30 |
وزن مخصوص | <1.016 | > 1.016 |
پلورال TP: TP سرم (مقدار کل پروتئین ؛ پروتئین کل ، TP). | <0,5 | > 0,5 |
LDH در U / l | <200 | > 200 |
پلور LDL: LDL سرم (ضریب LDL). | <0,6 | > 0,6 |
بیماری هایی که ممکن است با ترانسودات همراه باشند:
- قلب نارسایی (نارسایی قلبی): جبران شده به سمت چپ نارسایی قلبی.
- هیپالبومینمی (کاهش غلظت آلبومین پروتئین پلاسما در پلاسمای خون):
- انتروپاتی اگزوداتیو (بیماری روده ای از دست دهنده پروتئین ؛ سندرم از دست دادن پروتئین روده ای).
- کبد سیروز - بافت همبند بازسازی کبد منجر به نقص عملکردی می شود.
- سندرم نفروتیک - اصطلاح جمعی برای علائمی که در بیماری های مختلف گلومرول (پیوند کلیه) رخ می دهد. علائم پروتئینوریا (افزایش دفع پروتئین در ادرار) با از دست دادن پروتئین بیش از 1 گرم در متر مکعب در روز در بدن است. هیپوپروتئینمی ، ادم محیطی به دلیل هیپالبومینمی <2.5 گرم در دسی لیتر در سرم ، هایپرلیپوپروتئینمی (اختلال متابولیسم لیپید).
- سوء تغذیه
- نارسایی کلیه (ضعف کلیه)
بیماری هایی که ممکن است با ترشح همراه باشند:
- عفونت های باکتریایی اندام های قفسه سینه یا شکم (به عنوان مثال ، مرض سل): لکوسیتها ، گلوکز ↓. در صورت لزوم تشخیص پاتوژن.
- نئوپلاسم های بدخیم (پستانی ، ریه و گریه: غالباً خونریزی دهنده ، در صورت لزوم تشخیص سلولهای بدخیم).
- کلاژنوزها (گروهی از بافت همبند بیماری های ناشی از فرایندهای خود ایمنی) - سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) ، پلی میوزیت (PM) یا درماتومیوزیت (DM) ، سندرم شوگرن (Sj) ، اسکلرودرمی (SSc) و سندرم شارپ ("بیماری بافت پیوندی مخلوط" ، MCTD).
- آمبولی ریه
- ذات الریه (التهاب ریه ها)
- وضعیت n جراحی یا ضربه
برای کسب اطلاعات بیشتر ، به "Examination of افیوژن پلور".