درمان جراحی دررفتگی شانه | درمان دررفتگی شانه

درمان عملی دررفتگی شانه

پس از دررفتگی شانه ، اولویت اصلی دستیابی به سریعترین کاهش ممکن است. در غیر این صورت ، عدم تطابق ممکن است به آسیب بافت نرم و اختلال گردش خون منجر شود. اگر چنین تلاشی برای کاهش به روشی محافظه کارانه موفقیت آمیز نباشد ، افراد مبتلا کاملاً به درمان جراحی نیاز دارند.

علاوه بر این نشانه اصلی ، صورت های فلکی دیگری نیز وجود دارد که برای درمان دررفتگی شانه به جراحی نیاز دارند. با وجود تلاش موفقیت آمیز محافظه کارانه در کاهش ، هنوز هم ممکن است در موارد خاص که بی ثباتی ادامه دارد ، جراحی لازم باشد. دررفتگی مربوط به تروما نیز بدون توجه به دررفتگی برای اولین بار یا عود ، قابل جراحی است.

اگر بیماران جوان و فعال در ورزش باشند ، درمان جراحی نیز ترجیح داده می شود. دلیل این امر این است که در صورت استفاده از درمان کاملا محافظه کارانه ، احتمال دررفتگی مکرر شانه پس از آن افزایش می یابد. یک عمل جراحی این احتمال عود را کاهش می دهد.

به طور کلی ، جراحی زمانی ضروری است که بیماران بعد از بهبودی بخواهند دوباره وزن کامل را روی شانه های خود بگذارند و هدف آن ترمیم کامل عملکرد است. به طور کلی ، تصمیم گیری برای جراحی باید همیشه به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن جنبه های مختلف انجام شود. علاوه بر عواملی که قبلاً ذکر شد ، مانند سن و درجه فعالیت ، جنبه هایی مانند آسیب موجود به شانه ، میزان بی ثباتی یا نقص عصبی نیز مهم است.

آسیب های اضافی به استخوان ، غضروف یا بافت عصبی ناشی از دررفتگی نیز نشانه ای برای جراحی است. دوره یک عمل در صورت دررفتگی شانه را می توان از نظر نوع مسیر دسترسی و نوع بازسازی متفاوت دانست. امروزه نوع آرتروسکوپی به جراحی باز ترجیح داده می شود.

برای مسیر دسترسی آزاد ، یک برش به طول تقریبی 10 سانتی متر در جلو ایجاد می شود. که در آرتروسکوپی، عمل با توجه به اصل سوراخ کلید انجام می شود. هر دو ابزار و یک دوربین کوچک از طریق سه برش کوچک برای درمان ساختارهای آسیب دیده وارد می شوند.

این می تواند باشد کپسول مفصلی، رباط ها یا مفصل لب، اصطلاحاً "labrum glenoidale". در صورت دررفتگی جدی تر ، ممکن است ساختارهای استخوانی نیز تحت تأثیر قرار گرفته باشند ، که همچنین می تواند از طریق عمل نیز درمان شود. روش دقیق جراحی به ساختار آسیب دیده بستگی دارد.

آسیب به لابروم و کپسول را می توان بصورت علنی یا آرتروسکوپی جراحی کرد ، بدین وسیله لابروم بیشتر از طریق آرتروسکوپی درمان می شود. در صورت آسیب کپسول ، می توان یک محکم کپسول یا شیفت کپسول را که یک روش کاهش کپسول است ، انجام داد. در صورت دررفتگی شانه ، پارگی در روتاتور کاف ممکن است رخ دهد ، که می تواند از نظر آرتروسکوپی نیز بازسازی شود.

درگیری استخوان گاهی خود را به صورت پارگی نشان می دهد شکستگی از سل بزرگ استخوان بازو. در چنین حالتی ، قطعه را می توان با یک اتصال پیچ یا یک اتصال لنگر بخیه ثابت کرد. اینکه کدام روش در نهایت استفاده می شود معمولاً به صورت مورد به مورد تصمیم گیری می شود.

به طور کلی ، شانه آرتروسکوپی به جراحی باز ترجیح داده می شود زیرا خطر کمتری دارد. به طور کلی ، همیشه خطرات عمومی و خاصی در ارتباط با جراحی وجود دارد. این مورد در مورد درمان جراحی دررفتگی شانه نیز وجود دارد. خطرات کلی جراحی دررفتگی شانه شامل خونریزی با کبودی تشکیل ، آسیب به عصب و بافت نرم اطراف ، عفونت ، ترومبوز و ریوی آمبولی.

در دوره بعدی ، التیام زخم اختلالات زخم نیز نقش دارد. بسته به اینکه جراحی باز یا آرتروسکوپی انجام شده باشد ، میزان خطرات می تواند متفاوت باشد. بهبود زخم اختلالات در مورد روش آرتروسکوپی کمتر از جراحی باز با برش بزرگ پوست است.

به طور کلی پذیرفته شده است که آرتروسکوپی در صورت دررفتگی شانه نسبت به جراحی دسترسی باز خطر کمتری دارد. خطرات خاص این عملیات شامل ، به عنوان مثال ، محدودیت دائمی حرکت تا و از جمله سفت شدن مفصل شانه. به عنوان یک نتیجه دیررس ، درمان جراحی شانه نیز می تواند منجر شود آرتروز، یعنی غیر التهابی ، دژنراتیو غضروف خسارت.

آرتروز از مفصل شانه از نظر پزشکی به نام اومارتروز شناخته می شود. همچنین این احتمال وجود دارد که بافت های فلزی یا خارجی که در حین جراحی معرفی شده اند ، منجر به عوارضی شوند. اینها شامل شل شدن یا عفونت مواد است.

پس از دررفتگی شانه ، بیماران باید از دستورالعمل های خاصی پیروی کنند که مشخص می کند فرد باید چه مدت از انجام ورزش پس از جراحی خودداری کند و چه مقدار فشار وارد آورد. در طی 6 هفته اول ، شانه باید تا آنجا که ممکن است محافظت شود و تحت فشار زیادی قرار نگیرد. تحمل وزن خالص در 3 ماه اول ممنوع است.

مدت زمانی که نباید نوع خاصی از ورزش را انجام دهید ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به اصطلاح ورزش های "چرخه ای" مانند آهسته دویدن یا ممکن است دوچرخه سواری فقط پس از 3 ماه از سر گرفته شود. یک استراحت 6 ماهه در ورزش هایی از جمله اعمال می شود شنا یا بازی کردن تنیس، زیرا شانه در این ورزشها بیشتر تحت فشار قرار می گیرد.

ورزشهایی که پتانسیل خطر بالایی برای شانه دارند ، مانند هندبال یا ورزشهای رزمی ، باید حداقل 9 ماه مکث کنند. به عنوان یک دستورالعمل کلی ، افراد مبتلا باید عاری از آن باشند درد و توانایی کامل آنها در کار تحت فشار باید از طریق اقدامات درمانی بدست آید. در پایان ، روند بهبودی فردی می تواند برای مدت زمان مرخصی ورزشی ادامه یابد.