سرمازدگی

نشانه ها

در یخ زدگی موضعی ، پوست رنگ پریده می شود ، سرد، سخت و غیر حساس به لمس و درد. فقط در صورت گرم شدن و برفک شدن ، قرمزی ظاهر می شود و به شدت ضربان دار است درد, سوزشعلاوه بر این ، ممکن است ورم و تاول ایجاد شود و در یک دوره شدید ، بافت از بین برود. قسمتهایی از بدن ، مانند صورت ، گوشها ، بینی، و دست و پا مانند سوختگی ، یخ زدگی را می توان در درجه های مختلف شدت طبقه بندی کرد. امروزه طبقه بندی با توجه به عمق و نوع تاول ها (شفاف یا خونین) معمول است. فقط پس از ذوب شدن قابل تهیه است ، زیرا از قبل سرما زدگی شبیه به هم است. سطحی:

درجه 1: قرمزی ، پرخونی و تورم ، بدون تاول و یا نکروز.
درجه 2: ورم شدید ، پرخونی ، تاول زدن (مایع شفاف).

عمیق:

درجه 3: یخ زدگی زیر جلدی ، تاول های خونی بنفش ، پوست نکروز، تغییر رنگ خاکستری آبی.
درجه 4: بافت ها ، عضلات ، تاندون ها و استخوان ها یخ زدگی ، ورم کم ، قرمز عمیق ، بعداً تغییر رنگ خشک تا سیاه ، از دست دادن بافت.

عوارض

عوارض ممکن است از خفیف تا شدید باشد. درد و اختلالات حسی مانند ضربان ، سوزن سوزن شدن ، شوک الکتریکی یا افزایش حساسیت به سرد می تواند هفته ها تا سالها ادامه یابد. سرمازدگی می تواند شدید ایجاد کند پوست و آسیب بافتی که ممکن است لازم باشد قطع عضو اندام کامل

علل

سرمازدگی موضعی فقط نیست هیپوترمی؛ بافت در واقع یخ می زند. بلورهای یخ تشکیل می شوند. از یک طرف ، سرد منجر به کمبود عرضه می شود خون و اکسیژن به بافت (هیپوکسی ، ایسکمی) به دلیل انقباض عروق. خون گردش علاوه بر این توسط لخته ها مانع می شود. دوم ، خارج سلولی آب متبلور می شود ، باعث عدم تعادل اسمزی ، از دست دادن آب بدن و آسیب رساندن به سلول ها و منجر به مرگ سلول می شود. بلورهای یخ همچنین از نظر مکانیکی به سلول ها آسیب می رسانند.

عوامل خطر

دمای پایین ، باد ، رطوبت ، آب
لباس خیلی سبک در محیط سرد
شغل ، به عنوان مثال ، خدمت سربازی
فعالیت های اوقات فراغت مانند اسکی ، کوهنوردی ، پیاده روی.
میانسالی (فعالیتهای تفریحی).
بی خانمانی
اختلال ذهنی ، به عنوان مثال ، به دلیل استفاده از الکل ، مسکرات ، داروها ، ضربه ، جنون، یا بیماری روانی. الکل علاوه بر این باعث گشاد شدن آن می شود عروق و لرز را مهار می کند و منجر به اتلاف گرما می شود.
تصادفاتی مانند تصادف رانندگی یا تصادف بهمن.
بیماری های عروقی ، اختلالات گردش خون، نوروپاتی.
لباس تنگ
سیگار کشیدن: نیکوتین
دارو: انقباض کننده های عروق ، بتا بلاکرها.

تشخیص و تشخیص افتراقی

سرمازدگی یخ زدگی نیست ، بلکه یک واکنش التهابی پوست در برابر درجه حرارت سرد و آب و هوای مرطوب است (آنجا را ببینید). شرایطی که باعث ایجاد تاول های پوستی می شود می تواند با سرمازدگی ، مانند سوختگی ، اشتباه گرفته شود. نیش حشرات, تب خال ساده ، استیضاح، یا پمفیگوس ولگاریس.

پیشگیری

لباس متناسب با شرایط محیطی ، محافظت در برابر سرما ، باد و آب.
خشک ماندن
اندام ها را با لباس خیلی تنگ قطع نکنید
به اندازه کافی بخورید و بنوشید ، از کم آبی بدن خودداری کنید

چه بی آب باشد پماد، به طور سنتی در فنلاند استفاده می شود ، محافظت در برابر سرما بحث برانگیز است. این احتمال وجود دارد که برعکس ، حتی ممکن است یک عامل خطر برای سرمازدگی باشد.

رفتار

در صورت مشکوک به سرمازدگی ، بیماران باید در اسرع وقت در صورت خارج شدن از سرما به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. به طور کلی ، سرمازدگی باید هر چه زودتر ذوب شود. باید اطمینان حاصل کرد که بعداً بافت ذوب شده دوباره یخ نمی زند ، در غیر این صورت می میرد (!) لباس های مرطوب و سرد باید عوض شوند. مناطق یخ زده نباید مالش داده شود - همانطور که در گذشته توصیه شده بود - در غیر این صورت آسیب بافتی بدتر خواهد شد. در درمان پزشکی ، بافت منجمد به سرعت با گرم شدن آب می شود آب (37-42 درجه سانتیگراد) با افزودن ضد عفونی کننده مانند اکتینیدین. آنتی بیوتیک ها برای معالجه عفونت ها و مسکن هایی مانند مخدرها برای درمان درد شدید استفاده می شود. ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای مانند ایبوپروفن ضد التهاب هستند علاوه بر این ، دیگر داروهای مانند ضد ترومبوتیک، گشاد کننده های عروق و واکسن (قاعدگی) استفاده می شود؛ برای روش دقیق ، به ادبیات تخصصی مراجعه کنید. زخم ها لباس حرفه ای دارند و ممکن است از بین برود. اگر در موارد اضطراری کمک پزشکی در دسترس نباشد ، بافت نیز می تواند توسط خود فرد ذوب شود ، به عنوان مثال با نگه داشتن آن در زیر بغل فرد دیگری یا مانند درمان پزشکی با یک حمام آب گرم. از هیچگونه منبع حرارتی مستقیم و گرم نباید استفاده شود (به عنوان مثال سشوار ، آتش) ، زیرا این باعث گرم شدن بیش از حد پوست و ایجاد سوختگی می شود. در هنگام ذوب شدن و بعد از آن احساس تورم موضعی ، قرمزی و تاول احتمالی طبیعی است. حلقه ها ، لباس های تنگ و کفش باید قبل از ذوب شدن برداشته شوند. افزایش اندام باعث کاهش تشکیل ادم می شود. برای مسکن ، دوزهای مسکن مانند دوزهای کافی را مصرف کنید ایبوپروفن یا دیگری NSAID.