سکته مغزی مغز: علل ، علائم و درمان

شریان های کلسیفیه اغلب زیربنای a هستند مغز استخوان سکته. اگر یک مغز استخوان انفارکتوس رخ می دهد ، در ابتدا اقدام سریع مهم است.

سکته مغزی چیست؟

سیگار کشیدن، یک ناسالم رژیم غذایی و کمی ورزش به شدت به نفع a است مغز انفارکتوس ساقه مغز سکته قلبی شکل خاصی از ضربه و بنابراین بیماری مغز است. اگر یک مغز استخوان انفارکتوس ، از جمله موارد دیگر ، مراکز ساقه مغز را تحت تأثیر قرار می دهد که مسئول هستند ، به عنوان مثال ، برای سطح هوشیاری فرد یا کنترل نفس ، سکته مغزی ساقه مغز می تواند تهدید کننده زندگی باشد. سکته مغزی مغز می تواند اشکال مختلفی داشته باشد که هر یک از آنها اغلب با علائم خاصی همراه است: طبق اطلاعات پزشکی ، به اصطلاح سندرم قفل شده شدیدترین شکلی است که سکته مغزی مغز می تواند داشته باشد. بیمار مبتلا تقریباً کاملاً فلج است و فقط می تواند حرکات عمودی چشم را انجام دهد. با این وجود ، پس از انفارکتوس ساقه مغز به این شکل ، فرد مبتلا معمولاً کاملاً هوشیار است و توانایی جذب روابط پیچیده را دارد. اگر سکته مغزی به شکل اصطلاحاً سندرم والنبرگ رخ دهد ، نخاع به اندازه کافی تأمین نشده است خون؛ در نتیجه ، چنین انفارکتوس ساقه مغز ممکن است باعث ایجاد اختلالات حسی و بلع و / یا اختلالات حرکتی شود.

علل

علت اصلی سکته مغزی ساقه مغز به اصطلاح است آترواسکلروز، یا سخت شدن سرخرگها. شریان هایی که در ناحیه ساقه مغز اجرا می شوند و بنابراین ممکن است نقش مهمی در سکته مغزی داشته باشند ، دو شریان مهره ای هستند. این شریان های مهره ای کافی را تضمین می کنند خون عرضه به مغز ساقه. اگر آترواسکلروز در یک یا هر دو شریان مهره ای وجود دارد ، خون عرضه محدود شده و سکته مغزی مغز می تواند رخ دهد. اگر انسداد شریان های مهره ای وجود داشته باشد ، این در پزشکی به عنوان ریحان نامیده می شود شریان ترومبوز. چنین پایه ای ترومبوز می توان رهبری به انفارکتوس شدید ساقه مغز یا سندرم قفل شده، شدیدترین شکل سکته مغزی ساقه مغز است.

علائم ، شکایات و علائم

سکته مغزی نوع خاصی از آن است ضربه و بر عملکردهای حیاتی مانند تأثیر می گذارد تنفس، بلع و هوشیاری. بنابراین سکته مغزی می تواند کشنده باشد. سکته مغزی مغز خود را با اعلام می کند سرگیجه, تهوع, استفراغ، و اغلب اختلالات بینایی. بعضی اوقات اختلالات هوشیاری نیز وجود دارد ، اما این فقط در صورت لخته شدن خون در یک بیماری رخ می دهد شریان مهره. بروز ناگهانی علائم معمول است. گاهی اوقات این فقط با ساده انجام می شود سر حرکات علائم شامل چرخش شدید است سرگیجه همراه با استفراغ. علاوه بر این ، ممکن است فلج بلع و خشونت. اختلالات هوشیاری رخ می دهد ، اما نادر است. حرکات غیرهماهنگ و کنترل نشده ممکن است امکان پذیر باشد ، که به آن آتاکسی نیز گفته می شود. فلج یک طرفه دست ها و پاها شایع است. در این حالت ، فلج ها همیشه در طرف مقابل ناحیه آسیب دیده مغز رخ می دهند. سایر علائم اغلب شامل اختلالات بینایی است. به اصطلاح ممکن است اسیلوپسی رخ دهد. در این حالت بیمار با هر حرکت بدن تصاویر تاری را درک می کند. اینها پس از بستن چشم دوباره ناپدید می شوند. چشم ها همچنین ممکن است کنترل نشده و ریتمیک حرکت کنند (نیشنگموس) علاوه بر این ، فرد مبتلا اغلب تصاویر دوتایی می بیند. سرانجام ، اتفاق افتادن میدان بینایی به دلیل آسیب دیدن قشر بینایی مغز غیرمعمول نیست. از آنجا که عصب باصره و در این موارد چشم تحت تأثیر قرار نمی گیرد ، می توان این نقایص را از بین برد.

تشخیص و دوره

اگر مشکوک به بیماری انفارکتوس در ساقه مغز باشد ، معمولاً آزمایش تشخیصی با کمک انجام می شود توموگرافی کامپیوتری (CT) از جمجمه (همچنین به عنوان جمجمه نامیده می شود) توموگرافی کامپیوتری) کمتر معمول ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) همچنین برای تشخیص انفارکتوس ساقه مغز استفاده می شود. این اجازه می دهد تا تصویربرداری از جمجمه بافت در صورت بروز سکته مغزی احتمالی. اگر محل دقیق کشتی باشد انسداد در جمجمه در صورت بروز سکته مغزی ، باید به صورت محلی باشد ، این کار را می توان با کمک MR انجام داد آنژیوگرافی (روشی برای تصویربرداری عروق). سیر بیماری از جمله سایر موارد به شدت انفارکتوس و توانبخشی بستگی دارد معیارهای؛ پس از سکته مغزی خفیف ساقه مغز (مانند سندرم والنبرگ) ، اغلب ممکن است افراد مبتلا دوباره زندگی مستقلی داشته باشند. سکته مغزی شدید در مغز اغلب می تواند رهبری به محدودیت های طولانی مدت. پس از انفارکتوس ساقه مغز به شکل سندرم قفل شدهبه عنوان مثال ، حرکات محدود اغلب دائمی هستند.

عوارض

سکته مغزی مغز در بدترین حالت می تواند باعث مرگ فرد مبتلا شود. به همین دلیل ، درمان سریع و سریع همیشه ضروری است. فلج در مناطق مختلف بدن رخ می دهد. این امر منجر به محدودیت شدید حرکتی می شود و فرد مبتلا اغلب از هوش می رود. علاوه بر فلج ، اختلالات حسی نیز در کل بدن رخ می دهد. تنگی نفس غیر معمول نیست که ممکن است باشد رهبری به عرق کردن یا حملات ترسناک. فرد مبتلا دیگر قادر به صحبت و تفکر واضح نیست و از دست دادن خونسردی و هماهنگی. زندگی روزمره بیمار به دلیل سکته مغزی بسیار محدود می شود. بدون درمان ، مغز ممکن است به طور دائمی آسیب ببیند ، و این علائم را برگشت ناپذیر می کند. تشخیص سکته مغزی مغز معمولاً نسبتاً ساده و سریع است. این امر همچنین باعث می شود که درمان زودهنگام انجام شود ، که معمولاً هیچ عارضه دیگری ندارد. با این حال ، موفقیت در درمان بستگی زیادی به شدت و مدت انفارکت دارد ، به طوری که فرد مبتلا هنوز هم ممکن است پس از درمان از ناراحتی یا فلج رنج ببرد. با این حال ، این ناراحتی ها با تمرینات مختلف برطرف می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که از شدت رنج می برند خستگی و به رغم داشتن یک خواب آرام در شب ، به طور غیرمعمولی سریع خسته می شوید و باید چک کنید. افزایش غیرقابل ردیابی نیاز به خواب با وجود بهداشت خوب خواب اغلب یک علامت هشدار دهنده از ارگانیسم است که باید بررسی شود. در صورت بروز اختلالات و محدودیت های هوشیاری ، قطع صحبت یا قطع گفتار ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر در بلع ، امتناع از مصرف غذا یا نارسایی بدن مشکل وجود داشته باشد ، پزشک باید معاینات بعدی را انجام داده و درمان را آغاز کند. در صورت فلج بلع ، اقدامات فوری لازم است. فرد مبتلا باید فوراً به بیمارستان منتقل شود. اگر فرد مبتلا از ناراحتی تنفسی ، کمبود هوا یا تنگی نفس رنج می برد ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. در صورت ایست تنفسی ، باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود ، زیرا این یک تهدید کننده زندگی است شرط برای فرد مبتلا کمک های اولیه معیارهای برای اطمینان از زنده ماندن فرد آسیب دیده باید تا رسیدن سرویس امداد و نجات انجام شود. از دست دادن سطح عملکرد ، مشکلات توجه یا اختلالات در حافظه عملکرد باید توسط پزشک معاینه شود. مراجعه به پزشک به محض بروز ضعف داخلی ، ضعف عمومی یا احساس پراکنده بیماری ضروری است. اختلالات خون گردش, سردرد یا احساس فشار داخل سر باید از نظر پزشکی روشن شود.

درمان و درمان

برای اینکه بتوانید سکته مغزی مغز را با موفقیت درمان کنید ، نکته مهم این است که درمان را در اسرع وقت شروع کنید. روش های درمانی که سپس برای سکته مغزی ساقه مغز استفاده می شود ، به شکلی که سکته مغزی ساقه مغز دارد و همچنین به وضعیت بدنی بیمار بستگی دارد. اگر سکته مغزی بیمار ناشی از حاد باشد انسداد از شریان های مهره ای ، یک روش درمانی اغلب به اصطلاح لیز موضعی است. در طی این لیز موضعی ، لخته خون در شریان مهره با کمک دارو حل می شوند. متناوباً ، ممکن است لخته ها با جراحی برداشته شوند. اگر سکته مغزی منجر به علائمی مانند دیسفاژی یا اختلال شود تنفس، ممکن است لازم باشد با کمک یک مداخله سریع انجام شود معده لوله ای یا بلند مدت تهویه. صرف نظر از روش درمانی ، متخصصان معمولاً چنین توصیه می کنند درمان بعد از انفارکتوس ساقه مغز در مراکز پزشکی تخصصی انجام شود. پس از سکته مغزی فیزیوتراپی حاد ، مداوم (تن درمانی) تمرینات می تواند باعث بهبود تدریجی محدودیت های حرکتی شود که رخ داده است - به ویژه پس از سکته خفیف ساقه مغز.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی انفارکتوس ساقه مغز تا حد زیادی به زمان مراقبت های اولیه پزشکی فوری ، شروع درمان عمومی در صورت عدم وجود وضعیت حاد و میزان بافت آسیب دیده مغز بستگی دارد. هرچه سریعتر مراقبت های پزشکی جامع ارائه شود ، چشم انداز بهبودی بهتر خواهد بود. اگر درمان پزشکی دیر انجام شود یا اصلاً انجام نشود ، سیر مهمی از بیماری رخ می دهد. کلسیفیکاسیون عروق باعث خون می شود عروق در مغز منفجر شود ، که در صورت عدم درمان ، به طور حتم منجر به مرگ زودرس فرد مبتلا می شود. اکثر بیماران سکته مغزی دچار اختلالات مادام العمر در عملکردهای مختلف می شوند. علاوه بر فلج یا سایر محدودیت های حرکتی ، ممکن است وجود داشته باشد اختلالات گفتاری، اختلالات گوارشی یا سایر وقفه های عملکرد ارگانیسم. اغلب ، بهبودهایی در وضعیت کلی بیمار سلامت پس از انفارکتوس در بهینه درمان و توانبخشی بیمار. با این حال ، بهبودی کامل یا رهایی از علائم به ندرت اتفاق می افتد. اکثر مبتلایان دچار تغییر در سبک زندگی و برنامه های روزمره می شوند ، زیرا موارد شدید وجود دارد سلامت اختلالات و همچنین از دست دادن عملکرد عمومی. این اغلب علائم ثانویه را تحریک می کند ، زیرا یک بار روانی غیرمعمول زیاد مورد نیاز است. مبتلایان به سکته مغزی مغز اغلب رنج می برند افسردگی, اختلالات اضطرابی یا محدودیت های دائمی در حافظه عملکرد در دوره بعدی.

پیشگیری

پیشگیری مشروط از سکته مغزی ساقه مغز را می توان در درجه اول با پیشگیری یا مبارزه با آن انجام داد آترواسکلروز (علت اصلی انفارکتوس ساقه مغز): تصلب شرایین مورد علاقه است چاقی و فشار خون بالا، در میان چیز های دیگر؛ بنابراین ، آگاهانه رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم می تواند در بسیاری از موارد از سکته مغزی مغز جلوگیری کند. معاینات منظم همچنین می تواند از بروز سکته مغزی در بیماران پر خطر جلوگیری کند.

مراقبت های بعدی

مراقبت های بعدی عمدتا از طریق توانبخشی انجام می شود معیارهای، که باید در اسرع وقت شروع شود تا بیماران بهترین شانس بهبود را داشته باشند. انجمن توانبخشی فدرال آلمان (BAR) این اقدامات را به شش مرحله تقسیم کرده است. در حالی که فاز A شامل درمان حاد و در نتیجه واقعی است درمان، فاز B در حال حاضر شامل توانبخشی است ، که در حالی شروع می شود که بیماران ممکن است هنوز مکانیکی دریافت کنند تهویه. فاز C در چارچوب یک اقدام توان بخشی انجام می شود و به فرد آسیب دیده کمک می کند تا در زندگی روزمره استقلال بیشتری کسب کند. به محض دستیابی به این مرحله ، مرحله D می تواند آغاز شود ، که در آن کار هدفمندی برای مقابله با نقایص عملکردی و شناختی موجود انجام می شود. فازهای E و F درمان های پیگیری اضافی و خدمات پشتیبانی را که ممکن است لازم باشد توصیف می کنند. در سالهای اخیر، ضربه توانبخشی فوق العاده تکامل یافته است. نتایج درمان با تصویربرداری کنترل می شود. یک روش جدید محدود کردن حرکت اندام های سالم است به طوری که بیمار برای رسیدن به هدف مجبور به استفاده از قسمت هایی از بدن می شود که در واقع آسیب دیده اند. آینه درمانی نیز به طور روزافزونی رایج می شود. در اینجا ، یک آینه قرار گرفته است تا اندام سالم را نشان دهد. هر حرکتی به مغز سیگنال حرکت اندام های مختل شده را می دهد و در واقع منجر به بهبود عملکردهای حرکتی می شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

گزینه های خودیاری فقط در مواردی که حادثه عروقی مغزی خفیف باشد در دسترس شخص مبتلا است. بنابراین ، اقدامات خودیاری عمدتاً متشکل از فرد مبتلا است که پس از دوره درمانی گسترده تحت نظارت پزشکی ، پس از دستیابی به درجه استقلال خاصی ، تمریناتی را برای بهبود حرکت ، گفتار و بلع در خانه انجام می دهد. کمک به شخص ثالث ممکن است لازم باشد. علاوه بر این ، شریانسبک زندگی صرفه جویی برای خنثی سازی پیشرفت بیشتر بیماری آترواسکلروز زمینه ای است. در موارد شدید (به ویژه موارد مرتبط با سندرم قفل شده) ، هیچگونه اقدامات خودیاری برای شخص مبتلا امکان پذیر نیست. بنابراین ، تنها بخشی از محیط شخصی و پزشکی می تواند برای بهبود کیفیت زندگی کار کند. این شامل امکان برقراری ارتباط و صرفاً حضور در آنجا برای دوستان و اقوام است. در این مرحله یادآوری این نکته ضروری است که سکته مغزی مغز به هیچ وجه به معنای اختلال شناختی فرد مبتلا نیست. بنابراین ، رفتار پدرانه با توجه به مکالمات و ارتباطات عمومی حداقل به صورت کلامی مناسب نیست و در بدترین حالت منجر به کاهش ارزش فرد مبتلا می شود. با این وجود ، مراقبت های همه جانبه از افراد کم توان در موتورهای غالباً ضروری است و محیط آنها باید حتی در مراحل بسیار کوچک نیز به تقویت و حفظ استقلال بپردازد.