آنتی ترومبین - ارزش آزمایشگاهی به چه معناست

آنتی ترومبین چیست؟

آنتی ترومبین پروتئینی است که در کبد تولید می شود و آنتی ترومبین III یا آنتی ترومبین 3 (به اختصار AT III) نیز نامیده می شود. نقش مهمی در هموستاز دارد. در حالی که تأثیر کمی بر هموستاز اولیه دارد، می تواند به طور موثر هموستاز ثانویه (لخته شدن خون) را مهار کند:

آنتی ترومبین تخریب ترومبین (فاکتور IIa) را تضمین می کند - یک عامل انعقاد که منجر به جدا شدن مونومرهای فیبرین و در نتیجه تشکیل یک لخته پایدار به منظور هموستاز می شود. علاوه بر این، پروتئین سایر فاکتورها و آنزیم های انعقادی را نیز مهار می کند و تشکیل فعال کننده پلاسمینوژن نوع بافتی (t-PA) را در دیواره عروق تضمین می کند. t-PA همچنین از لخته شدن خون جلوگیری می کند.

با کمک داروی هپارین می توان اثر آنتی ترومبین را تقریباً 1000 برابر افزایش داد. به همین دلیل است که هپارین به عنوان یک ضد انعقاد استفاده می شود.

چه زمانی آنتی ترومبین تعیین می شود؟

کمبود آنتی ترومبین منجر به انسداد عروق به دلیل لخته شدن بیش از حد می شود. بنابراین، میزان و فعالیت آنتی ترومبین 3 در موارد ترومبوز با علت ناشناخته تعیین می شود. کمبود آنتی ترومبین مادرزادی است.

علاوه بر این، اندازه گیری آنتی ترومبین می تواند در به اصطلاح انعقاد مصرفی مفید باشد. این یک تصویر بالینی شدید است که در آن معمولاً به دلیل شوک یا سپسیس، سیستم انعقادی به صورت کنترل نشده فعال می شود. لخته‌های کوچک (میکروترومبی) در رگ‌ها تشکیل می‌شوند، در حالی که همزمان خونریزی شدید وجود دارد، زیرا فاکتورهای انعقادی کاهش می‌یابند.

زمانی که هپارین درمانی ناموفق باشد، آنتی ترومبین نیز اندازه گیری می شود.

آنتی ترومبین - مقادیر طبیعی

اگر کمبود آنتی ترومبین وجود داشته باشد، به آن کمبود AT نوع I می گویند. از طرف دیگر، اگر فعالیت پروتئین کاهش یابد، به آن کمبود AT نوع II می گویند. مقادیر نرمال زیر اعمال می شود:

غلظت	18 - 34 میلی گرم در دسی لیتر
فعالیت	70 تا 120 درصد هنجار

ارزش ها ممکن است با توجه به جنس و سن متفاوت باشد. در نوزادان تا سه ماهگی، آنتی ترومبین ارزش بیماری ندارد.

چه زمانی سطح آنتی ترومبین خیلی پایین است؟

کمبود مادرزادی آنتی ترومبین بسیار نادر است. مصرف زیاد آنتی ترومبین به دلیل انعقاد، ترومبوز، خونریزی یا جراحی بسیار شایع تر است. درمان هپارین نیز مقدار اندازه گیری شده را کاهش می دهد. علاوه بر این، یک اختلال تشکیل، به عنوان مثال در زمینه سیروز کبدی یا سایر بیماری های کبدی، نیز منجر به کمبود آنتی ترومبین می شود.

چه زمانی سطح آنتی ترومبین خیلی بالاست؟

در صورت تغییر سطح آنتی ترومبین چه باید کرد؟

در مورد مقادیر اندازه گیری شده بالا، درمان بیماری زمینه ای مهم است. کمبود آنتی ترومبین نیز باید همیشه توسط پزشک روشن شود و به دقت درمان شود. آنهایی که مبتلا می شوند بیشتر از ترومبوز رنج می برند، به همین دلیل است که جایگزینی با آنتی ترومبین مصنوعی معمولا اجتناب ناپذیر است.