درمان دررفتگی شانه

دررفتگی شانه چگونه درمان می شود؟

تشخیص دررفتگی شانه با توجه به نوع درمانی که پس از انجام تشخیص انتخاب می شود ، پیامدهای مهمی دارد. بسته به فرم و شدت دررفتگی شانه ، بین درمان محافظه کارانه و جراحی دررفتگی شانه تمایز قایل می شود. در این مرحله ، باید ذکر شود که در صورت دررفتگی اثبات شده شانه ، مفصل باید در اسرع وقت دوباره جابجا شود (= دوباره در جای خود قرار گیرد).

در غیر این صورت ، آسیب جدی به غضروف و بافت های نرم (به ویژه روتاتور کاف) می تواند رخ دهد. از آنجا که تغییر مکان باعث شدید می شود درد، پزشک ابتدا داروی ضد درد را برای بیمار تجویز می کند. با این کار عضله لازم نیز حاصل خواهد شد تمدد اعصاب، که به طور کلی فقط اجازه می دهد حرکات شانه دوباره انجام شود.

روش های مختلفی برای کاهش a وجود دارد مفصل شانه. تمایز ایجاد می شود: کاهش باید فقط توسط یک پزشک باتجربه انجام شود. جابجایی نامناسب منجر به آسیب جدی می شود.

اقدامات توصیف شده در بالا فقط باید چگونگی انجام کاهش را توصیف کند. تحت هیچ شرایطی توصیفاتی در مورد کاهش انجام شده توسط خود بیمار نیست. کاهش بقراط نشان می دهد که مفصل شانه دررفتگی برای مدتی وجود داشته است.

در حقیقت ، برای مثال ، بقراط بیش از 2000 سال پیش کاهش هایی را انجام داد. با این حال ، این بدان معنی نیست که تغییر مکان همیشه موفقیت آمیز است. اگر جابجایی دررفتگی شانه به صورت دستی انجام نشود ، جابجایی در حین جراحی انجام می شود.

پس از تغییر مکان ، مفصل شانه همیشه باید با استفاده از یک مورد جدید بررسی شود اشعه ایکس تصویر در دو صفحه. علاوه بر این ، عملکرد موتور ، خون گردش خون و حساسیت باید بررسی شود. بسته به میزان آسیب ، درمان با بی حرکتی با استفاده از باند شانه با مدت زمان مختلف انجام می شود.

هنگام تخمین طول مدت بی حرکتی ، درجه شدت بلکه سن بیمار تعیین کننده است. دررفتگی ساده یک بیمار مسن به معنای بی حرکتی حدود یک هفته است ، در حالی که در شرایط دیگر بی حرکتی تا 6 هفته ممکن است قابل تصور باشد.

• کاهش مطابق با Arlt: آرنج 90 درجه خم می شود ، بازو به حالت آویزان از پشت صندلی قرار می گیرد.

  پزشک کشش طولی را اعمال می کند.

• کاهش کوچر: کاهش با دراز کشیدن اندام فوقانی بیمار انجام می شود. در اینجا نیز آرنج در 90 درجه زاویه دارد. پزشک در سه مرحله کاهش را انجام می دهد.
• کاهش مطابق با مانس: این گزینه کاهش به ویژه در بیماران بالای 60 سال استفاده می شود.

  پزشک بازوی بیمار را می کشد و همزمان استخوان بازو را حرکت می دهد سر به جایگاه اصلی خود در اینجا نیز آرنج در 90 درجه زاویه دارد.

• کاهش مطابق بقراط: این گزینه کاهش به ویژه برای بیماران بالای 60 سال نیز استفاده می شود. بیمار دراز می کشد ، دکتر بازوی کشیده را می کشد.

  پاشنه پزشک به عنوان محور محوری اهرم عمل می کند.

س questionsالات مهمی که باید پرسیده شود این است که فرم درمانی دررفتگی شانه باید همیشه به صورت جداگانه تصمیم گیری شود و بنابراین باید براساس شرایط مختلف و البته نیازهای بیمار باشد. یک بیمار جوان با جاه طلبی های ورزشی خواسته های متفاوتی از مفصل شانه خود نسبت به یک بیمار مسن و بدون جاه طلبی ورزشی دارد که بدون جراحی نیز می تواند خوشحال باشد. تفاوت در زمینه درمان نیز باید با توجه به طبقه بندی انجام شود (نگاه کنید به بالا).

دررفتگی ضربه ای شانه متفاوت از دررفتگی معمول شانه درمان می شود ، به عنوان مثال ، در اثرات آن مفصل شانه حتی در حرکات طبیعی نیز شکم می گیرد. هدف اعلام شده از درمان در درجه اول تغییر موقعیت است (نگاه کنید به بالا) و علاوه بر این ، دستیابی به ثبات در مفصل شانه ، به طوری که استرس دوباره امکان پذیر است. شکلی که در آن می توان به این هدف رسید ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

همانطور که قبلاً ذکر شد ، طبقه بندی نقش عمده ای در درمان دارد. اقدامات درمانی مطابق با اصول خاصی انجام می شود ، اصطلاحاً اصول درمانی. اگرچه در موارد منفرد ، پزشک ممکن است تحت شرایط خاص ، در روش درمانی خود از این اصول منحرف شود ، اما اصول ذکر شده در زیر به طور معمول اعمال می شود.

• طبقه بندی دررفتگی شانه
• ارزیابی درد
• اگر قبلاً تخفیف انجام شده باشد: چگونه انجام شد؟

  (خود به خودی ، خودکار ، کاهش خارجی)

• تا چه حد محدودیت عملکردی وجود دارد (اثرات: تحرک ، قدرت (علامت بازوی مرده)
• آیا احساس بی ثباتی وجود دارد؟
• آیا می توان نارسایی های عصبی ، اختلالات گردش خون را تشخیص داد؟
• چه فعالیت های ورزشی انجام می شود؟ (این سوال به ویژه با توجه به اقدامات درمانی بسیار مهم است ؛ به زیر مراجعه کنید)
• راست چپ؟
• سن؟
• کدام فعالیت های استرس زا بر روی شانه انجام می شود (به صورت خصوصی)؟
• آیا خسارت قبلی وجود دارد؟ درمان قبلی؟