گلیومای مخلوط: علل ، علائم و درمان

الیگواستروسیتوما یک گلیوم مخلوط است که دارای بخشهایی از هر دو آن است الیگودندروگلیوما و بخشهایی از آستروسیتوم. مغز تومورها علائم کلی فشار مغزی را ایجاد می کنند.

الیگواستروسیتوم چیست؟

تصویر گرافیکی و اینفوگرام یک نمونه سرطان سلول. اولیگواستروسیتوما ترکیبی از یک است آستروسیتوم و الیگودندروگلیوما. الیگودندروگلیوماکه قبلاً اولیگودندروسیتوما نیز نامیده می شد ، توموری است که از الیگودندروسیت ها نشات می گیرد. بنابراین به تومورهای عصبی اپیتلیال تعلق دارد. الیگودندروسیت ها سلول های گلیا هستند. گلیا یک اصطلاح جمعی برای تمام سلولهای موجود در بافت عصبی است که نورون نیستند. به عنوان مثال ، سلولهای گلیال اغلب عملکردهای پشتیبانی و نگهداری را در سیستم عصبی. آستروسیتوما شایعترین تومورهای در است مغز. آنها عمدتا در میانسالی رخ می دهند و از آستروسیت ها ناشی می شوند. آستروسیت ها مانند الیگودندروسیت ها به سلول های گلیال و در نتیجه به بافت پشتیبانی کننده تعلق دارند. الیگودندروگلیومها ، آستروسیتوما و بنابراین اولیگواستروسیتوما متعلق به گلیوما. گلیوماس تومورهای مرکزی هستند سیستم عصبی. در بیشتر موارد ، آنها در مغز، اما آنها همچنین می توانند در نخاع و جمجمه اعصاب.

علل

هنوز علت اولیگواستروسیتوماها مشخص نیست. موارد جداگانه گواهی تومورهایی است که پس از تابش CNS یا آسیب مغزی اتفاق می افتند. در این موارد ، به نظر می رسد از بافت اسکار ایجاد می شوند. اولیگواستروسیتوماها نیز در مشاهده شده است اسکلروز متعدد. همچنین در مورد اینکه آیا یک استعداد ژنتیکی به oligoastrocytomas وجود دارد بحث وجود دارد. شواهد موجود در مورد این فرضیه متناقض است.

علائم ، شکایات و علائم

شایعترین علامت الیگواستروسیتوما است تشنج صرع. در بیش از 50 درصد بیماران رخ می دهد و به دلیل نفوذ و آسیب به سلول های عصبی مجاور است. همانطور که تومور به طور مداوم در سلول رشد می کند جمجمه، فشار داخل جمجمه افزایش می یابد. بنابراین ، سایر علائم الیگواستروسیتوما علائم افزایش فشار داخل جمجمه است. علائم فشار مغزی شامل تهوع و استفراغ. بیماران از رنج می برند سردرد، برخی از آنها شدید است ، و خستگی. آنها بی قرار هستند و ضربان قلب آنها کند است. خون از طرف دیگر فشار افزایش می یابد. با کمک این به اصطلاح نبض فشار ، بدن سعی در ادامه کار دارد خون جریان با وجود افزایش فشار داخل جمجمه.

تشخیص و روند بیماری

با کمک چشم پزشکی ، احتقان پاپیلا قابل تشخیص است یک احتقان پاپیلا تجمع مایعات در محل اتصال مایع است عصب باصره و شبکیه چشم بر چشم پزشکی، این ادم به صورت تورم دیسک بینایی قابل مشاهده است. معمولاً ازدحام پاپول به صورت دو طرفه حضور دارد. اگر علائم زود تشخیص داده نشوند و فشار داخل جمجمه همچنان افزایش یابد ، اختلالات هوشیاری ایجاد می شود. در بدترین حالت ، بیماران دچار a می شوند اغماء. تغییرات شخصیتی همچنین می تواند نشانه اولیگواستروسیتوم باشد. سالها قبل از تشخیص ، علائم عصبی مانند سردرد، فلج یا اختلال در عملکرد عصب جمجمه نیز آشکار می شود. به عنوان مثال ، افراد مبتلا دارای اختلالات بینایی خفیف هستند ، سرگیجه، یا مشکلات در بیان صورت. میزان بقای پنج ساله در مردان مبتلا به الیگواستروسیتوما 40 تا 50 درصد است. پس از ده سال ، 20 تا 30 درصد بیماران هنوز زنده هستند. در زنان ، پیش آگهی تا حدودی بهتر است. در اینجا میزان بقای پنج ساله 65 درصد است. پس از ده سال ، 40 درصد بیماران زن هنوز زنده هستند. در موارد مشکوک به اولیگواستروسیتوما از تکنیک های تصویربرداری استفاده می شود. روش اولیه این است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بدون و با ماده حاجب حکومت. اغلب یافته های معاینه شبیه یافته های سکته مغزی است. توموگرافی کامپیوتری کاهش تراکم یا ادم را نشان می دهد. ممکن است تشکیلات کیستیک نیز ظاهر شود. معاینه با ماده حاجب دور را نشان می دهد توده اثرات با افزایش ماده حاجب. بیمارانی که در آنها هستند ماده کنتراست در طول معاینه در تومور جمع می شود به طور قابل توجهی خطر عود را افزایش می دهد. نه یافته های CSF و نه مغز آنژیوگرافی غیرطبیعی هستند در اسکن انتشار پوزیترون گلوکز متابولیسم ، الیگواستروسیتوم به صورت a ظاهر می شود سرد گره. بنابراین ، بافت انرژی و میزان متابولیسم را کاهش داده است. در داخل سرد گره ، گره گرم گاهی اوقات با افزایش گردش انرژی ظاهر می شود. از لحاظ بافت شناسی ، تعیین مرز بین عوامل آستروسیتیک و بین اجزای الیگودندریال بسیار دشوار است. فارغ التحصیلی طبق تعریف WHO در الیگواستروسیتوماها نیز دشوار است. به عنوان مثال ، میتوز در یک آستروسیتوم معمولاً دلیلی برای طبقه بندی تومور به عنوان درجه III در نظر گرفته می شود. در الیگودندروگلیوما ، ممکن است چندین میتوز رخ دهد و تومور هنوز فقط در درجه II طبقه بندی می شود. از آنجا که الیگواستروسیتوما ترکیبی از هر دو تومور است ، درجه بندی ها بسته به متخصص مغز و اعصاب متفاوت است. از آنجا که طبقه بندی ها به رویکردهای درمانی مختلفی نیاز دارند ، تمایز تشخیصی در واقع بسیار مهم است.

عوارض

تومور در مغز به طور کلی علائم معمول تومور را ایجاد می کند. معمولاً می تواند به مناطق دیگر بدن نیز سرایت کند و به بافت سالم در آنجا نیز آسیب برساند. در بیشتر موارد ، امید به زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط گلیوم مخلوط کاهش می یابد. علاوه بر این ، بیماران از حملات صرعی و شدید رنج می برند سردرد. این دردها کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و رهبری به استفراغ و تهوع. به همین ترتیب ، بیمار کاهش مقاومت و خستگی. مبتلایان بی قرار به نظر می رسند و از کندی رنج می برند تنفس. از دست دادن هوشیاری نیز ممکن است رخ دهد. علائم نیز می تواند باشد رهبری به مرگ قلبی تغییر شخصیت یا غیر معمول نیست اغماء نیز رخ دهد. مبتلایان همچنان از این رنج می برند سرگیجه و اختلالات بینایی. نزدیکان نیز ممکن است اختلالات روانی را تجربه کنند و افسردگی به دلیل علائم گلیومای مخلوط. تومور با اشعه درمان می شود درمان or شیمی درمانی. گرچه عوارض رخ نمی دهد شیمی درمانی معمولاً با عوارض جانبی مختلفی همراه است. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا کاهش در امید به زندگی وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به عنوان یک تومور مغزی، یک گلیومای مخلوط اساساً در اختیار یک پزشک است ، بنابراین حتی اگر مشکوک به تومور باشید ، مراجعه به پزشک ضروری است. در دوره تشخیص و درمان، همیشه قرار ملاقات هایی با دکتر وجود دارد. ویزیت های پزشک همچنین بعد از درمان مهم هستند تا بتوانند عود احتمالی را در مراحل اولیه تشخیص و درمان کنند. بلافاصله پس از درمان گلیومای مختلط ، این کنترلها معمولاً نزدیکتر از چند سال بدون علائم و عود انجام می شود. با این حال ، حتی بدون قرار ملاقات با پزشک ، بیمار باید به دلایل خاصی وی را ملاقات کند. این همیشه در مواردی است که بیمار علائمی را تجربه می کند که احتمالاً می تواند عود بیماری را نشان دهد. علائمی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند در مورد a چند برابر می شوند تومور مغزی و همچنین به محل تومور و هرگونه عود بستگی دارد. آنها از اختلالات حسی و فلج اندام گرفته تا مشکلات گفتاری و بینایی ، حافظه مشکلات و حملات صرعی. تابش و شیمی درمانی همچنین ممکن است نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشد. این ، به عنوان مثال ، در موارد ضعف اعمال می شود که ممکن است نشان دهنده ضعف باشد خون شمارش شود و باید سریع توسط پزشک معالجه شود. روانشناسی فشار به دلیل شدت بیماری نیز همیشه دلیل مراجعه به پزشک است.

درمان و درمان

In درمان، برداشتن جراحی درمان اصلی است. در گذشته ، تومورها در اسرع وقت مورد عمل قرار می گرفتند. امروزه ، با بهبود تکنیک های تشخیصی ، تشخیص اغلب قبل از بروز علائم انجام می شود. بنابراین ، اکنون پیشنهاد می شود که فقط در صورت وجود نقایص عصبی عمل کند. مطالعات نشان داده است که میزان بقا در بیماران تحت پرتودرمانی قبل از جراحی افزایش می یابد. با این حال ،سر تابش نیز می تواند باعث تشعشع شود نکروز از بافت مغز شیمی درمانی نقشی در درمان اولیگواستروسیتوماها ندارد. علت اصلی عدم موفقیت در درمان ایجاد عود موضعی است. اگر تومور بعد از برداشت دوباره رشد کند ، a بیوپسی ابتدا انجام می شود. به دنبال آن رادیولوژی نزدیک می شود نظارت بر. اگر رشد ادامه یابد ، برداشتن بیشتر ضروری است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی در گلیومای مختلط به عوامل مختلفی بستگی دارد. محل قرار گیری در مغز و اندازه تومور بسیار مهم است. اگر بتوان آن را به طور کامل از بین برد ، پیش آگهی بهتر از توموری است که پس از جراحی باقی مانده از آن باقی مانده است یا از ابتدا قابل جراحی نیست. شکل تومور نیز نقش دارد. اگر نسبتاً واضح و محدود باشد ، اغلب می توان آن را با موفقیت بیشتری از توموری که به صورت تابشی در بافت رشد می کند ، برداشت. دسترسی یک تومور به شیمی درمانی و پرتو درمانی همچنین از نظر چشم انداز تأثیر می گذارد. یک گلیومای مختلط اغلب دارای بخشهایی است که به یک درمان خاص پاسخ می دهند ، در حالی که قسمتهای دیگر کمتر عمل می کنند. بنابراین لازم است این روش درمانی مناسب پیدا شود که تومور را به طور کامل به بهترین شکل درمان کند. همچنین مهم است که بدانید در گلیومای مخلوط ، برخی از قسمتهای تومور ممکن است وجود داشته باشد رشد سریعتر از دیگران تومور به طور کلی کندتر گسترش می یابد ، دیرتر به افزایش فشار از طریق می رسد جمجمه به عنوان یک مرز طبیعی ، که منجر به علائم معمول مانند درد و نقایص در بیمار مبتلا و می تواند تأثیر نامطلوبی در پیش آگهی داشته باشد. پرتودرمانی در تعداد گری محدود است. افراد مبتلا که هنوز تابش به این سلولها دریافت نکرده اند سر بنابراین پیش آگهی بهتری نیز دارد.

پیشگیری

منشا exact دقیق الیگواستروسیتوما مشخص نیست ، بنابراین در حال حاضر هیچ پیشگیری وجود ندارد. در صورت بروز سردرد در طی یک دوره طولانی مدت یا مشاهده نقایص عصبی ، باید برای توضیحات با پزشک مشورت شود. هرچه اولیگواستروسیتومای زودتر درمان شود ، شانس بهبودی بیشتر خواهد بود.

پیگیری

مانند همه بیماری های تومورال ، اولین مرحله بعد از درمان پیگیری دقیق است. این برای تشخیص هر تومور جدید یا متاستازها در مرحله بسیار اولیه در مورد a تومور مغزی، بنابراین بررسی های پیگیری چندین بار در سال و با فواصل چند ماهه برنامه ریزی می شود. اگر هیچ یافته منفی وجود نداشته باشد ، فواصل بین معاینات بعدی افزایش می یابد. از MRI ​​یا CT اسکن برای بررسی اینکه آیا رشد جدیدی رخ داده است استفاده می شود. چون بدخیم است تومورهای مغزی اغلب علیرغم درمان موفقیت آمیز اولیه ، خطر عود بالایی دارند ، مهم این است که افراد مبتلا به طور منظم قرار ملاقات های بعدی خود را حفظ کنند. پیش آگهی تومورهای جدید هرچه زودتر تشخیص داده شود مطلوب تر است. جدید تومورهای مغزی همیشه باعث بروز علائم فوری نمی شود ، که باید بیمار را هشدار دهد. اغلب ، یافته هایی که نیاز به درمان دارند ، به طور تصادفی در طی پیگیری کشف می شوند. با این حال ، اگر غیر معمول باشد درد خارج از بررسی های پیگیری مشاهده می شود ، این همیشه دلیلی برای مراجعه سریع پزشک معالج است. وی می تواند تصمیم بگیرد که آیا قرار ملاقات بعدی برای جلو گیری از احتمال ایجاد تومورهای جدید باید ارائه شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

گلیومای مخلوط قطعاً نیاز به درمان پزشکی دارد. خودیاری معیارهای تمرکز بر حمایت از درمان پزشکی و کاهش علائم فردی. در صورت تشنج صرع, کمک های اولیه باید تجویز شود این به معنی شل شدن لباس در اطراف آن است گردن، انتقال اشیا dangerous خطرناک از دسترس و اطمینان هر چه بیشتر به فرد مبتلا. تهوع و استفراغ می توانید با استراحت در رختخواب و یک فرد ملایم راحت شوید رژیم غذایی. سردرد و خستگی همچنین بهتر است با ملایمت مقابله شود. گاهی اوقات مفید است که در هوای تازه قدم بزنید. پزشک راهکارهای دیگری در اختیار بیمار قرار می دهد که می تواند به تخفیف علائم تومور مغزی کمک کند. جدا از این ، بیماری باید از طریق درمانی کار شود. صحبت با اقوام ، یک روانشناس یا سایر افراد آسیب دیده می تواند ترس ها را برطرف کند و بنابراین دیدگاه جدیدی در مورد زندگی با این بیماری بدست آورد. بعد از درمان ، بدن و ذهن اغلب بسیار خسته می شوند. از طریق تن درمانی، تغییر در رژیم غذایی و پیگیری سرگرمی ها و علاقه ها ، افراد مبتلا می توانند باتری خود را برای یک بار شارژ کنند سرطان-زندگی آزاد.