اختلال بیش فعالی با کمبود توجه: علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

مکانیسم دقیق منشا ADHD هنوز به طور دقیق روشن نشده است. با این حال ، مسلم است که این یک پیدایش (ظهور) چند عاملی است. به ویژه عوامل ژنتیکی در این امر نقش دارند. با این حال ، عوامل برون زا (خارجی) مانند بارداری یا عوارض هنگام تولد ، بیماریهای CNS (مرکزی سیستم عصبی) و یا نیکوتین سو استفاده کردن (تنباکو اعتیاد) مادر نیز به عنوان عوامل محرک مظنون هستند. علاوه بر این ، یک فضای نامطلوب اجتماعی نیز با کمی اطمینان نقش دارد. از نظر پاتوژنتیکی ، کودکان مبتلا از ظرفیت اتصال کاهش یافته ای در ناحیه سینه برخوردار هستند دوپامین گیرنده ها (واحد دریافت سیگنال توسط انتقال دهنده عصبی دوپامین) در مغز. علاوه بر این ، تغییرات پاتولوژیک در سیستم نورآدرنرژیک و همچنین در سازمان ساختاری وجود دارد مغز، به ویژه در ناحیه قشر پیشانی (بخشی از لوب پیشانی قشر مغز که در قسمت جلویی مغز قرار دارد) یا ganglia basal (گروه هسته های مغز انتهایی و دیانسفالیک). یک متاآنالیز ارتباطی بین ایجاد می کند ADHD و چاقی در کودکان (نسبت شانس [OR]: 1.20) و همچنین در بزرگسالان (OR: 1.55). علیت همچنان یک سوال باز است.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین (حداقل 20٪ برای اعضای درجه یک خانواده) ، پدربزرگ و مادربزرگ. مطالعات دوقلو و فرزندخواندگی نشان دهنده وراثت پذیری ADHD 60-80٪ است
    • تجمع متقابل: خواهر و برادر کوچکتر از ADHD کودکان نیز در معرض خطر بیشتری قرار داشتند اوتیسم اختلال طیف (ASD) (نسبت شانس 6.99 ؛ 3.42-14.27) خواهر و برادر کوچکتر کودکان ASD تقریباً 4 برابر بیشتر دچار ADHD بودند (OR 3.70 ؛ 1.67-8.21)
    • خطر ژنتیکی وابسته به چند شکلی ژنی است:
      • ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
        • ژن ها: ساعت
        • SNP: rs1801260 در ژن ساعت
          • صورت فلکی آلل: TT (خطر بالاتر).
          • صورت فلکی آلل: CC (خطر کم).
  • مادر:
    • اضافه وزن / چاقی در دوران بارداری:
      • BMI (شاخص توده بدن/ شاخص توده بدن): 25-30: نسبت خطر تنظیم شده 1.14 (فاصله اطمینان 95٪ 0.78 تا 1.69) (در مقابل مادران با وزن طبیعی)
      • BMI: 30-35 در نسبت خطر تنظیم شده 1.96 (1.29-2.98).
      • BMI> 35 تا 1.82 (1.21-2.74).
    • سیگار کشیدن در طی بارداری (برنامه ریزی اپی ژنتیک) - کودکان زنان باردار با تشخیص کوتینین مثبت (محصول تخریب نیکوتین) بعداً 9٪ بیشتر دچار ADHD شدند.
  • وزن کم هنگام تولد
    • خطر ADHD به میزان قابل توجهی 80٪ در> 2 واحد استاندارد (SD) ، 36٪ در 1.5-2 SD و 14٪ در 1-1.5 SD افزایش می یابد.
    • وزن هنگام تولد <1,000 گرم
  • عوامل اقتصادی اجتماعی - وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین.
  • تولد زودرس (= تولد نوزاد قبل از اتمام هفته سی و هفتم از بارداری (SSW)) - کودکان متولد شده در سی و هشتم SSW 38٪ افزایش خطر ADHD دارند. با هر SSW اضافی که یک کودک زودرس متولد می شود ، خطر ADHD به طور تصاعدی افزایش می یابد. کودکان متولد شده در 12 SSW در حال حاضر 33 ، 3 برابر خطر و کودکان متولد شده در SS 5-23 خطر 24 برابر افزایش خطر دارند.

علل رفتاری

  • تغذیه
    • کمبود ریز مغذی های اشباع نشده اسیدهای چرب (امگا 3/اسیدهای چرب امگا-6).
    • کمبود عناصر مغذی روی
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • مصرف مواد محرک
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • فشارهای اجتماعی بر کودک مانند بی توجهی.

علل مربوط به بیماری

  • بیماری صرع - تشنج های مکرر (مکرر).
  • CNS (مرکزی سیستم عصبی; مغز و نخاع) اختلالات
  • دیابت بارداری (دیابت بارداری).
  • تومورهای مغز
  • پرکاری تیروئید (غده تیروئید بیش از حد فعال)
  • عفونت در دوران بارداری
  • عوارض دوران بارداری یا زایمان (به عنوان مثال ، کمبود اکسیژن)
  • نورودرماتیت (گمان می رود که بین این دو بیماری رابطه وجود دارد).
  • آسیب مغزی (TBI)
  • آسیب های CNS (به عنوان مثال ، سکته مغزی / ایسکمیک) ضربه, بیماری صرع/ اختلال تشنج)

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

دارو

  • روحانیون (بخصوص بنزودیازپین ها) در دوران بارداری.
  • در طی بارداری والپروات کنید
  • تجویز قبل از تولد ("قبل از تولد") گلوکوکورتیکوئیدها (درمان ثابت شده برای تولد زودرس برای تقویت بلوغ ریه / جلوگیری از سندرم دیسترس تنفسی)