کولیت اولسراتیو یک مزمن است التهاب از روده که می تواند در قسمت ها رخ دهد. این معمولا در شروع می شود رکتوم و به کل گسترش می یابد روده بزرگ هرچه پیشرفت می کند. علائم معمولی چرکی و مخاطی هستند اسهال، گاهی اوقات همراه است خون. علاوه بر این ، شدید درد شکم و کاهش وزن مشهود است. کولیت اولسراتیو باید توسط پزشک معاینه و درمان شود تا عوارض بعدی رد شود.
کولیت اولسراتیو چیست؟
بیماری مزمن التهابی روده و مناطق آسیب دیده در کولیت اولسراتیو و بیماری کرون مقایسه شده زخم کولیت هست یک بیماری التهابی مزمن روده روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد (روده بزرگ) زخم (زخم) در روده ایجاد می شود مخاط، که می تواند از رکتوم به انتقال روده بزرگ به روده کوچک (دریچه ایلهوسکال). در این مرحله ، دریچه ایلئوسکال ، درگیری روده به پایان می رسد ، زیرا در زخم کولیت فقط روده بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرد. این در تضاد با مورد دیگر است بیماری التهابی مزمن روده, بیماری کرون. بیماری کرون می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد ، که آن را از زخم متمایز می کند کولیت. عود در کولیت اولسراتیو به طور مکرر اتفاق می افتد و توسط بسیاری از عوامل ایجاد می شود (فشار، فقیر رژیم غذایی) حتی اگر زنان و مردان تقریباً به طور مساوی تحت تأثیر این بیماری قرار بگیرند ، در سنین پایین بزرگسالان نیز فراوانی بیماری وجود دارد. با این حال ، حتی می تواند کودکان خردسال و افراد مسن را نیز تحت تأثیر قرار دهد. کولیت اولسراتیو می تواند محرکی برای ایجاد آن باشد سرطان کولون به دلیل فعالیت طولانی مدت آن
علل
La علل کولیت اولسراتیو هنوز در تاریکی هستند تصور می شود که یک حساسیت خانوادگی و ژنتیکی در آن دخیل باشد. مهمتر از همه ، یک واکنش خود ایمنی روده است مخاط برای برخی از مواد نقش اصلی را بازی می کند. این واکنش اغراق آمیز از مخاط سپس خود را در زخم هایی که کولیت اولسراتیو هستند نشان می دهد. همچنین شواهدی یافت شده است که تغییرات مختلف ژنتیکی از وقوع این بیماری طرفداری می کنند. یک پروتئین مولکولی خاص ، به اصطلاح عامل رونویسی NF-κB ، مشکوک به فعالیت دائمی و در نتیجه تحریک کولیت اولسراتیو است. پس از تشخیص بیماری ، شیوه زندگی با بهداشت نامناسب یا سایر تأثیرات محیطی می تواند باعث شعله ور شدن مداوم بیماری (عود) شود. تأثیرات نیز شامل می شود رژیم غذایی و شرایط زندگی ، مانند فشار، نگرانی و فشار روانی.
علائم ، شکایات و علائم
در بیشتر موارد ، کولیت اولسراتیو در دوره ها پیشرفت می کند ، به این معنی که دوره های علائم شدید با فواصل بدون علائم متناوب می شوند. شدت علائم بستگی به این دارد که کدام قسمت از روده بزرگ تحت تأثیر قرار گرفته و بیماری تا چه حد پیشرفت کرده است. علامت اصلی کولیت اولسراتیو خونی ، مخاطی است اسهال. در موارد شدید ، بیماران باید با آنها کنار بیایند اسهال تا چند بار در روز و همچنین از یک اصرار مداوم به مدفوع رنج می برید. با این حال ، این بیماری معمولاً موذیانه با علائم اندک و تعداد کمتری از دوره های اسهال آغاز می شود. قبل ، حین یا بعد از حرکات روده ، بیماران ممکن است گرفتگی عضلانی را تجربه کنند درد، به ویژه در شکم چپ و میانی شکم. به این دردهای گرفتگی تنسموس گفته می شود. از دست دادن خون از طریق قوطی مدفوع رهبری به فقر آهن و کم خونی با پیشرفت بیماری در طی یک دوره حاد ، علائم اضافی همراه اغلب مانند تب, از دست دادن اشتها، کاهش وزن، خستگی و ضعف جسمی که در کودکی، اختلالات رشد نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر علائم م affectثر بر روده ، کولیت اولسراتیو نیز می تواند وجود داشته باشد رهبری به التهاب اندام های خارج روده پزشکان از این موارد به عنوان علائم خارج روده ای یاد می کنند. در اینجا ، شکایت مشترک ، چشم التهاب, تغییرات پوستی یا التهاب صفرا مجاری در کبد ممکن است رخ دهد
دوره
دوره کولیت اولسراتیو را می توان با عود مکرر و دوره های بهبودی (بهبودی) مشخص کرد. عودها به دو حالت حاد ، شدید (کامل) و مزمن تقسیم می شوند. در حالت دوم ، بهبودی وجود دارد اما هیچ دوره واقعی بدون علامت (بهبودی) وجود ندارد. این روند مزمن معمولاً زمانی اتفاق می افتد که روده دیگر به اندازه کافی به روده پاسخ ندهد درمان و دوز بالاتر دارو به دلیل عدم تحمل دیگر امکان پذیر نیست. این روند کولیت اولسراتیو را بسیار دشوار می کند. شدت سیر بیماری درجات مختلفی دارد. اینها دوره خفیفی است که در آن فقط مخاط متورم است. دوره متوسط با زخم (زخم) و خونریزی مشخص می شود ، اما شدید نیست. در دوره های دشوار ، مخاط روده تا حد بیشتری ملتهب شده و در نتیجه تغییرات شدیدی ایجاد می شود. ممکن است به اصطلاح شبه پلیپ ها و آبسه ها ایجاد شود. شدیدترین دوره حاد ، مگاکولون است (بزرگ شدن سمی روده بزرگ) ، که می تواند تهدید کننده زندگی باشد پریتونیت و پارگی روده قریب الوقوع است.
عوارض
به دلیل اسهال مکرر ، بیماران گاهی اوقات از خسارات گسترده ای رنج می برند آب, خون، و پروتئین ، و اختلالات رشد ممکن است در نتیجه ، به ویژه در بزرگسالان رخ دهد. کولیت اولسراتیو نیز تحت شرایط خاص ممکن است به کل دیواره روده گسترش یابد. در این حالت خطر کشیده شدن بیش از حد روده و ترکیدن آن وجود دارد. علاوه بر این ، ممکن است التهاب در سراسر شکم اتفاق بیفتد که اصطلاحاً نامیده می شود مگاکولون سمی و بسیار خطرناک است مگاکولون سمی با بسیار شدید همراه است درد و نفخ، و همچنین خطر وجود دارد باکتری ورود به خون و منجر به گندیدگی (مسمومیت خونی) عوارض بعدی می تواند شامل خونریزی باشد که می تواند بسیار شدید و تهدید کننده زندگی باشد. از آنجا که بیماران می توانند خون زیادی را در این روند از دست بدهند ، مجبور به جراحی یا تزریق خون می شوند. علاوه بر این ، افرادی که از کولیت اولسراتیو رنج می برند بیشتر در معرض خطر ابتلا هستند سرطان کولون، که معمولاً حدود ده تا 15 سال پس از بروز کولیت اولسراتیو ایجاد می شود. در برخی موارد ، باریک شدن یا زخم شدن روده ، معروف به تنگی نیز رخ می دهد. علاوه بر این ، اندام ها ممکن است دچار تغییرات پاتولوژیک شوند ، که عمدتا شامل آنها می شود پوست و اختلالات چشم و التهاب مفصل. در موارد نادر ، درگیری عروقی ، ریوی و قلبی نیز ممکن است رخ دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
همانند همه بیماریهای مزمن ، تشخیص توسط متخصص ابتدا مهم است. بنابراین ، اگر اسهال مداوم و مدفوع خونی مشاهده شود ، مراجعه به یک متخصص داخلی اجتناب ناپذیر است. این نیز در صورتی اعمال می شود درد در پایین شکم تقریبا غیر قابل تحمل است. پس از مشخص شدن تشخیص ، بیماری به خوبی قابل درمان است. سپس این بیمار است که تصمیم می گیرد تا چه اندازه می تواند با آن زندگی کند. سختگیرانه رژیم غذایی و مصرف داروهای تجویز شده علائم را کاهش می دهد. هر اسهال یا مدفوع خونی به درمان پزشکی نیاز ندارد. اگر این علائم فقط برای مدت کوتاهی رخ داد ، نیازی به مراجعه به یک متخصص نیست. پس فقط مهم است که دوره بعدی مشاهده شود. گرفتگی مانند درد شکم همچنین علامت قانع کننده کولیت اولسراتیو نیست. هر شخصی خود را بهتر می شناسد و می داند که چگونه علائم را ارزیابی کند. در صورت عدم اطمینان یا اضطراب ، مراجعه به پزشک به هیچ وجه نباید به تعویق بیفتد. فقط او تشخیص صحیح را انجام می دهد و در صورت لزوم شروع به درمان می کند.
درمان و درمان
درمان کولیت اولسراتیو می تواند دارویی و جراحی باشد. بعلاوه مزالازین و سولفاسالازین, کورتیزون همچنین به صورت محلی یا سیستمیک استفاده می شود. فلور روده حمایت از پروبیوتیک ها برای حمایت داده می شوند. گزینه دیگر استفاده از سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، مسدود کننده های آلفای TNF و بیولوژیک به عنوان اشکال جدیدتر از درمان. در موارد فردی با عود شدید ، آنتی بیوتیک ها ممکن است مفید باشد در دوره های شدیدتر ، برداشتن روده بزرگ با جراحی ممکن است تسکین دائمی داشته باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی کولیت اولسراتیو به روند بیماری و به طور کلی بیمار بستگی دارد سلامت، و شروع درمان. کولیت اولسراتیو در بیش از 80 درصد بیماران یک دوره بیماری مزمن عود کننده یا مزمن دارد. در بیشتر بیماران ، بیماری در عود بیماری پیشرفت می کند. فازهایی با التهاب و بدون آن وجود دارد. بین عود ، اکثر بیماران بهبودی کامل و در نتیجه بهبودی غشای مخاطی خود را تجربه می کنند. برخی از بیماران تا عود بعدی برای چندین سال کاملاً بدون علامت هستند. ده درصد بیماران دوره مزمن و مداوم بیماری را تجربه می کنند. در این حالت ، التهاب پس از اپیزود کاملاً فروکش نمی کند. با این وجود ، در موارد خاص شدید ، پیش آگهی نیز می تواند بسیار نامطلوب باشد. در شرایط حاد ، اسهال خونی ناگهانی و مداوم تهدیدی برای زندگی است. بنابراین خطر مرگ به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در اصل ، خطر کلی از سرطان همچنین در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو افزایش می یابد. هرچه یک بیمار کولیت اولسراتیو داشته باشد ، احتمال ابتلا به روده بزرگ نیز بیشتر است سرطان به عنوان یک بیماری ثانویه این به طور چشمگیری چشم انداز پیش آگهی را کاهش می دهد. اگر این بیماری منجر به برداشتن روده شود ، آسیب پذیری برای بیماری التهابی بیشتر خروجی روده افزایش می یابد.
پیگیری
پیگیری منظم برای کولیت اولسراتیو توصیه می شود ، فقط به این دلیل که افراد مبتلا ممکن است در معرض خطر بیشتری برای روده بزرگ باشند. سرطان. همچنین ممکن است آبسه های مربوط به جراحی یا عود التهاب وجود داشته باشد. اینها باید سریعاً درمان شوند. برخی از بیماران مبتلا به کولیت اولسروزا در معرض خطر بیشتری قرار دارند سرطان روده بزرگ. طبق آمار ، حدود پنج درصد افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو بعداً رشد می کنند سرطان روده بزرگ. خطر ابتلا به آن به مدت بیماری یا مناطقی از روده که التهاب مزمن دارند بستگی دارد. این یک بیماری جدی روده بزرگ است که در طول زندگی ادامه دارد. کولیت اولسراتیو باعث شراره های التهابی مکرر می شود. با هر قسمت التهابی روده بزرگ ، یک پزشک باید ارزیابی کند که چه اقدامی انجام دهد. جراحی معیارهای و پیگیری بعد از عمل غالباً لازم است. بین دوره های التهابی ، سرکوب کننده سیستم ایمنی و تغذیه ای خاص معیارهای می تواند به آزادی گسترده ای از علائم دست یابد. با این وجود ، این یک بیماری مزمن که عواقب گسترده ای دارد. اعضای دیگر نیز می توانند تحت تأثیر کولیت اولسراتیو قرار بگیرند. پزشکان معالج نیز باید بیماری های همزمان خارج از روده را تحت نظر داشته باشند. اینها همچنین می توانند رهبری به عوارضی که نیاز به درمان دارند. بیماریهای همزمان خارج از روده شامل باز پوست زخم ، التهاب چشم ، یا صفرا چالش ها و مسائل. بدون مراجعه منظم به پزشک و مراقبت های پیگیری متخصص ، مبتلایان نمی توانند بدون علامت زندگی کنند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که هنوز بسیاری از اجزای ناشناخته در علت بیماری مزمن روده وجود دارد ، در حال حاضر نمی توان راهنمایی جامعی برای کمک به خود ارائه داد. آ فشارسبک زندگی رایگان در نظر گرفته می شود مفید است. یک برنامه روزمره منظم روزانه ، مراحل استراحت و بهبودی کافی و رژیم غذایی سالم در این امر مهم است. مصرف غذا باید غنی از باشد ویتامین ها. از مصرف چربی ها و غذاهایی که سخت هضم می شوند باید خودداری شود. می توان از تصفیه استفاده کرد و باید بین وعده های غذایی به روده ها استراحت کافی داد. اگر شرایط استرس عاطفی یا روانی وجود داشته باشد ، به ایجاد یک محیط پایدار کمک می کند تا فرد تماس همیشه در دسترس باشد. علاوه بر این ، فرد مبتلا در این موارد نباید از مراجعه به درمانگر بترسد. ورزش و فعالیت های ورزشی و همچنین نگرش مثبت به زندگی ، از رفاه حمایت می کنند. خوش بینی و اعتماد به نفس برای حمایت از ارگانیسم مناسب است. هنگام مصرف داروها ، باید مراقب باشید که روده ها را حتی الامکان بار نمی آورند. مواد مضر و سمومی مانند نیکوتین, الکل or داروهای همچنین باید اجتناب شود. از مصرف فلفل قرمز یا سایر مواد ادویه دار نیز باید خودداری شود. سرعت زندگی باید متناسب با امکانات فرد مورد نظر باشد ، بنابراین از عوامل استرس زا غیر ضروری جلوگیری می شود. شرایط زندگی که به عنوان نارضایتی یا استرس زا تلقی می شوند ، باید بررسی شوند و می توانند با شجاعت و همچنین اعتماد به نفس تغییر و بازسازی شوند.
