پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک (هموگلوبین* ، هماتوکریت*)
- خشک دهن گلوکز (روزه داری خون گلوکز).
- HbA1c (مقدار گلوکز خون طولانی مدت)
- وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت) ، آلبومین (میکروآلبومینوریا؟) توجه: نارسایی کلیه بدون میکروآلبومینوریا یا ماکروآلبومینوریا معمولاً ایسکمیک است (نفروپاتی پرفشاری خون /کلیه بیماری ناشی از فشار خون).
- الکترولیت ها - کلسیم* ، پتاسیم و فسفات*
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, ترخیص کالا از گمرک کراتینین (محاسبه یا اندازه گیری) [کاهش GFR / کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی] توجه: eGFR (برآورد GFR ؛ میزان فیلتراسیون گلومرولی برآورد شده / اندازه گیری عملکرد کلیه) را هر 3/6/12 ماه بررسی کنید و تنظیم کنید مقدار ضد دیابت داروهای در صورت لزوم و در صورت لزوم داروی همزمان.
- اسید اوریک - به نظر می رسد سطح بالای اسید اوریک سرم علامت هشدار دهنده اولیه اختلال کلیوی دیابتی باشد. به نظر می رسد که آنها نشان دهنده از دست دادن عملکرد کلیه در بیماران دیابتی نوع 1 در زمانی است که آلبومینوری هنوز وجود ندارد!
- جمع کلسترول (LDL-/HDLکلسترول) تری گلیسیرید.
- هورمون پاراتیروئید* - هورمونی که افزایش می یابد خون کلسیم سطوح.
جسور: پارامترهای کنترلی که باید حداقل دو بار در سال بررسی شوند. * پارامترهای آزمایشگاهی اضافی از مرحله 3 CKD (ترخیص کالا از گمرک کراتینین <60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مکعب).
در آزمایش ادرار ، در درجه اول به وجود پروتئین توجه می شود (آلبومین) یا آلبومین (به دلیل کلیه خسارت).
بین یکدیگر تمایز قایل می شود
- میکروآلبومینوریا - در این مورد ، بین 20-200 میلی گرم در لیتر آلبومین (یک پروتئین خاص) در ادرار وجود دارد.
- ماکروآلبومینوریا - این بیش از 200 میلی گرم در لیتر آلبومین در ادرار است.
از آنجایی که مقدار آلبومین نیز می تواند به طور موقت افزایش یابد ، به عنوان مثال ، در هنگام اعمال جسمی یا بیماری تب ، یک مقدار بارز باید همیشه بررسی شود.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- N-acetylglucosaminidase (β-NAG) - افزایش دفع در آسیب کلیوی لوله ای (نفروپاتی دیابتی, فشار خون).
غربالگری نفروپاتی دیابتی (DN)
غربالگری DN در همه افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و در همه بیماران دیابتی نوع 1 از 5 سال پس از تشخیص شامل موارد زیر است:
- سرم کراتینینبرآورد GFR (eGFR) بر اساس فرمول CKD-EPI (CKD-EPI: "مزمن کلیه همکاری اپیدمیولوژی بیماری ") /سیستاتین C بهتر خواهد بود
- دفع آلبومین از طریق ادرار (توجه: میکروآلبومینوریا مختص آن نیست نفروپاتی دیابتی و همچنین تنوع بالایی را نشان می دهد).
- تجزیه و تحلیل پروتئومیک ادرار توسط مویرگی الکتروفورز و توده طیف سنجی (CE-MS) - نقشه های CKD273 insb. فیبروز (به عنوان مثال ، از طریق کلاژن) و التهاب (به عنوان مثال ، از طریق α-1-آنتی تریپسین) ؛ این طبقه بندی کننده پروتئوم ادرار در حال حاضر برای تشخیص زود هنگام "بیماری مزمن کلیه" (CKD) استفاده می شود.
