تومور درد درمان یک منطقه بسیار مهم است درد دارو یا بیهوشی. تومور درد درمان مجموع اقدامات درمانی است که منجر به کاهش درد مربوط به تومور می شود. خصوصاً ویژگی مزمن این درد یک چالش ویژه است و باید با در نظر گرفتن نه تنها دلایل جسمی بلکه جنبه های روانی و روانی - روانی بین رشته ای درمان شود. درد تومورها عمدتاً بیمارانی را تحت تأثیر قرار می دهد که بیماری آنها به مرحله پیشرفته ای رسیده است ، به طوری که معمولاً درمان درمانی مورد توجه نیست درمان. در این حالت ، بیماران در درجه اول درمان تسکینی هستند. بنابراین ، از نظر تسکینی ، تومور درد درمانی بر حفظ یا بهبود کیفیت زندگی فرد متمرکز است.
درد تومور
در تجزیه و تحلیل درد ، دو نوع درد تومور را می توان تشخیص داد. درد درد ناشی از رشد تومور یا متاستاز یا پاسخ التهابی همراه با بافت اطراف است. بسته به محلی سازی ، این درد را می توان به درد سوماتیک تقسیم کرد ، یعنی از منشا آن مفاصل, استخوان ها، یا عضلات ، و درد احشایی ، ناشی از اعضای داخلی. از طرف دیگر ، درد نوروپاتیک ناشی از آسیب مستقیم به بافت عصبی ناشی از پوسیدگی (غده زدن) توسط تومور است. این حتی ممکن است منجر به قطع مسیرهای عصبی شود.
رویکردهای مدیریت درد
تومور درد درمانی به چندین منطقه تقسیم شده است. اول و مهمترین دارو است درد درمانی، که مطابق با رژیم 3 مرحله ای WHO تعریف می شوند. این درد درمانی مبتنی بر دارو مبتنی بر تشدید تدریجی درد درمانی با پیشرفت علائم (پیشرفت) است. علاوه بر این ، به عنوان مواد کمکی (مواد کمکی) برای حمایت یا افزایش اثر داروی درد استفاده می شود. از جمله این موارد ، داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج (داروهای برای افسردگی یا افزایش تشنج) علاوه بر این ، اغلب لازم است که عوارض جانبی داروی مصرفی کاهش یابد. مثلا، مخدرها اغلب باعث می شود تهوع، و به همین دلیل ضد استفراغ (داروهای ضد تهوع or استفراغ) استفاده می شود. ملین (ملین ها) که با مواد افیونی مقابله می کنند یبوست (یبوست) نیز استفاده می شود. موفقیت دارو درمانی برای درد باید دقیقاً کنترل شود ، مثلاً با استفاده از مقیاس درد. مصرف منظم دارو ، ثابت ماندن را تضمین می کند خون سطح پلاسما و در نتیجه یک درمان کافی (کافی). بیماران و بستگان آنها باید در مورد عوارض جانبی مطلع شوند ، به خصوص که این یک مصرف طولانی مدت است.
رژیم 3 مرحله ای WHO
- مرحله 1 - درد خفیف تا متوسط ؛ کلاس مواد: مسکن های غیر افیونی ؛ داروی مرجع: استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ؛ جایگزین داروهای: متامیزول, NSAID (ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای), پاراستامول.
- مرحله 2 - درد متوسط تا شدید ؛ کلاس مواد: متوسطاستحکام مخدرها؛ داروی مرجع: کدئین؛ داروهای جایگزین: بوپرنورفین, دی هیدروکودین, دکستروپروپوکسیفن, تیلیدین (+ نالوکسان), ترامادول.
- 3-سطح - درد شدید تا بسیار شدید. کلاس مواد: قوی مخدرها؛ داروی مرجع: مورفین؛ داروهای جایگزین: فنتانیل, هیدرومورفون, لوومتادون, اکسید کادون.
درد تومور: استفاده از مواد افیونی سطح 2 یا جایگزین کممقدار مواد مخدر سطح 3 برای درد خفیف تا متوسط یا کنترل ناکافی علائم با داروهای ضد درد غیر افیونی. ناراحتی تنفسی: استفاده از مخدرهای خوراکی یا تزریقی. اینها داروهای خط اول برای تسکین علامت داروی تنفسی در نظر گرفته می شوند. جنبه های دیگر تومور مدیریت درد شامل درمان زودرس روانشناختی و رفتاری بیماران است. پریشانی عاطفی و روانی اغلب عامل مهمی در درمان درد تومور است و نیاز به مداخله a روانپزشک یا روان درمانگر. مقابله اصطلاحی است که برای توصیف راهکارهای مقابله ای که بیمار باید تدوین کند ، استفاده می شود. این امر اغلب با توجه به وضعیت تسکین دهنده بیمار به پشتیبانی حرفه ای نیاز دارد.
سایر روش ها
درمان درد تومور غیر مبتنی بر دارو.
- آنتی بیوتیک ها - درمان کافی عفونت های همزمان ، به عنوان مثال ، پوست و بافت نرم متاستازها.
- تابش اشعه - در ابتدا درد افزایش می یابد ، اما در طول کاهش درد قابل توجه است.
- شیمی درمانی / هورمون درمانی - در اینجا ، کاهش درد نیز ممکن است ، معمولاً این روش ها یک روش درمانی را دنبال می کنند ، اما استفاده از تسکین نیز امکان پذیر است.
درد تومور درمانی مداخله ای
- نورولیز شیمیایی یا روش های تخریب عصبی.
- بلوک های عصبی محیطی - بیهوشی از محیطی اعصاب by بی حس کننده های موضعی.
- نخاع روش ها - به عنوان مثال اپیدورال بیهوشی با کاتتر یا پمپ درد.
