کیفوز: دلایل ، علائم و درمان

کیفوز انحنای خارجی (محدب) نواحی ستون فقرات است. در این حالت ، یک امر طبیعی وجود دارد کیفوز در هر یک از مناطق قفسه سینه و انتهای آن. انحنای محدب ستون فقرات فقط زمانی آسیب شناختی می شود که در مکانی غیرمعمول رخ دهد یا زاویه کاب دیگر در محدوده طبیعی نباشد.

کیفوز چیست؟

به یک محدب (انحنای خارجی) ستون فقرات گفته می شود کیفوز. در این حالت ، کیفوز طبیعی ستون فقرات توراسیک و انتهایی و طبیعی است لردوز (خمیده به داخل) ستون فقرات کمر برای پایداری کل ستون فقرات لازم است. کیفوز تنها زمانی پاتولوژیک می شود که در مکانی غیرمعمول رخ دهد یا به طور قابل توجهی از انحنای طبیعی فراتر رود. اگر کیفوز ستون فقرات قفسه سینه از نظر آسیب شناسی افزایش یابد ، از آن به عنوان هایپرکیفوز یا به زبان محاوره ای به عنوان قوز یاد می شود. در لاتین به آن gibbus گفته می شود. زاویه اصطلاح Cobb به عنوان معیاری برای ارزیابی کیفوز عمل می کند. دامنه طبیعی بین 30 تا 50 درجه است. ستون فقرات کمری همچنین می تواند به طور غیرمعمول تحت تأثیر کیفوز قرار گیرد. به طور معمول ، مقعر (خمیده به داخل) است. در تغییرات پاتولوژیک ، کمر صاف یا در موارد شدید ، حتی کیفوز ستون فقرات کمر ممکن است باشد.

علل

علل کیفوز پاتولوژیک معمولاً تغییر شکل وضعیتی است. در طول تکامل ، ستون فقرات انسان باید طی 5 میلیون سال گذشته با یک راه رفتن قائم سازگار شود. ظاهراً این روند هنوز به طور کامل تکمیل نشده است. ستون فقرات هنوز آنقدر پایدار نیست که بتوان انحناهای شدید را در حین رشد رد کرد. به همین دلیل است که کیفوز فراتر از اندازه گیری در میان جمعیت امروز بیشتر اتفاق می افتد. به خصوص در کشورهای صنعتی ، کیفوز در اثر فعالیت های بی تحرک غالباً تشدید می شود. بنابراین ، کیفوز موضعی ، که غالباً به دلیل نقص وضعیتی در جوانی ایجاد می شود ، رایج ترین شکل کیفوز است. در سنین بالا به آن قوز بیوه می گویند و در اینجا نتیجه شکستگی مهره ها یا از بین رفتن تمامیت اسکلتی عضلانی است. بیماری Scheumann علت احتمالی دیگری است. بیماری Scheumann یک سو mal رشد در سازگاری در دوران بلوغ است. آ چرخش رشد در دوران بلوغ اتفاق می افتد. اگر مهره های پشتی به درستی از عضلات ضعیف رشد یافته بارگیری شود ، رشد ناهموار اجسام مهره ای اتفاق می افتد. قسمت بیرونی اجسام مهره ای سریعتر از قسمت داخلی رشد می کند ، به طوری که گوه ای می شوند. در نتیجه ، انحنای شدید ستون فقرات در ناحیه قفسه سینه ایجاد می شود. علاوه بر این ، اشکال مادرزادی کیفوز نیز وجود دارد. در این حالت ممکن است اجسام مهره ای ناقص الخلقه شده و یا با هم ترکیب شوند. گاهی اوقات کیفوز مادرزادی تا سالهای نوجوانی ظاهر نمی شود. کیفوز تغذیه ای نیز با ویتامین D کمبود. کیفوز نیز در نتیجه ایجاد می شود مرض سل یا شکستگی مهره های بهبود نیافته پس از تصادفات.

علائم ، شکایات و علائم

کیفوز با انحنای محدب بیش از حد برخی از مناطق ستون فقرات آشکار می شود. در بسیاری از موارد ، انحناها علائمی ایجاد نمی کنند. با این حال ، باید تحت نظارت و رفتار محافظه کارانه قرار گیرند. با این حال ، گاهی اوقات شدید وجود دارد درد, تنفس مشکلات ، مشکلات هضم ، اختلالات قلبی عروقی ، مشکلات عصبی یا حتی نقص عصبی به صورت فلج. به طور کلی ، امید به زندگی در اشکال شدید کیفوز کاهش می یابد. عواقب احتمالی طولانی مدت شامل مزمن است درد با اختلالات خواب ، تخریب اجسام مهره ای ، اختلال در اعضای داخلی، اختلالات حسی ، آسیب به نخاع تا فلج ، کاهش تحرک یا روانی فشار به دلیل تغییر شکل ها

تشخیص و روند بیماری

روش های تصویربرداری مانند رادیوگرافی ستون فقرات ، CT یا MRI برای تشخیص دلایل کیفوز در دسترس است. زاویه کاب را می توان در رادیوگرافی های جانبی تعیین کرد. این روش ها شناسایی علائم شکستگی های قدیمی را امکان پذیر می کند. با این حال ، یک تاریخچه پزشکی نقش مهمی در تشخیص برای ایجاد تمایز بین ناهنجاری های وضعیتی و دلایل آلی کیفوز دارد.

عوارض

قارچ می تواند رهبری به تعدادی از سلامت چالش ها و مسائل. عدم تعادل ستون فقرات معمولاً با مزمن همراه است درد، که می تواند منجر به اختلالات خواب شود و بیماری روانیبار روانشناختی غالباً با بدشکلی لوازم آرایشی افزایش می یابد و گاهی اوقات باعث می شود افسردگی و اختلالات اضطرابی در مبتلایان در طولانی مدت ، تغییر شکل و شکستگی های بعدی می تواند رخ دهد ، که می تواند فشار را نیز وارد کند اعضای داخلی (به خصوص ریه ها و قلب). نخاع همچنین می تواند آسیب ببیند ، گاهی اوقات باعث فلج و اختلال در عملکرد می شود. به طور کلی ، تحرک در کیفوز محدود است. این می تواند رهبری به مشکلات زندگی روزمره و محل کار. اختلالات حسی که اغلب همراه است شرط این عوارض را بیشتر تشدید می کند. علاوه بر این ، عوارض نیز می تواند در حین جراحی کیفوز ایجاد شود. ممکن است وجود داشته باشد التهاب از بافت نرم ، اختلال تنفس، خونریزی ثانویه و آسیب عصبی. داروهای ضد درد تجویز شده می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. موقت مشکلات گوارشی, فشار خون بالا، یا عفونت شایع است. برخی از مردم نسبت به داروهای که قرار است ناراحتی را با عوارض جانبی مانند سردرد, تهوع, استفراغ, خونریزی روده ای، یا هوشیاری هنگامی که چندین دارو به طور همزمان مصرف می شود ، فعل و انفعالات می تواند رخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کیفوز همیشه علائمی ایجاد نمی کند. با این حال، نظارت بر توسط پزشک هنوز لازم است. اگر علائمی مانند درد ، دشواری وجود دارد تنفس or مشکلات گوارشی مورد توجه قرار گرفته است ، ممکن است کیفوز اساسی وجود داشته باشد که باید روشن شود. مشکلات عصبی و اختلالات قلبی عروقی نیز از جمله علائم هشدار دهنده ای است که باید توسط پزشک بررسی شود. درد مزمن، اختلالات حسی و علائم فلج نشان می دهد که انحنای ستون فقرات از قبل پیشرفته است و بنابراین باید روشن شود. اگر عوارض بعدی مانند فشار خون بالا یا عفونت مشاهده شود ، بهتر است بلافاصله با یک متخصص پزشکی صحبت کنید. همین امر در مورد مزمن نیز صدق می کند سردرد, تهوع، آلودگی هوشیاری و شکایات دیگری که نمی توان به وضوح به بیماری نسبت داد. افرادی که از ناهنجاری های وضعیتی رنج می برند یا تشخیص داده شده اند که a شرط مانند بیماری Scheumann اغلب مبتلا به کیفوز نیز می شوند. ویتامین D کمبود، مرض سل و شکستگی های ضعیف مهره نیز باعث انحنای ستون فقرات می شود و نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. بهتر است به افراد مبتلا توصیه شود با پزشک خانواده یا ارتوپد خود مشورت کنند. علائم فردی باید توسط متخصصان پزشکی مناسب درمان شود.

درمان و درمان

روش های درمان کیفوز به علل آن بستگی دارد. در بیشتر موارد ، درمان محافظه کارانه کافی است. این شامل منظم است تمرینات فیزیوتراپی. در طی این تمرینات ، کمر و قفسه سینه عضلات به طور همزمان آموزش می بینند. فقط با یک عضله قوی می توان صافی ثابت ستون فقرات را انجام داد. این تمرینات همچنین به طور منظم انجام می شود کشش از ستون فقرات برای جلوگیری از بدتر شدن تغییر شکل وضعیت. استاندارد درمان برای بیماری شوئرمن و کیفوز کمر در آلمان استفاده از روش شروت است. این شامل تکنیک های ورزشی سه بعدی برای راست کردن ستون فقرات است ، تمرینات تنفسی برای افزایش تنفس حجم، و استراتژی های حرکتی برای زندگی روزمره. استفاده از کرست برای نوجوانان مبتلا به کیفوز شدید نیز اثبات شده است. با این حال ، از آنجا که کرست باید 3/4 از روز پوشیده شود ، همکاری نوجوان مورد نیاز است ، که همیشه آسان نیست. در موارد شدید کیفوز اغلب فقط درمان جراحی کمک می کند. با این حال ، این فقط در بزرگسالان قابل انجام است ، زیرا در نوجوانان روند رشد هنوز کامل نشده است. در روش درمان جراحی ، همجوشی دو تا سه مهره به منظور بازیابی ظرفیت تحمل کامل ستون فقرات انجام می شود. این روش همچنین شناخته می شود اسپوندیلودز. علاوه بر این ، البته ، هر بیماری زمینه ای کیفوز باید درمان شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی بسته به سن بیمار ، شدت و میزان علائم و تغییر شکل ستون فقرات متفاوت است. بیماری زمینه ای ، بیماری های همزمان و چاقی عوامل دیگر در پیش آگهی هستند. غیر معمول نیست که بیماران مبتلا به کیفوز بدون اختلالات اساسی در زندگی روزمره خود زندگی کنند. کیفوز پوسچر می تواند برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرد ، زیرا علائم اغلب تنها زمانی مشخص می شوند که بیمار برای مدت طولانی وضعیت نادرستی را اتخاذ کرده باشد. در صورت عدم درمان ، می تواند رهبری به کمر درد، محدودیت تحرک ، یا حتی مشکلات تنفسی. با درمان به موقع و مداوم ، پیش آگهی معمولاً مطلوب است. کیفوز ناشی از بیماری شوئرمن با اتمام مرحله رشد خود محدود می شود ، اما قابل درمان نیست. پیش آگهی اغلب مطلوب است و تشخیص به موقع می تواند از تغییر شکل شدید جلوگیری کند. امروز ، کیفوز ناشی از انسداد اسپوندیلیت بندرت شدید هستند. شروع به موقع درمان و افزودن داروی مناسب از معلولیت جلوگیری می کند. اگر بیمار از کیفوز ناشی از از دست دادن استخوان رنج می برد ، به طور منظم نظارت بر مهم است. شکستگی مهره های ناشی از پوکی استخوان نیاز به درمان فوری دارد ، زیرا خطر شکستگی بیشتر مهره وجود دارد. پیش آگهی برای کیفوز بالای 60٪ نامطلوب است. تحلیل رفتن شدید ستون فقرات کیفیت زندگی را مختل می کند. با جراحی می توان دوباره این مورد را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید درمان.

پیشگیری

برای جلوگیری از کیفوز باید مراقبت از وضعیت صحیح بدن را رعایت کرد. تقویت عضلات کمر از طریق تمرینات مناسب همچنین می تواند از ایجاد کمر خمیده جلوگیری کند. در حین کار کم تحرک ، کمر و گردن عضلات باید مرتباً توسط آنها شل شوند کشش و ایستاده مبلمان اداری ارگونومیک باید در محل کار تهیه شود.

مراقبت پس از آن

کیفوز به خودی خود به عنوان یک پدیده فیزیولوژیکی فقط در صورت شدید بودن و ایجاد ناراحتی به درمان و مراقبت های بعدی احتیاج دارد. مراقبت های بعدی با همکاری ارتوپد یا فیزیوتراپیست طراحی شده است ، اما برای موفقیت در بسیاری از موارد نیاز به همکاری بیمار دارد. این در درجه اول مربوط به تمریناتی است که در طی آن یاد گرفته شده است تن درمانی که به طور مداوم در خانه ادامه می یابد. اینها معمولاً تمریناتی هستند که دو هدف اصلی را دنبال می کنند. ابتدا عضلات کوتاه شده در قفسه سینه ناحیه به آرامی کشیده می شود تا در مقابل به حالت خمیده رو به جلو خم شود. ثانیا ، عضلات ناحیه فوقانی کمر تقویت می شوند ، که اگر تمرینات به طور منظم انجام شود ، باعث صاف شدن فیزیولوژیکی ستون فقرات می شود. در سالن بدن سازی یا ورزش های توان بخشی، می توان روی تجهیزاتی که دقیقاً تمرینات لازم برای تقویت هدف را هدایت می کند ، آموزش انجام داد. این کارایی را افزایش می دهد و به طور محسوسی خطر آسیب را کاهش می دهد. علاوه بر این ، در مراقبت های بعدی کیفوز توجه به حالت ایستاده نیز مهم است. این شامل طراحی ارگونومیک محل کار نیز می باشد. به خصوص خم شدن قسمت فوقانی بدن در پشت میز نباید خیلی قوی باشد و باید با وقفه های فعال بارها و بارها قطع شود. ریاضت می تواند به ایجاد حساسیت در پشت مستقیم کمک کند.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

به عنوان جایگزینی برای پزشکی معیارهای، کیفوز را خودتان می توانید با تمرینات مختلف کمر درمان کنید. روش های تن درمانی or یوگا به طور خاص ساخت و برگشت قفسه سینه عضلات و کاهش قوز. یک تمرین مثال زدنی است کشش عضلات سینه این شامل تمایل به a ساعد در برابر دیواری و چرخاندن قسمت بالای بدن و سر به طرفین تا زمانی که کشش در قفسه سینه احساس شود. پشت در حالی که ایستاده اید و روی آن قرار دارد معده به طور مشابه موثر هستند. تکنیک های خاص تنفسی با شل سازی و تسکین عضلات از این تمرینات پشتیبانی می کنند. برای رفع کیفوز در طولانی مدت ، موارد فوق معیارهای باید به طور منظم انجام شود به خصوص در سنین بالا ، آموزش هدفمند و مداوم برای موفقیت در درمان ضروری است. در زندگی روزمره ، باید آگاهی آگاهانه به وضعیت صحیح بدن توجه شود. در مورد تلفظ قوز، بعضی اوقات پوشیدن کرست ضروری است. این لباس از کل دستگاه نگهداری پشتیبانی می کند و وضعیت بد بدن را جبران می کند. در صورت بروز درد یا ناراحتی دیگر ، پزشک باید کیفوز را معاینه کند و در صورت لزوم داروی مناسب تجویز کند. در صورت بروز عوارض عمده ، ممکن است جراحی لازم باشد.