پیچ خوردگی بیضه، پیچ خوردن بیضه و ساختارهای مرتبط مانند طناب اسپرماتیک ، بسیار دردناک است شرط. این در درجه اول نوزادان و کودکان خردسال است ، اما پیچ خوردگی بیضه همچنین می تواند به طور ناگهانی در بزرگسالی رخ دهد.
پیچش بیضه چیست؟
In پیچ خوردگی بیضه، بیضه و بند ناف به دور محور طولی خود می پیچند. این امر باعث ایجاد وقفه در تأمین می شود خون به عروق در بیضه ، به این معنی که دیگر منبع کافی از آن را دریافت نمی کند اکسیژن و می تواند در طی چند ساعت بمیرد. بر این اساس ، از پیچ خوردگی بیضه نیز می توان به عنوان انفارکتوس بیضه یاد کرد. میزان و شدت پیچش تعیین می کند که چه مدت می توان بیضه را تأمین کرد خون بدون مردن زیرا علائم پیچش بیضه را می توان به راحتی با علائم حاد اشتباه گرفت التهاب از اپیدیدیم، یا اپیدیدیمیت، باید در اسرع وقت مشخص شود که کدام یک از این دو واقعاً وجود دارد.
علل
دلیل اصلی اینکه در بیشتر موارد نوزادان و کودکان خردسال تحت تأثیر پیچش بیضه قرار دارند ، به دلیل ناهنجاری نسبتاً نادر غلاف های بیضه است. بنابراین این موارد به اندازه کافی در هم ادغام نشده اند ، به طوری که حتی یک حرکت اشتباه کودک ، به عنوان مثال هنگام کوهنوردی یا دوچرخه سواری ، می تواند برای ایجاد پیچش بیضه کافی باشد. علاوه بر این ، یک ناهنجاری در توسعه طناب اسپرماتیک همچنین می تواند باعث ایجاد پیچش بیضه شود. با این حال ، حتی بدون وجود چنین ناهنجاری هایی ، بیضه می تواند به طور ناخوشایند پیچ خورده باشد. غالباً ، حرکات تند و غیرطبیعی در حین ورزش یا نتیجه حادثه یا آسیب باعث تحریک آنها می شود. علاوه بر این ، حدود نیمی از پیچش بیضه در حین حرکات غیر ارادی در هنگام خواب اتفاق می افتد.
علائم ، شکایات و علائم
برجسته ترین علامت پیچش بیضه شدید است درد در طرف آسیب دیده کیسه بیضه. اینها معمولاً به طور ناگهانی و غالباً در شب اتفاق می افتد. در موارد نادر ، ممکن است ناراحتی نیز به طرز موذیانه ای مورد توجه قرار گیرد. در این حالت خطر سردرگمی با وجود دارد اپیدیدیمیت. درد می تواند در کل کیسه بیضه و متعاقباً در ناحیه کشاله ران و شکم تحتانی تابش کند. علائم گاهی اوقات با علائم رویشی مانند تسریع همراه است قلب نرخ به شوک, تهوع, استفراغو سرگیجه. همچنین ممکن است قرمزی برجسته ای در محل آسیب دیده وجود داشته باشد. بیضه اغلب متورم می شود و ممکن است برجسته باشد. در بعضی موارد ، در ابتدا پیچش های متعدد ناقصی وجود دارد که در آن بیضه آسیب دیده به خودی خود برمی گردد. بنابراین علائم فقط به طور مختصر بروز می کنند و سپس از بین می روند. نوزادان مبتلا را تجربه می کنند درد شکم، قولنج ناف ، امتناع از غذا دادن و بی قراری حرکتی. آنها معمولاً از آرام شدن خودداری می کنند. پیچ خوردگی بیضه در آنها به راحتی قابل تشخیص نیست زیرا اغلب موذیانه شروع می شود. پیچ خوردگی بیضه نیز در بیمارانی که نزول نکرده اند قابل تشخیص است بیضه ها. آنها ممکن است علائم منتشر را تجربه کنند که می توانند شبیه علائم آن باشند آپاندیسیت.
تشخیص و دوره
پیچ خوردگی بیضه با شدت شدید آشکار می شود درد، معمولاً کاملاً ناگهانی ، در نواحی بیضه و کشاله ران ، که ممکن است به شکم تابیده شود. اغلب درد شکم حتی آنقدر شدید می شود که تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد بیضه مبتلا معمولاً ایستاده ، متورم می شود و بیضه برافروخته می شود. از طرف دیگر ، در نوزادان ، پیشرفت اغلب به تدریج انجام می شود و تقریباً به همان شدت و وضوح ظاهر نمی شود. بنابراین ، در نوزادانی که گریه نمی کنند و نمی توان آنها را آرام کرد ، باید احتیاط کرد که پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص اطفال منتفی باشد. از آنجا که این علائم ممکن است نشان دهنده آن باشد التهاب از اپیدیدیم، باید بلافاصله با متخصص ارولوژی مشورت شود تا ماهیت دقیق آن مشخص شود شرط. پیچ خوردگی بیضه با بررسی پایین شکم و همچنین ناحیه کشاله ران بسیار سریع تشخیص داده می شود. علاوه بر این ، بررسی می شود که آیا درد با بلند کردن بیضه تشدید می شود یا خیر. علاوه بر این ، بررسی بیضه با سونوگرافی معمولاً انجام می شود تا مشخص شود که هنوز چه میزان وجود دارد گردش of خون. در صورت عدم درمان ، پیچ خوردگی بیضه اغلب منجر به مرگ بیضه آسیب دیده در عرض چند ساعت می شود.
عوارض
پیچ خوردگی بیضه معمولاً با درد بسیار شدیدی برای بیمار همراه است. در این حالت ، درد حتی پس از پیچ خوردگی رخ می دهد و ممکن است همچنان باعث از دست دادن هوشیاری شود. در هنگام از دست دادن هوشیاری ، فرد مبتلا ممکن است با زمین خوردن به خود آسیب برساند. بیضه ها معمولاً متورم و قرمز می شود. بعلاوه ، درد ناشی از پیچ خوردگی بیضه به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد و حرکت فرد را محدود می کند. درد شکم همچنین ممکن است رخ دهد. غیر معمول نیست که بیماران نیز از آن رنج می برند استفراغ و تهوع. پیچ خوردگی بیضه با مداخله جراحی قابل درمان است. با این حال ، این جراحی تنها در صورتی امکان پذیر است که بیضه کاملاً از بین نرود. اگر مرگ کامل اتفاق بیفتد ، هیچ درمان دیگری امکان پذیر نیست و باید برطرف شود. علائم بعدی معمولاً رخ نمی دهد. با این حال ، اگر مرگ رخ دهد ، این می تواند رهبری به ناتوانی در بارداری ، که به ندرت با ناراحتی روانی همراه نیست. تولید هورمون همچنین ممکن است توسط پیچش بیضه محدود شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
If درد بیضه بعد از یک حادثه یا سقوط مشاهده می شود ، ممکن است پیچ خوردگی بیضه وجود داشته باشد. این یک اورژانس پزشکی است ، بنابراین فرد مبتلا باید فورا با پزشک مشورت کند. اگر علائم شدید باشد ، فرد مبتلا باید به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود. علائم هشدار دهنده معمولی که نیاز به روشن شدن فوری دارند ، درد شدید تحت تابش کشاله ران و قرمزی قابل مشاهده بیضه است که اغلب با تهوع و استفراغ. در نوزادان پیچ خوردگی بیضه اغلب با درد شکم و قولنج ناف آشکار می شود. در صورت مشاهده این علائم ، توصیه های پزشکی لازم است. این امر به ویژه در صورت بروز علائم به دلیل خاصی مانند تصادف با دوچرخه یا زمین خوردن هنگام کوهنوردی بیشتر صدق می کند. فرد مبتلا باید بلافاصله صحبت به پزشک خانواده یا یک متخصص اورولوژی. خدمات فوریت های پزشکی می توانند نشان دهند کمک های اولیه معیارهای و در مراحل بعدی به فرد آسیب دیده کمک کنید. از آنجا که پیچ خوردگی بیضه درمان نشده می تواند در بعضی شرایط آسیب دائمی ایجاد کند ، مهم است که سریع پاسخ دهید.
درمان و درمان
هنگامی که پیچش بیضه بدون شک تشخیص داده شد ، جراحی فوری بیضه اجتناب ناپذیر است. هیچ راه دیگری برای نجات بیضه مبتلا از مرگ به موقع وجود ندارد. اگر بیضه هنوز از بین نرفته باشد ، بلافاصله به حالت اولیه و طبیعی خود بازمی گردد تا بتواند دوباره خون کافی را تأمین کند. پس از آن ، هر دو بیضه مبتلا و سالم بر روی کیسه بیضه ثابت می شوند تا از پیچ خوردگی مجدد بیضه جلوگیری کنند. اگر برای بازیابی موقعیت اولیه خیلی دیر است و بیضه پیچ خورده از بین رفته است ، حداقل باید آن را خارج کرد و بیضه سالم باقی مانده را به بیضه بخیه زد تا از تکرار پیچش در این بیضه نیز جلوگیری شود. سپس می توان بیضه برداشته شده را با کاشت سیلیکون جایگزین کرد. توانایی بارداری و همچنین تولید هورمون، معمولاً حتی فقط با یک بیضه باقیمانده تضمین می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیچ خوردگی بیضه معمولاً با درد خفیف شروع می شود اما به سرعت بدتر می شود. بیماران مبتلا به دلیل درد ، فقط چند روز طول می کشد تا به تنهایی به پزشک مراجعه کنند. از آنجا که پیچ خوردگی بیضه شامل کمبود جریان خون در قسمتی از بدن است ، می تواند به سرعت به تهدیدی برای زندگی تبدیل شود شرط اگر درمان نشود اگر پیچ خوردگی بیضه به موقع مشاهده نشود ، بیضه مبتلا می میرد ، سموم آزاد می کند که می توانند تا حد مسمومیت خونی. از طرف دیگر ، اگر شرایط به موقع تشخیص داده شود ، پس هنوز هم می توان بیضه را با مداخله جراحی نجات داد. اگر قبلاً آسیب زیادی وارد شده باشد ، باید بیضه پیچ خورده برداشته شود ، اما دیگری باقی مانده و بنابراین بیمار بارور می ماند. وقتی بیضه برداشته می شود ، پروتز قرار داده می شود که بیمار کمی متوجه آن می شود. این تضمین می کند که کیسه بیضه از بیرون همچنان به همان شکل نگاه می کند. اگر هر دو بیضه ها توسط پیچ خوردگی تحت تأثیر قرار می گیرند ، بسته به پیشرفت بیماری ، بیمار ممکن است باروری خود را در طی عمل جراحی حیاتی از دست بدهد. البته همیشه سعی بر این است که بیضه تا آنجا که ممکن است حفظ شود. علاوه بر این ، بیمار قبل از عمل جراحی در مورد عوارض احتمالی و آسیب بعدی مطلع می شود.
پیشگیری
کاملاً مهمترین نکته در هنگام ظن پیچ خوردگی بیضه ، تشخیص سریع و درمان آن است. در نتیجه ، اگر علائمی که در بالا توضیح داده شد را تجربه کردید ، باید فوراً به یک متخصص ارولوژی مراجعه کنید یا مستقیماً به بیمارستان بروید ، زیرا هر دقیقه می تواند بسیار ارزشمند باشد. پیشگیری به طور مستقیم امکان پذیر نیست.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد پیچش بیضه ، تعداد کمی وجود دارد یا خیر معیارهای مراقبت های مستقیم مستقیم در دسترس بیمار است. فرد مبتلا برای جلوگیری از عوارض و ناراحتی بیشتر ، باید ابتدا در این شکایت توسط پزشک معالجه شود. در بعضی موارد ، پیچ خوردن بیضه می تواند رهبری به ناباروری در این روند بنابراین ، در اولین علائم این شکایت باید با پزشک تماس گرفته شود. در برخی موارد ، در صورت فوت بیضه ، مداخله جراحی ضروری است. خود عمل معمولاً بدون عارضه پیش می رود. پس از آن ، فرد مبتلا باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. از فعالیتی که منجر به پیچ خوردن بیضه می شود باید خودداری شود. اگر این شکایت منجر به مرد شود ناباروری، برخی از بیماران نیاز به درمان روانشناختی دارند. صحبت با خانواده یا شریک زندگی می تواند بسیار مفید و پیشگیری کننده باشد افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. اگر این بیماری زودرس تشخیص داده و درمان شود ، امید به زندگی در فرد مبتلا کاهش نمی یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
هیچ خودیاری وجود ندارد معیارهای در صورت پیچ خوردگی کامل بیضه. تحت هیچ شرایطی نباید سعی کنید بیضه را با دستان خود یا حتی دست دیگر به موقعیت صحیح برگردانید ایدز اگر به پیچ خوردگی مشکوک هستید. تماس با پزشک اورژانس مناسب تر است. در حالت متداول پیچش جزئی بیضه ، که ممکن است عقب نشینی کرده و باعث درد شود ، ممکن است به موقعیت شل بیضه بعد از آن کمک کند. گرم شدن یا خنک شدن بیش از حد ، که نوید کمک به درد را می دهد ، در ناحیه بیضه ها حیاتی است. اینها به شدت در برابر نوسانات دما واکنش نشان می دهند - از جمله موارد دیگر با حرکت توسط عضله مربوطه. این می تواند پیچش چرخشی تا حدی موجود را بدتر کند ، به همین دلیل مراجعه به پزشک در اینجا نیز ارجح است. اگر پیچ خوردگی بیضه رخ داده و با جراحی اصلاح شده باشد ، مهم است که فعلاً بیضه را به خوبی پشتیبانی کنید. نیمکت های مخصوص بیضه و بالشتک های مخصوص نشستن می توانند به زندگی روزمره کمک کنند ، خطر بروز درد را کاهش دهند و روند بهبود را تسهیل کنند. خنک سازی متوسط مناسب است. به افرادی که می ترسند پیچ خوردگی بیضه توانایی بارداری را به شدت محدود کند باید اطلاعات مناسب در اختیار آنها قرار گیرد. دانستن اینکه حتی با وجود یک بیضه ، توانایی بارداری هنوز هم وجود دارد ، در مورد بیضه برداشته شده به دلیل پیچش بیضه نیز کمک خواهد کرد.
